概述
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征 (PCOS) 是由卵巢（产生和释放卵子的器官）产生过多的雄性激素引起的激素失衡。 如果您患有 PCOS，您的卵巢会产生异常高水平的称为雄激素的激素。 这会导致您的生殖激素变得不平衡。 因此，患有 PCOS 的人经常出现月经周期不稳定、月经推迟和无法预测的排卵。 由于缺乏排卵（无排卵），卵巢上可能会出现小囊肿（充满液体的囊）。 然而，尽管名称为“多囊”，但您的卵巢并不需要有囊肿才能患 PCOS。
PCOS是女性不孕症最常见的原因之一。 它还可能增加您患其他健康状况的风险。 您的医疗保健提供者可以根据您的症状以及您是否有生育计划来治疗 PCOS。
谁可以得到 PCOS？
女性在青春期后的任何时候都可能患上 PCOS。 大多数人在试图怀孕时在 20 多岁或 30 多岁时被诊断出来。 如果您超重或肥胖，或者您家里的其他人患有 PCOS，您患 PCOS 的机会可能会更高。
PCOS有多常见？
PCOS 很常见——高达 15% 的育龄妇女患有这种疾病。
症状和原因
多囊卵巢综合征的主要原因是什么？
PCOS的确切原因尚不清楚。 有证据表明遗传学发挥了作用。 其他几个因素也在导致 PCOS 中起作用：
- 更高水平的雄性激素称为雄激素： 高雄激素水平会阻止卵巢释放卵子（排卵），从而导致月经周期不规律。 排卵不规则也会导致卵巢中形成充满液体的小囊。 高雄激素还会导致女性痤疮和毛发过度生长。
- 胰岛素抵抗： 胰岛素水平升高会导致卵巢产生和释放雄性激素（雄激素）。 反过来，增加的雄性激素会抑制排卵并导致 PCOS 的其他症状。 胰岛素控制您的身体处理葡萄糖（糖）并将其用作能量的方式。 胰岛素抵抗意味着您的身体不能正确处理胰岛素，导致血液中的葡萄糖水平升高。 并非所有患有胰岛素抵抗的人都有血糖升高或糖尿病，但胰岛素抵抗会导致糖尿病。 超重或肥胖也会导致胰岛素抵抗。 即使您的血糖正常，胰岛素水平升高也可能表明存在胰岛素抵抗。
- 低的–炎症等级： 患有 PCOS 的人往往患有慢性低度炎症。 您的医疗保健提供者可以进行血液测试，测量 C 反应蛋白 (CRP) 和白细胞的水平，这可以表明您体内的炎症水平。
多囊卵巢综合征有哪些症状？
PCOS 最常见的症状包括：
- 不规则时期： 月经异常包括月经缺失或根本没有月经。 它还可能涉及经期大量出血。
- 毛发异常生长：面部毛发过多，手臂、胸部、腹部毛发过多（多毛症）。 这影响了多达 70% 的 PCOS 女性。
- 粉刺： PCOS 会导致痤疮，尤其是背部、胸部和面部。 这种痤疮可能会持续到青少年时期，并且可能难以治疗。
- 肥胖： 大约 80% 的 PCOS 女性超重或肥胖，并且难以减肥。
- 皮肤变黑： 深色皮肤斑块，尤其是在颈部、腋窝、腹股沟（两腿之间）和乳房下方的褶皱处。 这被称为黑棘皮病。
- 囊肿： 许多患有 PCOS 的女性的卵巢中有少量液体。
- 皮肤标签： 皮肤标签是额外皮肤的小皮瓣。 它们经常出现在患有 PCOS 的女性的腋窝或颈部。
- 头发稀疏： 患有 PCOS 的人可能会失去头上的头发或开始秃顶。
- 不孕症： PCOS 是女性不孕症的最常见原因。 频率降低或排卵不足可能导致无法怀孕。
我可以有 PCOS 但没有任何症状吗？
是的，有可能患有 PCOS 而没有任何症状。 许多人甚至没有意识到自己患有这种疾病，直到他们难以怀孕或因不明原因体重增加。 也有可能患有轻度 PCOS，症状不够严重，您不会注意到。
诊断和测试
如何诊断多囊卵巢综合征？
在大多数情况下，您的医疗保健提供者可以在检查后诊断出 PCOS。 他们可能会下令进行血液检查或进行超声波检查以帮助诊断。
您的医疗保健提供者将：
- 与您谈谈您的症状和病史。
- 询问您家人的病史。
- 测量你的体重和血压。
- 进行身体检查，专门寻找多余的面部毛发、脱发、痤疮、变色的皮肤和皮肤标签。
- 进行盆腔检查以寻找子宫肿胀的卵巢或其他生长物。
- 订购血液检查以检查激素水平和葡萄糖水平。
- 进行盆腔超声检查以寻找卵巢中的囊肿并检查子宫内膜的厚度。
通常，如果您至少有以下两项，您就会被诊断出患有 PCOS：
- 不规则或错过的时期。 一些患有 PCOS 的人在经期时会出现大量出血。
- 雄激素过多的迹象，如痤疮或毛发过度生长。 或者，验血确认过量的雄激素水平。
- 一个或两个卵巢上的囊肿。 许多人不会出现囊肿。
管理和治疗
多囊卵巢综合征如何治疗？
您的医疗保健提供者将根据您的症状、病史和其他健康状况以及您是否想怀孕来确定治疗方案。 治疗可以包括药物、生活方式的改变或两者的结合。
