概述
什么是硬化性苔藓？
硬化性苔藓是一种会影响外阴（阴道外区域）、肛门或阴茎皮肤的疾病。 它会导致您的皮肤变色、变薄、发炎和发痒。 您的生殖器上也可能形成水泡和疮（通常来自持续性瘙痒）。 这些症状很少出现在身体的其他部位。
未经治疗的硬化性苔藓会导致疤痕，使性交、排尿或排便变得困难或痛苦。 硬化性苔藓无法治愈，但可以控制症状。 医疗保健提供者可以治疗症状，但他们可能会在治疗后返回。 如果不及时治疗，患有硬化性苔藓会增加患一种称为鳞状细胞癌的皮肤癌的机会。
地衣硬化有多常见？
地衣硬化是罕见的。 美国约有 200,000 人患有此病。 它影响所有性别的人。 出生时被分配为女性的人更有可能患上这种疾病，但出生时被分配为男性的人也可能受到影响。
硬化性苔藓（也称为白斑病）在经历过更年期的人群中最常见。 它最有可能在 40 至 60 岁之间发展。尚未进入青春期的女孩也有更高的风险。 不太常见的是，硬化性苔藓会影响未接受过割礼的男性。
症状和原因
硬化性苔藓的症状有哪些？
地衣硬化症状可以从轻微到严重。 如果您患有轻度硬化性苔藓，您可能不会出现任何症状。 在女性中，症状通常会影响外阴、肛门和会阴（肛门和外阴之间的区域）。 这种情况还会影响身体其他部位的皮肤，例如颈部、乳房、躯干、上背部、手腕和嘴巴。
在未受割礼的男性中，硬化地衣会导致阴茎包皮发炎和发痒。 包皮顶部的开口可能会留下疤痕和变窄，导致勃起疼痛。
症状包括：
- 瘙痒和刺激： 外阴和阴道瘙痒和不适可能很严重。 骑自行车或穿紧身衣服会使症状恶化。 除了外阴发痒外，您可能还会感到阴道灼热。
- 皮肤变化： 您的生殖器上可能会出现小白点。 随着白色斑块的生长，皮肤变得洁白、光滑、有光泽、薄或透明。 有时该区域可能看起来“起皱”。 这些变化通常会影响女性外阴和肛门周围的皮肤，形成八字形图案覆盖该区域。 在男性中，阴茎上的包皮看起来又白又亮。
- 溃疡和疮： 可能会出现水泡、裂缝（裂缝）和生殖器溃疡，尤其是当您抓挠该区域以缓解瘙痒时。 轻轻一碰，皮肤可能会瘀伤、开裂和流血。
- 疤痕： 未经治疗的硬化性苔藓会导致您的外阴周围出现疤痕，并且您的阴蒂罩可能看起来很扁平——因此您的解剖结构看起来会有所不同。 肛门或阴茎上可能有疤痕。 疤痕会导致小便或排便问题（便秘），并可能导致痛苦的性行为（性交困难）。
什么原因导致地衣硬化？
医疗保健提供者不确定导致地衣硬化的原因。 专家认为，硬化地衣的行为很像一种自身免疫性疾病。 自身免疫性疾病导致身体的免疫系统攻击健康细胞。
遗传和荷尔蒙变化也可能决定谁患上这种疾病。 在某些情况下，硬化性苔藓会在某人遭受创伤（例如受伤或性虐待）后发展。 硬化地衣不是性传播疾病 (STD)，也不会传染。
诊断和测试
如何诊断硬化性苔藓？
您的医疗保健提供者将检查您并询问您的症状。 在某些情况下，您的提供者可能会要求进行活检。 在此过程中，您的提供者会采集皮肤样本并将其发送到实验室进行测试。
管理和治疗
提供者用以下方法治疗硬化性苔藓：
- 外用药： 强效皮质类固醇软膏和乳膏可以缓解瘙痒和炎症。 请遵循您的提供者关于何时以及如何将药物应用于您的皮肤的说明。
- 光疗（光疗）： 提供者使用窄带紫外线 B (NB-UVB) 光来治疗硬化性苔藓。 使用特殊的灯，您的提供者在一系列治疗中照亮您的皮肤。
