概述
周围神经肿瘤是组织链中或附近的肿瘤，可将信号从大脑传输到身体其他部位（神经）。 这些神经控制您的肌肉，以便您可以行走、眨眼、吞咽、捡东西和进行其他活动。
周围神经肿瘤可以发生在身体的任何部位。 大多数这些肿瘤不是癌性的，但它们会导致受影响区域的疼痛、神经损伤和功能丧失。
周围神经肿瘤的治疗通常是手术切除肿瘤。 有时，如果不损害附近的健康组织和神经，就无法切除肿瘤。 在这些情况下，可能会推荐其他治疗方法。
会发生几种类型的周围神经肿瘤。 这些肿瘤通过在神经内生长（神经内肿瘤）或压迫神经（神经外肿瘤）来影响神经。
周围神经肿瘤的症状
周围神经肿瘤的症状和体征源于对主要神经的直接影响或肿瘤压迫附近的神经、血管或组织。 随着肿瘤的生长，它可能更容易引起体征和症状，尽管肿瘤大小并不总是决定影响。
周围神经肿瘤的体征和症状因肿瘤的位置和受影响的组织而异。 症状包括：
- 皮肤下肿胀或肿块
- 疼痛、刺痛感或麻木感
- 受影响区域的虚弱或功能丧失
- 头晕或失去平衡
您什么时候需要看医生？
当您出现所列任何症状时，请去看医生，尤其是当您的肿块生长迅速时。
周围神经肿瘤的原因
医生不清楚为什么大多数周围神经肿瘤会发展。 一些肿瘤与已知的遗传综合征有关，例如神经纤维瘤病（1 型和 2 型）和神经鞘瘤病。 其他肿瘤可能由基因故障引起，或由受伤或手术引发。
风险因素
周围神经肿瘤在患有以下疾病的人群中更为常见：
- 神经纤维瘤病（1 型和 2 型）和神经鞘瘤病。 在这些疾病中，肿瘤在全身的神经上或附近发展。 这些肿瘤通常是多发性的，可根据其位置导致各种症状和体征。 这些肿瘤通常是非癌性的。
- 放射治疗史。 如果您暴露于辐射，多年后您患周围神经肿瘤的风险就会增加。
周围神经肿瘤的并发症
非癌性和癌性周围神经肿瘤都会压迫神经，导致并发症，其中一些可能是永久性的：
- 患处麻木无力
- 受影响区域的功能丧失
- 平衡困难
- 疼痛
周围神经肿瘤的诊断
为诊断周围神经肿瘤，医生可能会询问您的体征和症状，讨论您的病史，并进行一般身体检查和神经系统检查。 医生可能会要求进行多项检查，以帮助查明您出现体征和症状的原因。
- 磁共振成像 (MRI)。 该扫描使用磁铁和无线电波生成神经和周围组织的详细 3D 视图。
- 计算机断层扫描 (CT)。 CT 扫描仪围绕您的身体旋转以记录一系列图像。 计算机使用这些图像详细查看您的周围神经肿瘤，以便您的医生可以评估它对您的影响。
- 肌电图 (EMG)。 在此测试中，医生会在您的肌肉中插入小针，以便肌电图仪可以记录您尝试移动肌肉时肌肉中的电活动。
- 神经传导研究。 您可能会与 EMG 一起进行此测试。 该测试测量您的神经将电信号传送到肌肉的速度。
- 肿瘤活检。 如果影像学检查发现神经肿瘤，医生可能会从您的肿瘤中采集和分析少量细胞样本（活检）。 根据肿瘤的大小和位置，您可能需要在活检期间进行局部或全身麻醉。 有时这是确定肿瘤是否癌变的唯一方法。
- 神经活检。 如果您患有进行性周围神经病变或类似神经肿瘤的神经增大等病症，医生可能会进行神经活检。
周围神经肿瘤并不常见。 您应该询问您的医生是否有诊断和治疗周围神经肿瘤的经验。 如果需要，寻求第二意见。
周围神经肿瘤的治疗
周围神经肿瘤的治疗取决于您所患肿瘤的类型、它影响的神经和其他组织以及您的症状。 周围神经肿瘤的治疗选择包括：
监控
如果肿瘤位于难以切除的位置，或者肿瘤较小、生长缓慢且几乎没有或没有体征和症状，则等待并观察肿瘤是否生长可能是一种选择。 您将接受定期检查，并且可能每隔几个月进行一次 CT 或 MRI 扫描，以查看您的肿瘤是否在生长。
外科手术
您可能需要手术切除周围神经肿瘤。 手术的目标是切除整个肿瘤而不损伤附近的健康组织和神经。 如果不可能，外科医生会尽可能多地切除肿瘤。
