双相情感障碍的治疗

双相情感障碍的治疗需要由专门诊断和治疗精神疾病的医生（精神科医生）指导。 医生必须具备治疗双相情感障碍和相关疾病的技能。 您可能有一个治疗团队，其中还包括一名心理学家、社会工作者和精神科护士。

双相情感障碍是一种终生疾病。 治疗旨在控制症状。 根据您的需要，治疗可能包括：

• 药物。 通常，您需要立即开始服用药物来平衡您的情绪。
• 继续治疗。 双相情感障碍需要终生药物治疗，即使在您感觉好转的时期也是如此。 跳过维持治疗的人很容易出现症状复发或轻微情绪变化变成全面的躁狂症或抑郁症。
• 日间治疗计划。 您的医生可能会推荐一个日间治疗计划。 这些计划在您控制症状时提供您需要的支持和咨询。
• 药物滥用治疗。 如果您有酗酒或吸毒问题，您还需要进行药物滥用治疗。 否则，治疗双相情感障碍可能非常困难。
• 住院。 如果您有危险行为、有自杀倾向或脱离现实（精神病），您的医生可能会建议您住院。 在医院接受精神科治疗可以帮助您保持冷静和安全，并稳定您的情绪，无论您是患有躁狂症还是重度抑郁症。

双相情感障碍的主要治疗方法包括药物和心理咨询（心理治疗）以控制症状，还可能包括教育和支持小组。

用于治疗双相情感障碍的药物

许多药物用于治疗双相情感障碍。 处方药物的类型和剂量取决于您的特定症状。

用于治疗双相情感障碍的药物可能包括：

• 情绪稳定剂。 您通常需要稳定情绪的药物来控制躁狂或轻躁狂发作。 情绪稳定剂的例子包括锂 (Lithobid)、丙戊酸 (Depakene)、双丙戊酸钠 (Depakote)、卡马西平 (Tegretol, Equetro) 和拉莫三嗪 (Lamictal)。
• 抗精神病药。 如果尽管使用其他药物治疗，抑郁或躁狂症状仍然存在，则添加抗精神病药物，例如奥氮平 (Zyprexa)、利培酮 (Risperdal)、喹硫平 (Seroquel)、阿立哌唑 (Abilify)、齐拉西酮 (Geodon)、鲁拉西酮 (Latuda)或阿塞那平（Saphris）可能会有所帮助。 您的医生可能会单独或与情绪稳定剂一起开一些这些药物。
• 抗抑郁药。 您的医生可能会添加抗抑郁药来帮助控制抑郁症。 因为抗抑郁药有时会引发躁狂发作，所以通常与情绪稳定剂或抗精神病药一起开处方。
• 抗抑郁药-抗精神病药。 Symbyax 药物结合了抗抑郁药氟西汀和抗精神病药奥氮平。 该药可用作抑郁症治疗和情绪稳定剂。
• 抗焦虑药物。 苯二氮卓类药物可能有助于缓解焦虑和改善睡眠，但通常短期使用。

寻找治疗双相情感障碍的正确药物

为您找到合适的药物可能需要反复试验。 如果一种药物对您不起作用，可以尝试其他几种药物。

这个过程需要耐心，因为有些药物需要数周到数月才能完全发挥作用。 通常一次只更换一种药物，以便您的医生可以确定哪些药物可以缓解您的症状，并且副作用最少。 随着症状的变化，药物也可能需要调整。

药物治疗双相情感障碍的副作用

当您找到适合您的药物和剂量并且您的身体适应药物时，轻微的副作用通常会改善。 如果您有烦人的副作用，请咨询您的医生或心理健康专家。

不要改变或停止服药。 如果您停止服药，您可能会出现戒断反应，或者您的症状可能会恶化或复发。 您可能会变得非常沮丧、有自杀倾向或进入躁狂发作。 如果您认为需要做出改变，请致电您的医生。

药物和怀孕

许多治疗双相情感障碍的药物可能与出生缺陷有关，并且可以通过母乳传给宝宝。 怀孕期间不应使用某些药物，例如丙戊酸和双丙戊酸钠。 此外，与某些双相情感障碍药物一起服用时，避孕药可能会失效。

