结肠癌是继乳腺癌和肺癌之后大多数男性和女性癌症死亡的原因。 但是这种类型的癌症可以通过改变生活方式和早期诊断来预防。
然而,在 COVID-19 全球大流行中,由于担心 COVID-19,许多人不去医院接受年度检查。 医生现在担心结肠癌的发病率会显着增加。
此外,对这种疾病的一些常见误解也会导致致命的后果,通常在早期治疗本可以挽救的病例中。
在欧洲,每年有 375,000 人被诊断出患有结肠癌,其中 170,000 人死于这种疾病。 意大利博洛尼亚大学进行的一项研究发现,将结肠癌筛查延迟 4-6 个月会使晚期结肠癌的风险增加 3%,而延迟超过 12 个月会使这种风险增加 7%。 尽管冠状病毒大流行还没有结束的迹象,但不应中断或推迟年度筛查测试。
结肠癌和息肉
98% 的息肉病例会发生结肠癌。 直径大于 15 毫米的息肉癌变的可能性是其 1.5 倍。 因为通过结肠镜检查切除息肉可以预防结肠癌,所以当今几乎所有欧洲国家都在开展基于各种方案的结肠癌筛查计划。 2000 年至 2016 年间在 16 个欧洲国家进行的一项研究发现,在早期开始筛查测试的国家中,结直肠癌的患病率显着下降。
借助当今的技术,可以使用基于人工智能的成像系统更好地发现早期结肠癌和息肉。 尽管结肠镜检查是检测息肉的金标准,但该程序的成功很大程度上取决于进行结肠镜检查的人的经验及其对质量标准的遵守情况。
然而,现在人们对结肠癌和结肠镜检查有6个常见的误解。 这些误解是危险的,因为它们阻碍了早期诊断,并且通常是患者在疾病处于晚期时去看医生的原因。
误解 1:直肠血表明痔疮,不是什么大问题。
大多数患者害怕得了更严重的病,并借口认为只是痔疮而推迟去看医生。 许多人转而向他们的朋友和家人寻求建议,并服用替代药物。 另一方面,医生也可能错误地将出血归因于痔疮或肛裂,尤其是在年轻且患有慢性便秘的患者中。
肛门出血可能是癌症或大息肉的预兆,绝对需要详细检查
误解二:结肠癌纯属遗传,我家没有癌症。
只有 15% 的癌症病例是由遗传引起的。 一级亲属患有结肠癌 (FDR) 或患有家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 会增加患癌症的风险。 然而,结肠癌也可能发生在没有癌症家族史的人身上。
误解三:所有长期便秘病例都会导致癌症。
便秘是最常见的胃肠道疾病之一。 但便秘并不意味着你患有结肠癌。 没有证据表明慢性便秘或肠易激综合征会导致结肠癌。 然而,当结肠癌或大息肉长到足以使肠腔变窄时,您可能会出现便秘、肠梗阻或直肠出血。 当您的排便习惯发生意外变化时,您应该经常去看肠胃科医生。
误解#4:结肠镜检查是一个复杂而痛苦的过程,可能是致命的。
如果由专家进行,结肠镜检查是一种风险非常低的程序。 在结肠镜检查期间发生肠穿孔或出血的几率不到千分之一。 在进行结肠镜检查之前,您应接受彻底的医学评估,并被询问慢性病和您服用的药物。 如果您正在服用抗生素、血液稀释剂或抗糖尿病药物,您应该告知您的医生。
结肠镜检查唯一不舒服的部分是术前准备。 您将被要求服用泻药来清理肠道。 最常见的方法是在几升水中混合小袋泻药。 泻药具有类似于果汁的甜味,您需要全天或 2 天服用。 您可能还会被要求在手术前 3-4 天简化饮食,或只摄入液体。
在结肠镜检查期间,您不会感到疼痛,因为该过程是在深度镇静下进行的。 只有在某些情况下才需要全身麻醉。
误解#5:我不需要做结肠镜检查,因为我没有问题。
一个人一生中患结肠癌的风险为 6%。 这是一个不可低估的统计数据。 简而言之,每 18 个人中就有 1 人会患上结肠癌。
研究发现,息肉和结肠癌在肥胖者和吸烟者、经常饮酒的人、吃加工食品的人、家族中有结肠癌病史的人以及不经常锻炼的人中更常见。 然而,结肠镜检查可将结肠癌死亡风险降低 45%。
误解六:有些药物可以预防结肠癌。
尽管已经对这个主题进行了大量研究,但没有明确的结果。 虽然一些研究提到了非甾体抗炎药(NSAID)的抗癌作用,如阿司匹林、钙、镁、叶酸、维生素B6和B12、维生素D、他汀类药物和阿司匹林,但这种作用尚未得到证实。在大型研究中得到证实。
在研究人员得出更明确的结果之前,最好吃健康且富含纤维的饮食,定期锻炼,避免吸烟和饮酒,并且不要增加体重。
谁应该接受筛查测试?
平均风险组的人应该在 50 岁时开始筛查以寻找结肠癌。
与乳腺癌一样,近年来,由于早期结肠癌的发病率有所增加,医生建议将筛查年龄降低到 45 岁甚至 40 岁。
如果您的家人有结肠癌病史,或患有家族性腺瘤性息肉病,您的筛查测试应该更早开始。
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