新技术和仪器使神经外科医生能够触及曾经被认为无法触及的肿瘤。 显微外科手术中使用的高倍显微镜使区分肿瘤和健康组织变得更加容易。 医生还可以在手术过程中监测神经功能，这有助于保护健康组织。
根据周围神经肿瘤的位置和大小，手术可能会导致神经损伤和残疾。 这些风险通常基于肿瘤的大小和位置以及所使用的手术方法。 有些肿瘤会长回来。
立体定向放射外科
您的医生可能会推荐立体定向放射外科治疗大脑内部或周围的一些周围神经肿瘤。 在立体定向放射外科手术中，例如伽玛刀放射外科手术，医生无需切开切口即可将辐射精确地投射到肿瘤。
放射外科手术的风险包括治疗区域无力或麻木以及治疗失败（肿瘤持续生长）。 在极少数情况下，辐射可能会在未来导致治疗区域发生癌症。
癌症治疗
恶性肿瘤采用标准癌症疗法治疗，例如手术、化学疗法和放射疗法。 早期诊断和治疗是获得良好结果的最重要因素。 治疗后肿瘤可能会复发。
身体康复
手术后，您可能需要身体康复。 您的医生可能会使用支具或夹板将您的手臂或腿保持在有助于您康复的位置。 物理治疗师和职业治疗师可以帮助您恢复因神经损伤或肢体截肢而丧失的功能和活动能力。
应对与支持
应对周围神经肿瘤对患者及其家人来说可能具有挑战性。 以下是一些有助于管理患者身体和情绪方面的技巧：
- 了解您的病情：了解周围神经肿瘤的性质、治疗方案和潜在结果可以帮助您更好地控制自己的情况。 咨询您的医疗团队、参加支持小组并访问信誉良好的网站以收集信息。
- 开诚布公地交流：与您的家人、朋友和医疗保健提供者谈谈您的感受、疑虑和经历。 诚实的沟通可以促进更牢固的关系，并帮助您获得所需的情感支持。
- 寻求支持：与其他有类似经历的患者联系。 在线和面对面的支持小组可以提供鼓励、理解和来自面临类似挑战的人的实用建议。
- 保持健康的生活方式：注重均衡饮食、规律运动和充足睡眠。 这些习惯可以帮助您在身心上感觉更好，并且可以改善您在治疗和康复期间的整体健康状况。
- 管理压力：参与减压活动，如冥想、深呼吸练习、瑜伽或渐进式肌肉放松。 这些技巧可以帮助您控制焦虑并保持积极的态度。
- 保持井井有条：跟踪您的医疗预约、测试结果和治疗计划。 使用笔记本或数字工具保持井井有条，这有助于减轻压力并更轻松地与您的医疗团队沟通。
- 优先照顾自己：花时间让自己享受能带给您快乐和放松的爱好和活动。 这可以帮助您保持常态，更好地应对诊断带来的挑战。
- 规划未来：与您的医疗团队讨论您的长期目标和偏好，并确保您的家人和朋友了解您的愿望。 提前计划可以帮助您更好地掌控一切并为未来做好准备。
- 保持希望：专注于生活的积极方面并庆祝小的胜利。 保持充满希望的态度可以帮助您应对与周围神经肿瘤一起生活的挑战。
请记住，每个人对周围神经肿瘤的经历都是独一无二的，所以要对自己有耐心。 向您的医疗团队和亲人寻求支持和指导。
准备与医生预约
如果您的初级保健医生认为您患有周围神经肿瘤，您的医生可能会将您转介给专攻神经系统疾病的医生或接受过脑和神经系统手术培训的医生。
在预约之前，您应该准备一份以下问题的答案清单：
- 你什么时候第一次注意到这个问题？
- 问题是否随着时间的推移而恶化？
- 您的父母或兄弟姐妹是否有过类似症状？
- 您还有其他医疗问题吗？
- 您定期服用哪些药物或膳食补充剂？
- 你做过哪些手术？
你的医生可能会问什么
医生会问您以下问题：
- 你觉得疼吗？ 你觉得哪里痛？
- 您是否有任何虚弱、麻木或刺痛感？
- 你的症状是持续的还是偶尔的？
- 您已经尝试过哪些治疗方法来解决这些问题？
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