概述
什么是糖尿病前期？
糖尿病前期是一种健康状况，您的血糖水平高于正常水平，但不足以被视为糖尿病。
在接下来的 5 到 10 年内，患有前驱糖尿病的人患糖尿病的几率高达 50%。 但是您可以采取措施预防 2 型糖尿病的发展。
谁有患糖尿病前期的风险？
如果您有糖尿病前期的风险因素，请与您的医疗保健提供者讨论定期检查您的血糖。 这些前驱糖尿病检查是必不可少的，因为前驱糖尿病通常没有症状。 你可以拥有它多年而不知道它。
由于以下原因，您患糖尿病前期的风险也可能更高：
- 年龄（45 岁或以上）。
- 父母或兄弟姐妹患有 2 型糖尿病。
- 种族。 作为非裔美国人、西班牙裔、美洲原住民、亚裔美国人或太平洋岛民。
- 既往妊娠糖尿病。
-
多囊卵巢综合征（PCOS）。
- 某些药物，例如类固醇、某些抗精神病药和某些 HIV 药物。
- 荷尔蒙疾病，包括库欣综合征和肢端肥大症。
- 睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停。
糖尿病前期的一些风险因素可以改变，这意味着您可以改变它们。 这些包括：
-
肥胖或超重。
- 每周锻炼少于 3 次。
-
高血压或高胆固醇水平。
-
代谢综合征，高血压、高胆固醇水平和大腰围的组合。
-
抽烟。
糖尿病前期有哪些并发症？
患有前驱糖尿病意味着您更有可能患上 2 型糖尿病。 但这也使您面临以下风险：
-
心脏病。
-
中风。
糖尿病前期有多常见？
大约 8800 万美国成年人患有糖尿病前期。 它影响超过三分之一的 65 岁以下成年人和一半以上 65 岁以上的人。超过 84% 的前驱糖尿病患者甚至不知道他们患有糖尿病，因为前驱糖尿病通常没有症状。
症状和原因
什么导致糖尿病前期？
你的胰腺会产生一种叫做胰岛素的激素。 胰岛素允许血糖（葡萄糖）进入您的细胞，因此您的身体可以将其用作能量。 在糖尿病前期，您的细胞不会对胰岛素做出应有的反应。
在前驱糖尿病周期中：
- 细胞变得胰岛素抵抗。 他们对胰岛素的反应迟缓或低。
- 你的胰腺会产生更多的胰岛素，试图让细胞做出反应。
- 有一段时间，额外的胰岛素弥补了微弱的反应。 血糖水平保持正常。
- 最终，你的胰腺无法跟上生产。 额外的葡萄糖留在您的血液中，而不是进入您的细胞。
- 你的血糖不断升高。 此时，验血可能会显示糖尿病前期。
- 如果不进行治疗，您最终可能会患上 2 型糖尿病。
什么导致胰岛素抵抗？
研究人员并不确切了解导致细胞产生胰岛素抵抗的原因。 但是，超重和不运动可能会导致：
- 腹部脂肪会增加体内炎症，这可能导致胰岛素抵抗。
- 运动会导致身体发生变化，有助于保持血糖水平平衡。 缺乏活动使保持这种平衡变得困难。
糖尿病前期的症状是什么？
许多人没有糖尿病前期的症状，通常是多年。 在发展为 2 型糖尿病之前，前驱糖尿病可能是不可见的。
一些患有前驱糖尿病的人可能会经历：
- 腋窝或颈部背部和两侧的皮肤变黑，称为黑棘皮病。
-
皮肤标签，小的皮肤生长。
- 可能导致糖尿病视网膜病变的眼睛变化。
诊断和测试
如何诊断糖尿病前期？
为了测试糖尿病前期，您的医疗保健提供者将使用血液测试。 你可能有：
-
空腹血浆葡萄糖测试，在您禁食 8 小时后测试您的血液（除了水之外没有任何东西可以吃或喝）。
-
A1C 测试，提供过去两到三个月的平均血糖水平。
如果出现以下情况，您将被诊断为糖尿病前期：
- 您的空腹血糖测试为 100 至 125 mg/dL（正常为 <100；糖尿病为 126 或更高）。
- 您的 A1c 测试为 5.7% 至 6.4% mg/dL（正常为 < 5.7%）； 糖尿病为 6.5% 或更高）。
