夜尿症的原因和治疗

什么是夜尿症？

如果你每晚醒来不止一次去上厕所，你可能有夜尿症。 不得不在夜间小便造成的睡眠中断会影响您的生活质量。

在 30 岁以上的成年人中，大约有三分之一的人会出现夜尿症。 受影响的人的比例随着年龄的增长而增加。 夜尿症可能是由生活习惯或潜在的健康问题引起的。

夜尿症可能由以下原因引起：

• 多尿症：当您的身体在 24 小时内排尿过多时。
• 夜间多尿症：当您的身体在夜间排尿过多时。
• 膀胱储存问题：当您的膀胱不能很好地储存或释放尿液时。
• 混合型夜尿症：当这些问题中的一个以上发生时。

您应该与您的医生交谈，了解您为什么要在晚上多次上厕所。 你可能会发现你的夜尿症很容易治疗，或者你可能会发现它来自更严重的事情。

泌尿道如何正常工作？

“泌尿道”包括体内制造、储存和排出尿液的器官。 尿液是身体排出的液体废物。 当肾脏清洁血液时会形成尿液。 正常情况下，成年人的肾脏每天会产生大约 1.5 到 2 升尿液； 儿童较少。 尿液通过输尿管（连接它们的管子）从肾脏进入膀胱。 膀胱会保留尿液，直到您准备好排空为止。

大脑和膀胱共同控制泌尿功能。 骨盆下部的肌肉将膀胱固定在适当的位置。 膀胱的肌肉颈部（末端）保持闭合以储存尿液。 尿道是将尿液从膀胱排出体外的管道。 尿道由括约肌保持闭合。

膀胱控制系统的部件

一旦你准备好排尿，大脑就会向膀胱发送信号。 然后膀胱肌肉收缩。 这个动作将尿液推出膀胱并通过尿道。 然后括约肌打开，尿液排出体外。

夜尿症的症状

如果你每晚必须起床 2 次或更多次才能上厕所，这是不正常的。 这是夜尿症的明显迹象。 我们应该能够在夜间睡 6 到 8 个小时而不需要上厕所。

醒来上厕所显然会影响您的睡眠质量和生活质量。 如果没有稳定的睡眠，大多数人都无法正常工作。 睡眠不足使我们白天脾气暴躁，工作效率低下。 随着时间的推移，睡眠不足会成为我们许多人的严重问题。

重要的是要记住，夜尿症是我们身体发生某些事情的征兆。 它本身并不是一种疾病。

夜尿症的原因

夜尿症可能是由一个简单的习惯引起的，比如睡前喝太多液体（尤其是咖啡因或酒精）。 或者夜尿症可能是由某些药物、疾病或膀胱容量减少引起的。

已知以下生活习惯会导致男性或女性出现夜尿症：

• 睡前喝太多液体（尤其是咖啡因或酒精）
• 行为模式（你已经训练你的身体在夜间醒来使用厕所，即使你不一定要上厕所）
• 用药时间或剂量，如：利尿药、强心苷、地美环素、锂、甲氧氟烷、苯妥英、丙氧芬、维生素D过量
• 睡眠障碍，如失眠或睡眠呼吸暂停

潜在的健康状况会导致夜尿症。 例如：

• 糖尿病
• 高血压
• 心脏病、血管疾病或充血性心力衰竭
• 膀胱阻塞（膀胱结石）、炎症或其他影响膀胱容量的问题（如膀胱手术或辐射引起的纤维化）
• 膀胱过度活动症症状
• 前列腺梗阻
• 阴道脱垂
• 绝经
• 分娩
• 骨盆脱垂
• 前列腺肥大（前列腺增生（BPH）
• 不宁腿综合征
• 下肢水肿或腿部肿胀
• 间质性膀胱炎
• 膀胱容量减少
• 夜间多尿（当您的身体在夜间产生过多的尿液以使您的膀胱无法容纳时）

通常，其中几个问题可能同时发生。

夜尿症的诊断

您和您的医生需要了解夜尿症的原因。 系统会询问您的症状和健康史。 您的医生也可能会要求您保留膀胱日记以帮助诊断。 这本日记用于跟踪您喝的液体的种类和数量、上厕所的次数等，以跟踪一段时间内的趋势，这可能会导致有用的治疗。