- 免疫抑制药物： 这些药物会削弱您的免疫系统，使其不再攻击健康细胞。
- 割礼： 如果您未受割礼，您可能需要手术切除阴茎尖端的包皮。 包皮环切可以缓解疼痛和压力。
治疗硬化性苔藓的一个重要部分包括与您的提供者进行定期检查。 您的提供者将观察皮肤癌的迹象，并帮助您防止生殖器周围留下疤痕。
预防
我可以预防硬化性苔藓吗？
没有办法预防硬化性苔藓。 您可以通过改变生活方式来缓解症状。
为了减少摩擦和刺激，您应该：
- 避免骑马和长时间骑自行车。
- 穿宽松的内衣和衣服。
- 使用无香味的肥皂和洗衣粉。 避免泡泡浴——泡沫会引起刺激，使瘙痒更加严重。
- 立即换掉湿的泳衣和衣服。
展望/预后
地衣硬化患者的前景如何？
地衣硬化是一种慢性（终生）疾病。 治疗硬化性苔藓可以缓解症状，但它们可能会复发。 对于某些人来说，生殖器疤痕可能会导致去洗手间或做爱的问题。 其中一些问题可能很严重。
地衣硬化症是一种严重的疾病吗？
硬化性苔藓不会危及生命，但如果不进行治疗，它会导致极度不适。 患有硬化性苔藓的人患上一种称为鳞状细胞癌的皮肤癌的风险更高。 如果您患有硬化性苔藓，请务必去看医生进行定期检查。 您的医疗保健提供者将密切监测您的硬化性苔藓是否有皮肤癌迹象。
和…一起生活
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于地衣硬化的问题？
如果您的生殖器或肛门区域有刺激、瘙痒或不适，请咨询您的提供者。 必须确定是什么导致了您的症状，这样您才能接受治疗。 许多情况会导致与硬化性苔藓相似的症状，包括性传播疾病 (STD)。
如果您患有硬化性苔藓并且您的症状在治疗后恢复，请立即就医。 通过立即治疗症状，您可以预防疤痕。 您的提供者还将监测您是否有皮肤癌的迹象。
患有硬化性苔藓应该避免哪些食物？
没有推荐的地衣硬化饮食。 但一些研究表明，饮食改变可以缓解症状。 与您的提供者讨论您应该避免的食物以及如何做出健康的选择。
经常问的问题
地衣硬化是一种自身免疫性疾病吗？
没有足够的数据将地衣硬化分类为自身免疫性疾病。 但患有硬化性苔藓的人通常患有自身免疫性疾病——如斑秃、白癜风、恶性贫血、1 型糖尿病和一些甲状腺疾病。 这些病症与地衣硬化症之间的密切联系表明，这种病症可能是由您体内的自身免疫反应引起的。
是什么导致地衣硬化性发作？
地衣硬化可能由多种原因引起：您体内的自身免疫反应、遗传、激素变化，甚至受伤。 正在进行研究以查明确切原因。
你如何平静地衣硬化？
您的提供者可能会推荐止痒霜、免疫抑制药物和光疗。 您可以避免使用含有刺激性化学物质的产品，并穿着不会刺激皮肤的柔软透气面料来呵护您的皮肤。
你能逆转硬化地衣吗？
不可以。但是可以使用治疗方法来缓解您的症状并防止疾病进展。
如果您患有硬化性苔藓，请向您的医疗保健提供者坦诚地告知您的症状。 如果症状恶化或治疗后复发，请务必立即告诉您的提供者。 通过定期检查，您的提供者将跟踪您的健康状况、治疗您的症状并帮助您预防疤痕和长期问题。 由于患有硬化性苔藓的人患鳞状细胞癌的风险较高，因此您需要经常去看医生以检查皮肤癌的迹象。
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