呼吸时背痛对于经历过背痛的人来说是一种令人痛苦且令人担忧的症状。 在本文中,您将了解呼吸时背痛的可能原因、诊断和治疗方案。
呼吸时腰痛的原因及治疗
以下是呼吸时背痛的可能原因:
1. 肌肉拉伤或受伤
用力过度、不良姿势或受伤会导致背部肌肉和韧带拉伤或撕裂,从而导致呼吸时疼痛。 当肌肉在吸气和呼气过程中收缩时,位于肋骨之间的肋间肌特别容易受到这种类型的伤害。
诊断:医生通常通过身体检查、患者病史和评估患者的运动范围来诊断肌肉拉伤或损伤。 在某些情况下,需要进行 X 射线或 MRI 等影像学检查以排除其他潜在问题。
治疗:肌肉拉伤或损伤的治疗通常包括休息、冰敷和热敷、服用布洛芬等非处方止痛药,以及进行温和的伸展运动。 在严重的情况下,建议进行物理治疗或处方止痛药。
2.胸膜炎
胸膜炎是胸膜的炎症——排列在肺和胸腔内的薄膜。 炎症会导致胸膜层相互摩擦,导致呼吸时剧烈疼痛。
诊断:胸膜炎通常通过结合患者病史、体格检查和胸部 X 光或 CT 扫描等影像学检查来诊断。 医生也可能会进行胸腔穿刺术,从胸膜腔中取出少量液体用于实验室分析。
治疗:胸膜炎的治疗取决于根本原因。 细菌感染可能需要抗生素,而病毒感染通常会自行消退。 布洛芬等非处方抗炎药可以控制疼痛和炎症。 在严重的情况下,建议使用皮质类固醇或其他处方药。
3.气胸
当空气泄漏到肺和胸壁之间的空间时,就会发生气胸或肺塌陷。 这种情况可能是由受伤、肺部疾病或自发性破裂引起的。 胸腔内压力增加会导致肺部塌陷,导致呼吸时剧烈、突然的疼痛。
诊断:胸部 X 光、CT 扫描或超声波可用于诊断气胸。 在某些情况下,体格检查和病史足以诊断。
治疗:气胸的治疗选择取决于严重程度和原因。 小的气胸可能会自行消退,而较大的气胸则需要医疗干预,例如针吸或插入胸管以排出空气并使肺部重新充气。
4.肋软骨炎
肋软骨炎是连接肋骨和胸骨的软骨炎症。 这种炎症会在呼吸时引起疼痛,尤其是在深吸气时。
诊断:肋软骨炎通过体格检查、病史诊断,并排除其他可能导致胸痛的原因,例如心脏问题或肺部问题。
治疗:肋软骨炎的治疗通常包括休息、避免加剧疼痛的活动,以及使用布洛芬或萘普生等非处方抗炎药。 在更严重的情况下,建议使用处方强度止痛药、物理疗法或皮质类固醇注射剂。
5.肺栓塞
当血块阻塞肺部的一条动脉,阻碍血液流动并导致呼吸时突然疼痛时,就会发生肺栓塞。 如果不及时治疗,这种情况可能会危及生命。
诊断:医生可能会使用各种诊断测试来识别肺栓塞,包括血液测试(D-二聚体)、胸部 X 光检查、CT 扫描、通气-灌注扫描和肺血管造影。
治疗:肺栓塞的治疗通常使用抗凝药物,例如华法林 (Coumadin)、利伐沙班 (Xarelto) 或阿哌沙班 (Eliquis),它们有助于防止新血块形成和现有血块扩大。 在严重的情况下,医生可能会建议使用溶栓药物(例如阿替普酶 (Activase))来溶解凝块,或进行外科手术,例如基于导管的血栓清除或腔静脉滤器。
6.脊柱后凸
由于椎间盘、神经和肌肉的压力增加,脊柱后凸或胸椎过度向外弯曲会导致呼吸时背痛。 这种情况可能是由不良姿势、脊柱畸形或骨质疏松症等退行性疾病引起的。
诊断:体格检查、病史和影像学检查(如 X 射线或 MRI 扫描)可用于诊断脊柱后凸。
治疗:脊柱后凸的治疗取决于严重程度和根本原因。 选项可能包括物理疗法、止痛药、肌肉松弛剂或消炎药。 在更严重的情况下,医生可能会建议佩戴背带或接受手术来矫正脊柱弯曲。
7. 提策综合症
Tietze 综合征是一种罕见的炎症性疾病,其特征是肋软骨或肋胸骨关节肿胀,导致呼吸时疼痛。 确切原因尚不清楚,但据信这种综合症是由反复轻微外伤或过度使用胸壁肌肉引起的。
诊断:Tietze 综合征通过体格检查、病史诊断,并排除其他可能的胸痛原因。 X 射线、MRI 或超声波等影像学检查可用于确认诊断。
治疗:Tietze 综合征的治疗可能包括非处方止痛药,如布洛芬或萘普生、冰疗或热疗,以及温和的伸展运动。 在严重的情况下,医生可能会建议注射皮质类固醇、物理治疗或手术切除受影响的软骨。
总之,呼吸时背痛可能有多种原因,适当的诊断测试和治疗取决于具体原因。 如果您在呼吸时感到持续或严重的背部疼痛,您需要咨询医疗保健专业人员,因为及时诊断和治疗对于预防并发症和促进康复非常重要。
信息来源:
- 梅奥诊所。 (2021)。 胸膜炎。
- 美国肺脏协会。 (2021)。 气胸(肺萎陷)。
- 网络医学博士。 (2021)。 肋软骨炎。
- MedlinePlus。 (2021)。 肺栓塞。
- 脊椎健康。 (2021)。 脊柱后凸。
- 克利夫兰诊所。 (2021)。 提策综合症。
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