您的医生可能会问的一些问题：

• 你的症状是什么时候开始的？
• 你每晚需要上几次厕所？
• 上厕所时尿量大还是小？
• 您的尿量是否发生了变化（增加或减少）？
• 你每天喝多少咖啡因或酒精？ 什么时候？
• 你觉得你的睡眠充足吗？
• 你的饮食最近有改变吗？

如果您的医生需要更多信息，您的医生可能会实施：

• 尿液培养和尿液分析：检查尿液中是否有感染、不需要的血液和其他成分。
• 验血：检查肾脏和甲状腺、胆固醇水平以及是否存在贫血、糖尿病或其他问题。
• 膀胱扫描：显示上厕所后膀胱内仍有多少尿液。
• 膀胱镜检查：检查肿瘤或其他引起症状的原因。 医生会在膀胱内插入一个带有微小透镜的细管。
• 尿动力学测试：检查您的下尿路储存和释放尿液的情况。

夜尿症的治疗

生活方式的改变

• 限制夜间液体摄入。 白天多喝水（尤其是水），但在睡觉前 2-4 小时限制饮水。 一定要限制酒精和咖啡因（苏打水、茶和咖啡）。
• 管理利尿剂的使用。 如果您必须服用利尿剂，请在睡前至少 6 小时服用利尿剂。 这个动作将有助于减少夜间排尿的次数。
• 抬高双腿或使用压缩袜。 有些人的腿会出现积液。 当您抬高双腿时，此动作有助于将液体重新分配回血液中，从而减少排尿的需要。 弹力弹力袜有助于通过对腿部施加压力来防止液体积聚。
• 享受午睡。 当你晚上睡得不好时，小睡可以帮助你在白天感觉更好。 小睡还可以让液体被吸收到血液中。 但是，注意不要午睡太久或太频繁。 您不想通过小睡来破坏夜间睡眠模式。

管理夜尿症

如果您有遗尿症，有几种产品可以帮助您和您的床保持干燥。 例如，防水床垫套、吸水内裤和护肤品。

药物

如果仅改变生活方式并不能帮助阻止夜尿症，那么一些药物可能会有用。 有些人尝试一种药物，然后尝试另一种药物，直到他们找到最适合他们的药物。 并非每个人都可以从处方药选择中受益，但您应该了解它们。

• 帮助肾脏产生更少尿液的药物。 例如，去氨加压素 (DDAVP®)。
• 治疗膀胱肌肉问题的抗胆碱能药物。 如果膀胱痉挛，这些药物会放松膀胱。 这些药物用于纠正膀胱过度活动症。 例如，达非那新 (Enablex®)、奥昔布宁 (Ditropan®)、托特罗定 (Detrol®)、Trospium Chloride (Sanctura®) 或索利那新 (VESIcare®)。
• 用于调节尿液产生和高血压的利尿药物。 例如，布美他尼 (Bumex®)、速尿 (Lasix®)。

如果潜在的疾病导致夜尿症，那么治疗该疾病肯定有助于阻止夜尿症。 治疗糖尿病、高血压、充血性心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停和/或前列腺肥大 (BPH) 很重要。 改变处方药的时间和剂量也可能有所帮助。

夜尿症治疗后

随着长期生活方式的改变和对其他健康问题的关注，您的症状应该会有所改善。 你应该可以再次睡个好觉了。

注意那些可以帮助你整夜入睡的事情。 预防日后夜尿。 如果夜尿症没有随着时间的推移而改善，请联系您的医生。

要问你的医生的问题

• 我需要看专科医生吗？
• 我是否需要进行测试才能找到夜尿症的原因？
• 还有什么其他问题可能导致我的症状，为什么？
• 您认为哪些治疗方法适合我，为什么？
• 每种治疗方法的优缺点是什么？
• 开始治疗后，我应该注意哪些问题？
• 治疗后多久我会感觉好些？
• 我应该什么时候打电话给医生？
• 我的余生需要治疗夜尿症吗？