地西帕明的使用、副作用和警告

通用名称：地昔帕明 [ des-IP-ra-meen ]
品牌名称：诺普拉明
剂型：口服片剂（10 mg；100 mg；150 mg；25 mg；50 mg；75 mg）
药物类别：三环类抗抑郁药

什么是地昔帕明？

地西帕明是一种三环类抗抑郁药，用于治疗抑郁症状。

地西帕明也可用于本药物指南中未列出的用途。

警告

如果您最近心脏病发作，则不应使用地昔帕明。

在服用异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、雷沙吉兰、司来吉兰或反苯环丙胺等 MAO 抑制剂之前或之后的 14 天内不要使用该药。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时会有自杀的念头。 对情绪或症状的变化保持警惕。 向您的医生报告任何新的或恶化的症状。

服用此药前

如果您对地昔帕明过敏，则不应使用它，或者：

• 如果您最近心脏病发作。

如果您在过去 14 天内使用过 MAO 抑制剂，请勿使用地昔帕明。 可能会发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异卡波肼、利奈唑胺、亚甲蓝注射液、苯乙肼、雷沙吉兰、司来吉兰、反苯环丙胺等。 停止服用地昔帕明后至少 2 周内不要服用 MAOI。

如果您在过去 5 周内使用过“SSRI”抗抑郁药，请告诉您的医生，例如西酞普兰、依他普仑、氟西汀 (Prozac)、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林 (Zoloft)、曲唑酮或维拉佐酮。

如果您曾经有过，请告诉您的医生：

• 双相情感障碍（躁狂抑郁症）或精神分裂症；

• 精神疾病或精神病；

• 肝病;

• 心脏疾病;

• 与心律失常相关的猝死家族史；

• 心脏病发作、中风或癫痫发作；

• 甲状腺疾病;

• 青光眼; 或者

• 排尿问题。

确保您的医生知道您是否还服用兴奋剂、阿片类药物、草药产品或治疗抑郁症、精神疾病、帕金森病、偏头痛、严重感染或预防恶心和呕吐的药物。 这些药物可能与地昔帕明相互作用并导致称为血清素综合征的严重疾病。

一些年轻人在第一次服用抗抑郁药时会有自杀的念头。 您的医生应定期检查您的进展情况。 您的家人或其他照顾者也应该警惕您的情绪或症状的变化。

如果您怀孕或哺乳，请告诉您的医生。

地西帕明未被批准供 18 岁以下的任何人使用。

我应该如何服用地昔帕明？

遵循处方标签上的所有指示并阅读所有药物指南或说明书。 您的医生可能偶尔会更改您的剂量。 完全按照指示使用药物。

如果您需要手术，请告诉您的外科医生您目前使用地昔帕明。 您可能需要停下来一小会儿。

症状改善可能需要长达 3 周的时间。 如果您的症状没有改善，请继续按照指示使用药物并告诉您的医生。

不要突然停止使用地昔帕明，否则您可能会出现令人不快的戒断症状。 询问您的医生如何安全地停止使用该药。

在室温下储存，远离湿气和热源。 不使用时保持瓶子紧闭。

如果我错过剂量会怎样？

尽快服药，但如果快到下一次服药的时间，请跳过错过的服药。 不要一次服用两剂。

如果我服用过量会怎样？

寻求紧急医疗救助或拨打毒物帮助热线 1-800-222-1222。 过量的地昔帕明可能是致命的。

过量症状可能包括心律不齐，感觉你可能会昏倒，癫痫发作或昏迷。

服用地昔帕明时应该避免什么？

不要喝酒。 当酒精与地昔帕明合用时，可能会发生危险的副作用或死亡。

在您知道地昔帕明将如何影响您之前，请避免驾驶或进行危险活动。 你的反应可能会受到影响。

避免暴露在阳光下或晒黑床。 地西帕明可以让你更容易晒伤。 在户外时穿防护服并使用防晒霜（SPF 30 或更高）。

地西帕明副作用

如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

向您的医生报告任何新的或恶化的症状，例如：情绪或行为变化、焦虑、惊恐发作、睡眠困难，或者如果您感到冲动、易怒、激动、敌对、攻击性、不安、过度活跃（精神或身体）等抑郁，或有自杀或伤害自己的想法。

地西帕明可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 皮肤下容易瘀伤，异常出血，紫色或红色斑点；

• 一种头晕目眩的感觉，就像你可能会昏倒一样；

• 混乱、幻觉、不寻常的想法或行为；

• 视力模糊，视野狭窄，眼睛疼痛或肿胀，看到灯光周围的光晕；

• 新的或恶化的胸痛，心跳加速或胸部颤动；

• 突然麻木或虚弱，视力、语言或平衡问题；

• 发烧，喉咙痛;

• 容易瘀伤，异常出血（鼻子、嘴巴、阴道或直肠）；

• 排尿疼痛或困难；

• 上腹部疼痛，食欲不振，黄疸（皮肤或眼睛发黄）；

• 癫痫发作； 或者

• 严重的神经系统反应——肌肉非常僵硬（僵硬）、高烧、出汗、精神错乱、心跳加快或不均匀、震颤，感觉你可能会昏倒。

如果您有血清素综合征的症状，请立即就医，例如：激动、幻觉、发烧、出汗、颤抖、心率加快、肌肉僵硬、抽搐、失去协调、恶心、呕吐或腹泻。

老年人和生病或虚弱的人可能更容易出现严重的副作用。

地昔帕明的常见副作用可能包括：

• 血压升高；

• 刺痛的感觉，虚弱，缺乏协调性；

• 口干，食欲不振，恶心，呕吐;

• 乳房肿胀（男性或女性）； 或者

• 体重增加或体重减轻。

这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

地西帕明剂量信息

抑郁症的常用成人剂量：

每天口服 100 至 200 毫克
-最大剂量：300 毫克/天

注释：
– 剂量应从较低水平开始，并根据耐受性和临床反应增加。
– 在重症患者中，如果需要，剂量可进一步增加到每天 300 毫克。
– 需要多达 300 毫克的患者的治疗通常应在医院环境中开始。

用途：治疗抑郁症

抑郁症的常用老年剂量：

每天口服 25 至 100 毫克
-最大剂量：150 毫克/天

注释：
– 剂量应从较低水平开始，并根据耐受性和临床反应增加。
– 初始治疗可以每天一次或分次给药。
– 在重症患者中，如果需要，剂量可进一步增加到 150 毫克/天。
– 大多数患者不应超过 100 毫克/天的剂量。

用途：治疗抑郁症

还有哪些药物会影响地昔帕明？

将地昔帕明与其他使您昏昏欲睡的药物一起使用会使这种效果恶化。 在使用阿片类药物、安眠药、肌肉松弛剂或治疗焦虑或癫痫的药物之前，请咨询您的医生。

许多药物会影响地昔帕明。 这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 此处并未列出所有可能的交互。 告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

更多信息

请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。

请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。