是否有胰岛素抵抗测试？
医疗保健提供者通常不测试胰岛素抵抗。 现有的测试很复杂，主要用于研究。
管理和治疗
糖尿病前期如何治疗？
治疗糖尿病的最佳方法是改变健康的生活方式。 吃有营养的饮食和定期锻炼可以帮助预防或延缓 2 型糖尿病。
即使是很小的变化也可以显着降低您患 2 型糖尿病的风险。 疾病控制和预防中心建议：
- 减肥： 减掉 5% 到 7% 的体重会产生影响。 例如，一个 200 磅的人减掉 10 到 14 磅的体重可能会显着改善健康状况。
- 定期活动： 目标是每天 30 分钟，每周 5 天，每周总共 150 分钟。 尝试步行或其他您喜欢的活动。
降低糖尿病前期的风险因素通常可以使您的血糖水平恢复到健康水平。 你可能会：
- 与营养师或营养师一起制定可以长期坚持的健康饮食计划。
- 寻找减轻或管理压力的方法。
-
戒烟并限制饮酒。
- 诊断和治疗睡眠障碍。
- 管理相关疾病，如高胆固醇和高血压。
- 寻找支持小组，在那里您可以遇到遇到同样挑战的其他人。
有可以治疗前驱糖尿病的药物吗？
您的医疗保健提供者可能会开二甲双胍，一种糖尿病药物。 它可能有助于延迟糖尿病前期患者的糖尿病。
预防
我可以预防前驱糖尿病吗？
如果您的家人患有糖尿病或其他代谢疾病，请咨询您的医疗保健提供者。 他们可以推荐一些措施来防止前驱糖尿病的发展。
展望/预后
糖尿病前期患者的前景如何？
糖尿病前期会增加患糖尿病、心脏病和中风的风险。 但是您可以采取措施降低风险。
与您的医疗保健提供者讨论如何保持健康，包括：
- 定期进行血糖测试和您可能需要的其他筛查测试。
- 朝着健康的体重努力。
- 定期锻炼。
- 服用您可能需要的药物。
有可能逆转前驱糖尿病吗？
通过改变生活方式可以逆转糖尿病前期。 许多人可以通过减肥、增加体力活动和遵循健康饮食来预防或延缓 2 型糖尿病。 有许多项目可帮助人们过上健康的生活并逆转前驱糖尿病症状。 要找到适合您的计划，请咨询您的医疗保健提供者或通过国家糖尿病预防计划查找资源（请参阅参考资料）。
和…一起生活
我怎样才能与前驱糖尿病共存？
管理糖尿病前期：
- 遵循均衡的膳食计划。
- 增加你的体力活动。
- 如有必要，请按照您的提供者的指示服药。
- 按照您的提供者的指示监测您的血糖。
- 参加您的后续约会。
- 监测你的血压。 理想情况下，血压应低于 120/80。
糖尿病前期会危及我的视力吗？
糖尿病和前驱糖尿病会增加视力丧失的风险。 糖尿病前期可引起视网膜病变。 这种对眼睛结构的改变会导致视力丧失。 如果您发现视力模糊，请去看眼科医生，这可能是视网膜病变或其他疾病的征兆。
即使您没有糖尿病前期症状，也要每年进行一次散瞳检查。 如果您超过 45 岁且体重过重，请与您的医疗保健提供者讨论进行糖尿病前期检测。
我还应该问我的医疗保健提供者什么？
如果您有患糖尿病或前驱糖尿病的风险，请咨询您的医疗保健提供者：
- 我的血糖水平是多少？
- 我可以采取哪些措施来降低血糖水平？
- 我应该多久检查一次血糖？
- 我还能做些什么来预防 2 型糖尿病？
糖尿病前期是一种常见疾病。 这意味着您的血糖水平很高，但还不足以被认为是糖尿病。 您可能没有任何糖尿病前期症状。 与您的医疗保健提供者讨论定期进行血液检查（包括 A1C 测试）非常重要，尤其是在您处于高风险的情况下。
好消息是您可以逆转前驱糖尿病。 减肥和锻炼，以及其他生活方式的改变，可以使您的血糖水平恢复到健康范围。 与您的医疗保健提供者讨论如何预防或延迟 2 型糖尿病。
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