概述
什么是动脉导管未闭 (PDA)？
动脉导管未闭 (PDA) 是婴儿的一种心脏病。 当称为动脉导管的血管在出生后没有按应有的方式关闭时，就会发生这种情况。
动脉导管有什么作用？
在胎儿发育期间（婴儿出生前），流向婴儿肺部的血液很少。 相反，大部分血液会绕过婴儿的肺部。 发生这种情况的一种方法是血液从心脏主动脉（主动脉）通过特殊的胎儿血管（动脉导管）流向肺原动脉（肺动脉）。 当血液流向婴儿的肺部时，这种血管通常会在婴儿出生后的头几天关闭。
患有动脉导管未闭的婴儿会发生什么？
当婴儿有 PDA 时，动脉导管不能正常闭合。 留下一个小开口。 开口允许来自主动脉的额外血液进入婴儿的肺动脉。 根据血管的大小，宝宝的心脏和肺部可能需要更加努力地泵血。
PDA 影响谁？
早产婴儿更有可能患有 PDA。 这种情况在女孩中也比男孩更常见。
PDA有多常见？
动脉导管未闭是新生儿最常见的心脏病。 医疗保健提供者更频繁地诊断早产儿的病情。 婴儿出生越早，风险越大。 PDA大约发生在：
- 10% 的婴儿出生在怀孕 30 到 37 周之间。
- 80% 的婴儿出生在怀孕 25 至 28 周之间。
- 90% 的婴儿在怀孕 24 周之前出生。
PDA 如何影响我的宝宝？
中等或较大的 PDA 会导致婴儿呼吸比正常情况更快、更用力，因为他们的身体试图跟上肺动脉中多余的血液。 如果长时间不治疗，PDA 会导致肺动脉高压（肺部高血压）和血管损伤的发展。
症状和原因
什么原因导致动脉导管未闭？
研究人员不确定为什么会发生这种情况。 动脉导管未闭的原因可能包括遗传疾病或该病的家族史。 其他 PDA 原因可能包括：
- 怀孕期间的德国麻疹： 怀孕期间患有风疹（德国麻疹）的母亲所生的婴儿患 PDA 的风险可能更高。
- 新生儿呼吸窘迫综合征： 出生前肺部没有获得足够润滑物质（表面活性剂）的婴儿可能会出现新生儿呼吸窘迫综合征，这是一种呼吸问题。 这些婴儿也可能发展出 PDA。
什么是动脉导管未闭症状？
PDA 症状因动脉导管未闭类型而异。 小型 PDA 可能不会引起除心脏杂音以外的任何症状。
较大的 PDA 可能会导致：
- 呼吸急促。
-
呼吸急促（呼吸困难）。
- 喂奶时出汗。
-
疲劳或疲倦。
-
喂养和饮食问题。
- 体重增加或生长不良。
- 快速脉搏或心率。
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断 PDA？
如果您发现宝宝出现 PDA 症状，请告诉您的医疗保健提供者。 您的提供者可能会在婴儿护理访问或身体检查期间听到动脉导管未闭心脏杂音。
提供者使用哪些测试来诊断动脉导管未闭？
如果您的医疗保健提供者怀疑 PDA，他们可能会建议转诊给专科医生、儿科心脏病专家。 儿科心脏病专家可能会要求进行某些检查，包括：
-
胸部 X 光片。
-
超声心动图（心脏超声）。
-
心电图（EKG）。
医疗保健提供者是否诊断成人 PDA？
医疗保健提供者有时会诊断成人的 PDA。 如果您小时候有一个小型 PDA，您可能没有得到治疗。 症状可能包括：
- 心脏杂音。
-
心悸。
-
肺动脉高压。
管理和治疗
医疗保健提供者如何治疗 PDA？
在确定治疗计划时，您的医疗保健提供者会考虑您宝宝的年龄、体型和健康状况。 他们可能会建议观察（观察等待）以查看 PDA 是否会自行关闭。 观察等待方法包括定期检查和测试，以便提供者可以查看 PDA 是否正在关闭。 有时，可能不需要治疗。
提供者使用哪些药物治疗 PDA？
医疗保健提供者可以用药物治疗动脉导管未闭，包括非甾体抗炎药 (NSAID)。 药物可能会促使动脉导管未闭闭合。 这通常用于早产儿，但不适用于年龄较大的儿童或成人。
其他类型的动脉导管未闭治疗有哪些？
医疗保健提供者可以通过外科手术治疗 PDA，包括：
- 心导管术： 在心导管插入术中，专家将一根细而柔软的管子（导管）插入腹股沟，然后将其穿过血管到达心脏。 他们通过导管将塞子或线圈插入心脏以关闭 PDA 并阻止动脉导管未闭的血流。 提供者通常不会对早产儿进行心导管插入术，但年龄较大的婴儿和儿童可以进行此手术。
- 动脉导管未闭手术： 外科医生在胸部的一侧做一个切口。 他们用缝线（缝合线）或金属夹关闭 PDA。
治疗后多久血流量会恢复正常？
插管或手术后，如果没有其他心脏缺陷，血流会立即恢复正常。
PDA还有其他并发症吗？
关闭 PDA 可使血流恢复正常。 通过心导管插入闭合后，您的孩子将服用抗生素六个月以预防心脏感染（心内膜炎）。 您的医疗保健提供者将与您讨论必要的后续护理。
进行 PDA 闭合程序的成年人也将服用抗生素六个月，并应去看心脏病专家进行后续护理。
预防
如何防止我的宝宝患上动脉导管未闭？
您无法采取任何措施来阻止 PDA。
是否存在使我的宝宝患 PDA 的风险更高的情况？
如果您在怀孕期间患有风疹，您的宝宝患 PDA 的风险可能更高。 如果您在怀孕期间接触过风疹，请立即告诉您的医疗保健提供者。
展望/预后
如果我的宝宝患有 PDA，我可以期待什么？
通过治疗，大多数患有 PDA 的婴儿都过着健康和积极的生活。
动脉导管未闭可以治愈吗？
如果 PDA 没有自行关闭，医疗保健提供者可以根据需要进行纠正。 患有中型和大型 PDA 的婴儿和儿童如果没有在正确的时间范围内进行治疗，成年后发生心脏并发症的风险可能更高。 与您的医疗保健提供者讨论您的宝宝是否需要后续护理。
和…一起生活
我该如何照顾患有动脉导管未闭的宝宝？
遵循您的医疗保健提供者的所有指示。 如果您的宝宝出现新症状，请保持所有后续预约并立即让您的提供者知道。
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话？
如果您的宝宝出现新症状，请致电您的提供者。 如果您的宝宝呼吸困难，请立即寻求紧急护理。
动脉导管未闭（PDA）是一种先天性心脏病。 通过治疗，您的孩子可以过上积极健康的生活。 与您的医疗保健提供者讨论最佳治疗方案。
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