如果可能的话，在您怀孕之前与您的医生讨论治疗方案。 如果您正在服用药物治疗双相情感障碍并认为您可能怀孕了，请立即咨询您的医生。

治疗双相情感障碍的心理疗法

心理治疗是双相情感障碍治疗的重要组成部分，可以在个人、家庭或团体环境中提供。 几种类型的治疗可能会有所帮助。 这些类型包括：

• 人际关系和社会节律治疗（IPSRT）。 IPSRT 专注于稳定日常节奏，例如睡眠、醒来和进餐时间。 一致的例行程序可以更好地管理情绪。 双相情感障碍患者可能会受益于建立睡眠、饮食和锻炼的日常习惯。
• 认知行为疗法（CBT）。 重点是识别不健康、消极的信念和行为，并用健康、积极的信念和行为取而代之。 CBT 可以帮助确定触发双相情感障碍的原因。 您还将学习有效的策略来管理压力和应对令人不安的情况。
• 心理教育。 了解双相情感障碍（心理教育）可以帮助您和您的亲人了解这种疾病。 了解正在发生的事情可以帮助您获得最佳支持、发现问题、制定计划以防止复发并坚持治疗。
• 以家庭为中心的治疗。 家庭支持和沟通可以帮助您坚持治疗计划，并帮助您和您的亲人识别和管理情绪波动的警告信号。

其他治疗选择

根据您的需要，其他治疗可能会添加到您的抑郁症治疗中。

在电休克治疗 (ECT) 期间，电流通过大脑，故意触发短暂的癫痫发作。 ECT 似乎会引起大脑化学变化，从而逆转某些精神疾病的症状。 如果您使用药物治疗没有好转，由于怀孕等健康原因不能服用抗抑郁药或有高自杀风险，ECT 可能是双相治疗的一种选择。

经颅磁刺激 (TMS) 正在被研究作为对抗抑郁药没有反应的人的一种选择。

儿童和青少年双相情感障碍的治疗

儿童和青少年的治疗通常根据具体情况决定，具体取决于症状、药物副作用和其他因素。 一般来说，治疗方法包括：

• 药物。 患有双相情感障碍的儿童和青少年通常使用与成人相同类型的药物。 与成人相比，对儿童双相药物安全性和有效性的研究较少，因此治疗决策通常基于成人研究。
• 心理治疗。 初始和长期治疗可以帮助防止症状复发。 心理治疗可以帮助儿童和青少年管理他们的日常生活，培养应对技能，解决学习困难，解决社会问题，并帮助加强家庭纽带和沟通。 并且，如果需要，它可以帮助治疗患有双相情感障碍的大龄儿童和青少年常见的药物滥用问题。
• 心理教育。 心理教育可以包括学习双相情感障碍的症状，以及它们与您孩子的发育年龄、情况和适当的文化行为相关的行为有何不同。 了解双相情感障碍也可以帮助您支持您的孩子。
• 支持。 与老师和学校辅导员合作并鼓励家人和朋友的支持可以帮助确定服务并鼓励成功。

生活方式和家庭疗法

您需要改变生活方式，以阻止使双相情感障碍恶化的行为周期。 这里有一些步骤：

• 戒酒或使用消遣性药物。 双相情感障碍最大的担忧之一是冒险行为和药物或酒精滥用的负面后果。 如果您无法自行戒烟，请寻求帮助。
• 建立健康的关系。 与具有积极影响力的人相处。 朋友和家人可以提供支持并帮助您注意情绪变化的警告信号。
• 建立健康的日常生活。 有规律的睡眠、饮食和体育活动有助于平衡你的情绪。 在开始任何锻炼计划之前，请咨询您的医生。 吃健康的饮食。 如果您服用锂，请与您的医生讨论适当的液体和盐摄入量。 如果您难以入睡，请咨询您的医生或心理健康专家您可以做些什么。
• 在服用其他药物之前先检查。 在您服用其他医生开出的药物或任何非处方补充剂或药物之前，请致电治疗双相情感障碍的医生。 有时，其他药物会引发抑郁症或躁狂症，或者可能会干扰您为治疗双相情感障碍而服用的药物。
• 考虑保留一张情绪图表。 记录您的日常情绪、治疗、睡眠、活动和感受可能有助于确定触发因素、有效的治疗方案以及何时需要调整治疗。

应对和支持

应对双相情感障碍可能具有挑战性。 以下是一些可以提供帮助的策略：

• 了解双相情感障碍。 关于您的病情的教育可以增强您的能力并激励您坚持您的治疗计划并识别情绪变化。 帮助您的家人和朋友了解您正在经历的事情。
• 专注于你的目标。 学习管理双相情感障碍需要时间。 通过牢记自己的目标并提醒自己可以努力修复因情绪波动引起的受损关系和其他问题来保持动力。
• 加入支持小组。 双相情感障碍患者的支持小组可以帮助您与面临类似挑战的其他人建立联系并分享经验。
• 探索健康的方式来使用您的能量，例如爱好、锻炼和娱乐活动。
• 学习放松和管理压力的方法。 瑜伽、太极拳、按摩、冥想或其他放松技巧会有所帮助。