埃博拉病毒和马尔堡病毒

概述

埃博拉病毒和马尔堡病毒是可能引起出血热的相关病毒。 这些发烧的特点是严重出血（出血）、器官衰竭，在许多情况下甚至死亡。 这两种病毒都原产于非洲，几十年来一直在非洲发生零星爆发。

埃博拉病毒和马尔堡病毒生活在动物宿主中。 人类可以从受感染的动物身上感染病毒。 初次传播后，病毒可通过接触体液或感染针头等不洁物品在人与人之间传播。

没有药物被批准用于治疗埃博拉病毒或马尔堡病毒。 被诊断患有埃博拉病毒或马尔堡病毒的人会接受支持性护理和并发症治疗。 一种疫苗已被批准用于埃博拉病毒。 科学家们正在研究针对这些致命疾病的其他疫苗。

埃博拉病毒或马尔堡病毒的症状

症状通常在感染埃博拉病毒或马尔堡病毒后 5 到 10 天内突然出现。 早期症状包括：

• 发烧
• 剧烈头痛
• 关节和肌肉疼痛
• 发冷
• 弱点

随着时间的推移，症状会变得越来越严重，可能包括：

• 恶心和呕吐
• 腹泻（可能带血）
• 红眼睛
• 凸起的皮疹
• 胸痛和咳嗽
• 咽喉痛
• 肚子痛
• 体重严重下降
• 瘀血
• 出血，通常从眼睛出血，当濒临死亡时，可能会从耳朵、鼻子和直肠出血
• 内部出血

原因

在非洲猴子、黑猩猩和其他非人类灵长类动物中发现了埃博拉病毒。 在菲律宾的猴子和猪身上发现了一种较温和的埃博拉病毒株。

在非洲的猴子、黑猩猩和果蝠身上发现了马尔堡病毒。

从动物到人类的传播

专家怀疑这两种病毒都是通过受感染动物的体液传播给人类的。 示例包括：

• 血液。 杀死或食用受感染的动物会传播病毒。 作为研究的一部分，对受感染动物进行手术的科学家也感染了这种病毒。
• 废产品。 某些非洲洞穴的游客和一些地下矿工已经感染了马尔堡病毒，可能是通过接触受感染蝙蝠的粪便或尿液。

人与人之间的传播

患有埃博拉病毒或马尔堡病毒的人通常在出现症状之前不会传染。 这些病毒可以通过血液、体液或被污染的物品（如床上用品、衣服或针头）传播。 家庭成员在照顾生病的亲戚或准备埋葬死者时可能会被感染。

如果医务人员不使用从头到脚覆盖的专用个人防护设备，他们可能会被感染。

没有证据表明埃博拉病毒或马尔堡病毒可以通过昆虫叮咬传播。

风险因素

对于大多数人来说，感染埃博拉病毒或马尔堡病毒的风险很低。 如果您：

• 去非洲旅行。 如果您在埃博拉病毒或马尔堡病毒爆发的地区访问或工作，您的风险就会增加。
• 进行动物研究。 如果用从非洲或菲律宾进口的猴子进行动物研究，人们更有可能感染埃博拉病毒或马尔堡病毒。
• 提供医疗或个人护理。 家庭成员在照顾生病的亲戚时经常被感染。 如果医务人员不使用从头到脚覆盖的专用个人防护设备，他们也可能被感染。
• 准备人们安葬。 死于埃博拉病毒或马尔堡病毒的人的尸体仍然具有传染性。 帮助准备埋葬这些尸体会增加您感染病毒的风险。