如果您不打算怀孕，治疗方法包括：
- 激素避孕： 选项包括避孕药、贴片、注射、阴道环或宫内节育器 (IUD)。 荷尔蒙避孕有助于调节月经周期，改善痤疮并帮助头发过度生长。
- 胰岛素增敏药： 二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物。 它通过帮助您的身体处理胰岛素起作用。 一旦胰岛素得到控制，一些 PCOS 患者的月经周期就会有所改善。
- 阻断雄激素的药物： 一些药物可以阻断雄激素的作用。 这有助于控制由 PCOS 引起的痤疮或毛发生长。 与您的医疗保健提供者讨论他们是否适合您。
- 生活方式的改变： 减肥和健康饮食可以对胰岛素水平产生积极影响。
如果您现在或将来想怀孕，PCOS 的治疗包括：
- 诱导排卵的药物（释放卵子）: 成功的怀孕始于排卵。 某些药物已被证明可诱导患有 PCOS 的女性排卵。 药物克罗米芬和来曲唑口服，而促性腺激素通过注射给药。
- 手术：一种称为卵巢钻孔的外科手术可以通过切除卵巢中产生雄激素的组织来触发排卵。 有了更新的药物，外科医生现在很少执行此程序。
- 体外受精（IVF）：您的卵子在实验室中与您伴侣的精子受精，然后转移到您的子宫。 当药物对排卵没有帮助时，这是患有 PCOS 的女性的一种选择。
预防
我可以预防 PCOS 或其影响吗？
没有经过验证的方法可以预防 PCOS，但您可以采取一些小步骤来减轻症状。 例如，吃有营养的食物、定期锻炼和控制体重可以帮助您避免 PCOS 的影响。
展望/预后
多囊卵巢综合症会消失吗？
更年期引起的激素变化可能会使您的 PCOS 消失，但并非总是如此。 有时荷尔蒙的失衡会持续到更年期，这意味着你的失衡不会随着年龄的增长而改变。 如果您的症状困扰您或影响您的生活质量，请咨询您的医疗保健提供者，以便他们推荐治疗您的症状。
PCOS 是否会使我面临其他健康状况的风险？
PCOS 已被证明会使您面临多种健康状况的更高风险，包括：
-
糖尿病。
-
高血压。
-
心血管疾病。
-
子宫内膜增生。
-
子宫内膜癌。
- 睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停。
-
抑郁和焦虑。
与您的医疗保健提供者交谈，以确保您了解发展这些疾病的风险。
和…一起生活
我该如何应对 PCOS 的症状？
应对 PCOS 的最佳方法之一是通过健康饮食和定期锻炼来减轻体重。 即使是少量的体重减轻也会影响激素水平，并有助于调节月经周期并缓解症状。
如果过多的头发生长或痤疮正在损害您的信心，那么美容治疗或与皮肤科医生合作可能会有所帮助。
最后，如果您正在尝试怀孕并被诊断出患有 PCOS，请知道您并不孤单。 您的医疗保健提供者将与您一起帮助您怀孕。 健康饮食和降低压力水平可以大大帮助您管理 PCOS。
经常问的问题
多囊卵巢综合症会遗传吗？
仍有大量研究正在进行以了解 PCOS 的原因。 然而，有证据表明 PCOS 具有遗传或遗传成分。
如果我有 PCOS，我可以怀孕吗？
是的，如果您患有 PCOS，您可以怀孕。 PCOS 会使受孕变得困难，同时也会增加某些妊娠并发症的风险。 您的医疗保健提供者将与您一起制定治疗计划以帮助您排卵。 您的治疗计划可能包括药物治疗或辅助生殖技术，例如 IVF（体外受精）。
与您的医疗保健提供者交谈，以确保您了解您的治疗计划以及如何增加健康和成功怀孕的机会。
哪些激素会影响 PCOS？
患有 PCOS 的女性荷尔蒙失调会扰乱月经周期、排卵，甚至可能会影响受孕。 这些荷尔蒙就像一张错综复杂的网，女性生殖系统的功能在很大程度上依赖于它的平衡。 在 PCOS 中起作用的激素是：
- 雄激素（如睾酮和雄烯二酮）。
- 黄体生成素 (LH)。
- 促卵泡激素（FSH）。
- 雌激素。
- 黄体酮。
- 胰岛素。
PCOS和子宫内膜异位症有什么区别？
PCOS 和子宫内膜异位症是不同的疾病，但两者都与卵巢囊肿和不孕症有关。 子宫内膜异位症是一种子宫内膜（子宫内膜）在卵巢、阴道或输卵管等其他部位生长的情况。 它通常会导致骨盆疼痛或严重的月经来潮。 由于男性荷尔蒙过多，患有 PCOS 的女性会出现月经不调、排卵不可预测和其他身体副作用。
PCOS 是不孕症的常见原因，可能与其他疾病有关。 如果您怀疑自己患有 PCOS，请与您的医疗保健提供者讨论您的症状。 生活方式的改变和药物治疗可以帮助您控制症状、降低患其他健康状况的风险并怀孕。
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