概述
什么是头颈癌？
头颈癌是指影响身体头部和颈部区域的几种癌症。 这些癌症约占美国所有癌症的 3% 至 5%。 头颈癌在男性和 50 岁以上的人群中更为常见。如果及早发现，这些癌症是非常可治疗的，并且很容易预防。 头颈癌最常见的原因是吸烟和饮酒。 人乳头瘤病毒 (HPV) 也是一些头颈癌的重要危险因素。
头颈癌包括以下癌症：
- 口腔：嘴唇、舌头、牙龈、脸颊和嘴唇的衬里、嘴的底部和顶部，以及智齿的后面。 最常见的头颈癌类型。
- 唾液腺：这些腺体产生唾液，使您的口腔和喉咙保持湿润。 主要腺体位于口腔底部和颚骨附近。
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鼻窦：鼻子周围骨骼中的中空空间。
- 鼻腔：鼻子内部的中空区域。
- 扁桃体。
- 喉咙（咽）。
- 语音盒（喉）。
- 耳朵。
- 颈部上部的淋巴结。
尽管它们的位置，脑癌、眼癌和甲状腺癌通常不被称为头颈癌。
症状和原因
头颈癌的症状是什么？
头颈癌很难诊断，因为症状通常很轻微，并且可以模仿不太严重的情况，例如感冒或喉咙痛。 这些症状包括：
- 无法治愈的口腔或舌头疼痛。
- 牙龈、舌头或口腔内壁上的白色或红色斑块。
- 持续的喉咙痛。
- 嘶哑。
- 下巴、颈部或面部一侧肿胀。 这可能会导致假牙不适合。
- 对抗生素无反应的频繁鼻窦感染。
- 颈部疼痛不会消失。
- 经常头痛。
- 上牙疼痛。
- 通过鼻子或嘴巴出血，或唾液中的血液。
- 吞咽困难。
- 持续性耳痛。
- 呼吸困难或说话困难。
如果您发现任何这些症状，请务必立即咨询您的医生。 它们可能是病情不太严重的迹象，但应该进行彻底的检查。
诊断和测试
如何诊断头颈癌？
早期发现是成功治疗头颈癌的关键。 几乎四分之三的头颈癌可以在检查中轻松检测到。 您的医疗保健提供者将进行检查并可能会要求进行诊断测试。
这些考试和测试可能包括：
- 体检以检查口腔和鼻腔、颈部、喉咙和舌头。 您的提供者也可能会感觉到您的脖子、嘴唇、牙龈和脸颊是否有肿块。
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内窥镜检查：您的提供者使用称为内窥镜的细灯管来检查您的语音盒、喉咙、鼻腔或您出现症状的其他区域。 这是在办公室完成的，并不痛苦。
- 对血液、尿液或其他身体样本进行实验室测试。
- 头部和颈部 X 射线、CAT 扫描、MRI 或 PET 扫描以创建头部和颈部内部区域的图片。 您的提供者将确定哪些测试最能评估您的症状。
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活检：您的提供者会取出组织供病理学家在显微镜下研究。 这是诊断癌症的唯一可靠方法。 这可以在办公室使用局部麻醉剂进行，通常使用针头。 或者可能必须在您全身麻醉时在手术室进行。
管理和治疗
头颈癌如何治疗？
治疗头颈癌的第一步是确定癌症的分期。
I 期和 II 期癌症很小，并没有从原来的位置扩散。 它们通常是可治愈的。
III 期和 IV 期癌症通常已扩散到附近的淋巴结，和/或为大肿瘤。 他们通常需要更复杂的治疗，治愈的机会更小，但大多数都有可能治愈。 已经扩散到身体其他部位的肿瘤，称为转移性肿瘤，通常被认为是无法治愈的，但可以通过治疗来减轻症状。
分期以及您的年龄、总体健康状况和肿瘤位置将决定您的治疗计划。
头颈癌的三个主要治疗过程是放射治疗、手术和化疗。 一些患者可能会接受所有三种治疗。
- 手术： 外科医生可能会切除肿瘤和周围健康组织的边缘。 如果怀疑癌症已经扩散，也可以切除颈部的淋巴结。 头部和颈部区域的手术可能会改变患者的外观和咀嚼、说话和吞咽的能力。 由于这些原因，患者可能需要在手术后进行重建手术和言语治疗。
- 放射治疗： 这涉及使用高能 X 射线杀死癌细胞。 这是通过身体附近的机器完成的。 放射治疗可能会产生副作用，例如治疗区域的溃疡或刺激、吞咽或品尝困难、唾液流失、食欲下降和恶心。 告诉您的提供者任何副作用，以获得如何最好地处理它们的指导。
- 化疗： 化疗是使用抗癌药物杀死全身的癌细胞。 它更常用于晚期头颈癌。 副作用包括口腔溃疡、食欲不振、恶心、呕吐、疲倦、皮疹、关节痛和脱发。 与您的提供者讨论如何治疗这些副作用。
治疗头颈癌有哪些新进展？
头颈癌的新疗法包括使用药物阻断导致某些肿瘤细胞繁殖的激素。 这些治疗使肿瘤对辐射更敏感，并增加治愈的机会。 免疫疗法（一种使用您自己的免疫系统对抗疾病的治疗方法）正在迅速发展为一种选择。 免疫治疗药物可帮助您的身体产生抗癌细胞。
许多新疗法的重点是减少治疗的副作用，同时保持良好的治愈率。 例如，正在使用较新的化疗药物，它们的副作用不太严重，但仍能有效杀死癌细胞。
较新的放射技术将更多的能量集中在肿瘤细胞上，而不是在正常组织上，因此患者的副作用更少。 先进的手术技术可以去除癌症，同时让患者在成功治疗后恢复更正常的生活方式。
手术、放疗和化疗相结合的新方法也取得了突破。 您的提供者可以告诉您有关头颈癌的最新治疗方法。
预防
我怎样才能保护自己免受头颈癌的侵害？
头颈癌是非常可预防的。 以下是三个重要步骤：
- 戒烟。 烟草使用是导致头颈癌的最常见原因。 这些癌症中有 85% 与烟草使用有关。 为降低患头颈癌的风险，请停止使用所有形式的烟草（香烟、雪茄、烟斗、鼻烟和咀嚼烟草）。
- 减少饮酒。 饮酒也被确定会导致头颈癌。 减少酒精摄入量可以降低患这些癌症的风险。
- 考虑获取 HPV疫苗. 人乳头瘤病毒可导致某些类型的头颈癌，尤其是口咽癌。 与您的提供者交谈，看看您是否会从疫苗中受益。 如果在年轻时（直到 26 岁）给予，它对预防 HPV 最有效。
如果您已经患有癌症，戒烟戒酒可以降低癌症复发的风险。 在出现症状的第一个迹象时去看医生也可以防止癌症进展。
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