并发症

埃博拉病毒和马尔堡病毒都会导致大量受影响的人死亡。 随着疾病的进展，病毒会导致：

• 多器官衰竭
• 严重出血
• 黄疸
• 谵妄
• 癫痫发作
• 昏迷
• 震惊

病毒如此致命的一个原因是它们干扰了免疫系统的防御能力。 但科学家们不明白为什么有些人从埃博拉病毒和马尔堡病毒中康复，而有些人却没有。

对于幸存下来的人来说，恢复是缓慢的。 恢复体重和体力可能需要几个月的时间，而且病毒会在体内停留数周。 人们可能会遇到：

• 脱发
• 感官变化
• 肝脏炎症
• 弱点
• 疲劳
• 头痛
• 眼睛发炎
• 睾丸炎症

埃博拉病毒和马尔堡病毒的预防

预防的重点是避免接触病毒。 以下预防措施有助于防止埃博拉病毒和马尔堡病毒的感染和传播。

• 避开已知爆发的地区。 在前往非洲之前，请通过查看疾病控制和预防中心网站了解当前的流行病。
• 经常洗手。 与其他传染病一样，最重要的预防措施之一是经常洗手。 使用肥皂和水，或在没有肥皂和水的情况下使用酒精含量至少为 60% 的酒精搓手液。
• 避免吃野生动物的肉。 在发展中国家，避免购买或食用在当地市场出售的野生动物，包括非人类灵长类动物。
• 避免与感染者接触。 特别是，护理人员应避免接触感染者的体液和组织，包括血液、精液、阴道分泌物和唾液。 还要避免接触该人的衣服、床上用品或其他可能接触过他或她的物品。 埃博拉病毒或马尔堡病毒感染者在疾病的后期最具传染性。
• 遵循感染控制程序。 如果您是卫生保健工作者，请穿戴从头到脚覆盖您的专用个人防护设备。 将携带病毒的人与他人隔离。 安全地扔掉针头并对其他器械进行消毒。
• 不处理遗体。 死于埃博拉病毒或马尔堡病毒的人的尸体仍然具有传染性。 专门组织和训练的团队应使用适当的安全设备掩埋遗体。

疫苗批准和研究开发

美国食品和药物管理局 (FDA) 最近批准了一种埃博拉疫苗。 它以单剂量给药，已被发现有效且使用安全。

另一种埃博拉疫苗已在刚果民主共和国开发并用于一项研究。 它需要两剂，间隔 56 天服用。

科学家们继续致力于开发各种疫苗，以保护人们免受埃博拉病毒和马尔堡病毒的侵害。 研究正在进行中。

诊断

埃博拉病毒和马尔堡病毒很难诊断，因为早期症状与伤寒和疟疾等其他疾病的症状相似。 如果医生怀疑您感染了埃博拉病毒或马尔堡病毒，他们会使用血液检测来快速识别病毒，包括：

• 酶联免疫吸附试验 (ELISA)
• 逆转录酶聚合酶链反应 (PCR)

埃博拉病毒或马尔堡病毒的治疗

没有抗病毒药物被证明可有效治疗埃博拉病毒或马尔堡病毒感染。 支持性医院护理包括：

• 提供液体
• 维持血压
• 根据需要提供氧气
• 补充失去的血液
• 治疗发生的其他感染

去看医生

感染埃博拉病毒或马尔堡病毒的可能性极低，除非您直接接触过感染了其中一种病毒的人或动物的体液。

如果您认为您或您的家人可能已经接触过其中一种病毒，请立即致电您的医生或前往最近的急诊室。 如果您没有被推荐给传染病专家，请要求看一位。

请务必在就诊前告诉您的医生或医院您的症状，以便采取预防措施防止将病毒传播给他人。

你可以做什么

在您预约之前，为了帮助您的医生找到您的症状的原因，请写一份回答以下问题的清单：

• 你有什么症状？ 他们什么时候开始的？
• 你最近去过非洲吗？ 如果有，是哪一部分？
• 如果您最近在非洲，您是否打猎或吃过猴子？
• 您最近是否参观过非洲的洞穴或地下矿井？
• 您是否在使用来自非洲或菲律宾的猴子进行研究的实验室工作？

如果可能，请带上家人或朋友。 有时可能很难记住在医院或预约期间提供给您的所有信息。 陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。