概述
什么是前哨淋巴结活检?
前哨淋巴结活检(也称为前哨淋巴结活检或 SLNB)是针对癌症患者的外科手术。 在此过程中,医疗保健提供者移除前哨节点并将它们发送到实验室以测试癌细胞。
前哨淋巴结是癌细胞可能从肿瘤扩散的第一个淋巴结。 淋巴结是“过滤”体内液体并帮助保护您免受疾病侵害的小器官。
“哨兵”一词的意思是守卫或看守的人。
为什么提供者进行前哨淋巴结活检?
医疗保健提供者通常使用前哨淋巴结活检来评估乳腺癌或黑色素瘤(一种皮肤癌)。 前哨淋巴结活检结果可帮助医疗保健提供者了解癌症是否已扩散到原始(原发性)肿瘤之外。 当某些癌症扩散时,它们通常首先扩散到前哨节点。
什么时候进行前哨淋巴结活检?
前哨淋巴结活检是称为分期的过程的一部分。 在分期期间,医疗保健提供者确定癌症是否已扩散到淋巴结以及癌症的进展程度。 不同的癌症阶段需要不同的治疗。
医疗保健提供者通常在切除原始(原发性)肿瘤时执行此测试,但并非总是如此。 有时,医疗保健提供者会在切除原发肿瘤之前或之后进行前哨淋巴结活检。
什么是淋巴结?
淋巴结是做许多重要工作的豆形腺体(器官)。 淋巴结内的免疫细胞会攻击会使您生病的细菌。 淋巴结还过滤全身的淋巴液(淋巴)。 淋巴液是从组织和细胞中排出的液体废物。
全身约有 600 个淋巴结。 它们是淋巴系统的一部分,是免疫系统的核心部分。
什么是哨兵节点?
前哨节点只是引流癌变区域的第一个节点。 对于乳腺癌,它们通常位于腋窝。 这就是为什么医疗保健提供者测试前哨节点以查看癌症是否已经扩散到原始肿瘤之外。
如果前哨淋巴结没有癌症迹象,则癌症不太可能扩散到其他淋巴结。 如果测试在前哨淋巴结中检测到癌细胞,您的提供者可能会建议切除其他淋巴结以检查癌症。
测试详情
考试期间我应该期待什么?
手术前几个小时,您的静脉中会收到一种安全的放射性物质(示踪剂),它将引导外科医生前往前哨淋巴结。 当需要进行实际手术时,您将通过静脉注射(手臂上的针头)接受全身麻醉。 在手术过程中,药物会让您入睡。
入睡后,您的医疗保健提供者:
- 在肿瘤内部或周围注射蓝色染料。 通常,提供者同时使用染料和放射性示踪剂。
- 染料将前哨节点染成蓝色,因此您的医疗保健提供者可以看到它。 如果您收到放射性物质,您的医疗保健提供者将使用一种称为伽马探测器的仪器来定位前哨节点。
- 做一个小切口(切口)并移除前哨节点或节点。 大多数情况下,提供商会删除一到五个哨兵节点。
- 关闭切口并用手术胶带、缝线或手术胶固定。
- 将前哨节点发送到实验室以检查癌细胞。
测试后我应该期待什么?
手术后,您可能会在切口附近感到疼痛。 与您的医疗保健提供者讨论在切口愈合期间服用非处方药或处方止痛药。 该区域可能会在程序之后的几天内招标。 如果前哨节点在您的腋窝中,您的手臂可能会感到僵硬。
询问您的医疗保健提供者何时可以恢复您的日常活动。 大多数人在跑步、锻炼或举重之前需要等待数周。 您需要保持切口清洁并给它时间愈合。
这个测试有什么好处?
前哨淋巴结活检使您的提供者能够准确地对癌症进行分期。 它还可以帮助您避免不必要的手术。
如果癌细胞不在前哨淋巴结中,那么癌症就极不可能扩散到其他淋巴结或身体部位。 您的提供者不需要移除其他淋巴结。
这个测试有什么风险?
通常,前哨淋巴结活检是一种安全的程序。 但每次手术都有一些风险。 前哨淋巴结活检风险包括:
- 切口部位的问题: 切口部位可能会出现出血、瘀伤、肿胀和疼痛。 切口也可能被感染。 感染的迹象包括发红、肿胀和发烧。
- 过敏反应: 很少有人对造影剂提供者用来定位前哨节点的过敏。
- 淋巴水肿: 这种情况发生在淋巴结受损时。 如果淋巴液(淋巴)不能流过淋巴结,多余的液体就会在身体的软组织中积聚。 液体积聚会导致肿胀和疼痛。 当提供者移除多个淋巴结时,淋巴水肿更常发生。
结果和跟进
我应该什么时候知道活检结果?
您的医疗保健提供者通常会在一周内为您提供活检结果。 如果您的医疗保健提供者需要与您的癌症护理团队讨论结果,可能需要更长的时间才能收到结果。 根据结果,您的提供者将安排后续癌症护理,推荐其他治疗方法并通过定期检查监测您的健康状况。
如果您患有已扩散到前哨淋巴结的乳腺癌,您的医疗保健提供者可能会推荐一种称为腋窝淋巴结清扫术 (ALND) 的手术。 在 ALND 期间,您的医疗保健提供者会切除更多淋巴结(通常约为 20 个)。 实验室测试癌细胞的节点。
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?
进行前哨淋巴结活检后,如果您有以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 切口出血。
- 发烧。
- 使用止痛药无法缓解的疼痛。
- 切口部位附近肿胀、发热或发红。
额外细节
提供者最常使用前哨淋巴结活检来判断乳腺癌或黑色素瘤是否已经扩散到原始肿瘤之外。 前哨淋巴结活检还可以帮助分期阴茎癌或子宫癌(子宫内膜癌)。
研究人员和医疗保健提供者正在研究这项测试,看看他们是否可以用它来分期其他癌症,包括:
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结直肠(结肠)癌。
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外阴癌和宫颈癌。
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食道癌。
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甲状腺癌。
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非小细胞肺癌。
如果您患有癌症,前哨淋巴结活检可为您的医疗保健提供者提供有关疾病阶段的基本信息。 这种外科手术的风险很低,大多数人恢复得很快。 这项重要的测试揭示了癌症是否已经扩散到原始肿瘤之外。 它还可以帮助您避免不必要的手术。 您的医疗保健提供者将使用此测试的结果为您计划最有效的治疗。
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