概述
半月板撕裂是最常见的膝关节损伤之一。 任何导致您用力扭转或旋转膝盖的活动,尤其是当您将全部重量放在膝盖上时,都可能导致半月板撕裂。
您的每个膝盖都有两块 C 形软骨,就像胫骨和大腿骨(半月板)之间的垫子一样。 半月板撕裂会导致疼痛、肿胀和僵硬。 您还可能会感到膝盖运动受阻,并且无法完全伸展膝盖。
保守治疗(例如休息、冰敷和药物治疗)有时足以缓解半月板撕裂的疼痛,并使伤口有时间自行愈合。 然而,在其他情况下,半月板撕裂需要手术修复。
半月板撕裂的症状
如果您的半月板撕裂,您的膝盖可能会出现以下体征和症状:
- 肿胀或僵硬
- 疼痛,尤其是扭转或旋转膝盖时
- 很难完全伸直膝盖
- 当您尝试移动膝盖时,感觉好像膝盖被锁定在适当的位置
什么时候需要去看医生?
如果您的膝盖疼痛或肿胀,或者无法以通常的方式移动膝盖,请联系医生。
半月板撕裂的原因是什么?
任何导致您用力扭转或旋转膝盖的活动都可能导致半月板撕裂,例如剧烈旋转或突然停止和转身。 即使是跪下、深蹲或举起重物有时也会导致半月板撕裂。
在老年人中,膝盖的退行性变化可能会导致半月板撕裂,而几乎没有或没有创伤。
风险因素
进行涉及剧烈扭转和旋转膝盖的活动会使您面临半月板撕裂的风险。 对于运动员来说,这种风险特别高,尤其是那些参加接触性运动(例如足球)或涉及旋转的活动(例如网球或篮球)的运动员。
随着年龄的增长,膝盖的磨损会增加半月板撕裂的风险。 肥胖也是如此。
半月板撕裂的并发症
半月板撕裂会导致膝盖感觉屈服、无法正常移动膝盖或持续疼痛。 您受伤的膝盖可能更有可能患上骨关节炎。
半月板撕裂的诊断
半月板撕裂通常可以在体检时发现。 医生可能会将您的膝盖和腿移动到不同的位置,观察您行走并要求您蹲下,以帮助查明体征和症状的原因。
影像学检查
- X 射线。 由于半月板撕裂是由软骨构成的,因此 X 光检查不会显示出来。 但 X 光检查可以帮助排除导致类似症状的其他膝盖问题。
- 核磁共振成像。 该技术使用无线电波和强磁场来生成膝盖内硬组织和软组织的详细图像。 这是检测半月板撕裂的最佳影像学检查。
关节镜检查
在某些情况下,您的医生可能会使用一种称为关节镜的仪器来检查您的膝盖内部。 关节镜通过膝盖附近的一个小切口插入。
该设备包含一个灯和一个小型摄像头,可将膝盖内部的放大图像传输到监视器上。 如有必要,可以通过关节镜或膝盖上的其他小切口插入手术器械来修剪或修复撕裂。
准备预约
与半月板撕裂相关的疼痛和残疾促使许多人寻求紧急护理。 其他人则与他们的家庭医生预约。 根据您受伤的严重程度,您可能会被转介给运动医学专业医生或骨关节外科专家(骨科医生)。
你可以做什么准备
在预约之前,请准备好回答以下问题:
- 受伤是什么时候发生的?
- 你当时在做什么?
- 后来肿的很大吗?
- 您以前膝盖受过伤吗?
- 您的症状是持续的还是偶尔的?
- 特定的运动似乎会改善还是恶化您的症状?
- 当您尝试移动膝盖时,您的膝盖是否曾经“锁定”或感到受阻?
- 您是否曾感觉膝盖不稳定或无法支撑您的体重?
半月板撕裂的治疗
初步治疗
半月板撕裂的治疗通常从保守开始,具体取决于撕裂的类型、大小和位置。
随着关节炎的治疗,与关节炎相关的撕裂通常会随着时间的推移而改善,因此通常不需要手术。 许多其他与锁定或阻碍膝盖运动无关的撕裂随着时间的推移会变得不那么痛苦,因此也不需要手术。
您的医生可能会建议:
- 休息。 避免加剧膝盖疼痛的活动,尤其是任何导致膝盖扭转、旋转或旋转的活动。 如果疼痛严重,使用拐杖可以减轻膝盖的压力并促进愈合。
- 冰。 冰可以减轻膝盖疼痛和肿胀。 使用冰袋、一袋冷冻蔬菜或装满冰块的毛巾一次约 15 分钟,保持膝盖抬高。 第一天或第二天每四到六个小时执行一次此操作,然后根据需要执行多次。
- 药物。 非处方止痛药也可以帮助缓解膝盖疼痛。
物理疗法
物理治疗可以帮助您增强膝盖周围和腿部的肌肉,以帮助稳定和支撑膝关节。
外科手术
如果尽管进行了康复治疗,您的膝盖仍然疼痛或者膝盖锁定,您的医生可能会建议进行手术。 有时可以修复撕裂的半月板,尤其是儿童和年轻人。
如果撕裂无法修复,可能需要通过关节镜通过微小切口对半月板进行手术修剪。 手术后,您需要进行锻炼以增加和保持膝盖的力量和稳定性。
如果您患有晚期退行性关节炎,您的医生可能会建议进行膝关节置换术。 对于手术后有体征和症状但没有晚期关节炎的年轻人来说,半月板移植可能是合适的。 手术涉及从尸体移植半月板。
在家护理
避免加剧膝盖疼痛的活动,尤其是涉及旋转或扭转膝盖的运动,直到疼痛消失。 冰敷和非处方止痛药可能会有帮助。
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