如何诊断哮喘？

哮喘是一种影响肺部的疾病。 哮喘是儿童最常见的长期疾病之一，但成人也可能患有哮喘。 本文将解释诊断哮喘的过程，以及您需要做些什么来为诊断做准备。

哮喘会导致夜间或清晨出现喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。 如果你有哮喘，你一直都有，但只有当有什么东西困扰你的肺部时，你才会哮喘发作。

我们不知道所有可能导致哮喘的因素，但我们确实知道遗传、环境和职业因素与发展为哮喘有关。

哮喘的诊断

体格检查诊断哮喘

您的医生将进行身体检查以排除其他可能的疾病，例如呼吸道感染或慢性阻塞性肺病 (COPD)。 您的医生还会询问您有关您的体征和症状以及任何其他健康问题的问题。

测量肺功能和诊断哮喘的测试

您可能会接受肺功能测试，以确定您呼吸时进出的空气量。 这些测试可能包括：

• 肺活量测定。 该测试通过检查您在深呼吸后可以呼出多少空气以及您可以多快呼出来估计您的支气管狭窄。
• 峰值流量。 峰值流量计是一种简单的设备，可以测量您的呼气强度。 低于通常的峰值流量结果表明您的肺部可能无法正常工作并且您的哮喘可能会变得更糟。 您的医生将指导您如何跟踪和处理低峰值流量。

肺功能测试通常在服用药物打开气道之前和之后进行，这种药物称为支气管扩张剂，例如沙丁胺醇。 如果您的肺功能因使用支气管扩张剂而有所改善，则您可能患有哮喘。

诊断哮喘的额外测试

其他诊断哮喘的测试包括：

• 乙酰甲胆碱挑战。 乙酰甲胆碱是一种已知的哮喘诱因。 吸入时，它会导致您的气道略微变窄。 如果您对乙酰甲胆碱有反应，您可能患有哮喘。 即使您最初的肺功能测试正常，也可以使用此测试。
• 成像测试。 胸部 X 光片可以帮助识别可能导致或加重呼吸问题的任何结构异常或疾病（如感染）。
• 过敏测试。 过敏测试可以通过皮肤测试或血液测试进行。 如果您对宠物、灰尘、霉菌或花粉过敏，它们会告诉您。 如果确定了过敏诱因，您的医生可能会建议进行过敏注射。
• 一氧化氮测试。 该测试测量您呼吸中的气体一氧化氮含量。 当您的气道发炎（哮喘的征兆）时，您的一氧化氮水平可能高于正常水平。 该测试并未广泛使用。
• 痰嗜酸性粒细胞。 该测试在您咳嗽时排出的唾液和粘液（痰）混合物中寻找某些白细胞（嗜酸性粒细胞）。 出现症状时会出现嗜酸性粒细胞，用玫瑰色染料染色时会出现嗜酸性粒细胞。
• 对运动和寒冷引起的哮喘的刺激性测试。 在这些测试中，您的医生会在您进行剧烈的体育活动或呼吸几次冷空气之前和之后测量您的气道阻塞情况。

哮喘是如何分类的

为了对您的哮喘严重程度进行分类，您的医生会考虑您出现症状和体征的频率以及它们的严重程度。 您的医生还将考虑您的身体检查和诊断测试的结果。

确定您的哮喘严重程度有助于您的医生选择最佳治疗方法。 哮喘的严重程度经常随着时间而变化，需要调整治疗。

哮喘分为四大类：

准备与医生预约

您可能会先看您的家庭医生。 但是，当您打电话预约时，您可能会被转介给过敏症专科医生或肺科医生。

因为约会可以很简短，而且经常有很多问题要讨论，所以你应该做好充分的准备。 这里有一些信息可帮助您为与医生的预约做好准备，并了解您的医生会问什么。

你可以做些什么来准备

• 写下你的任何症状， 包括任何看起来与您安排约会的原因无关的内容。
• 请注意您的症状何时最困扰您。 例如，写下您的症状是否在一天中的某些时间、某些季节或当您暴露于冷空气、花粉或其他诱因时变得更糟。
• 记下关键的个人信息， 包括最近的生活变化或重大压力等。
• 列出所有药物的清单， 您正在服用的维生素和补充剂。
• 带上家人或朋友. 有时可能很难回忆在约会期间提供给您的所有信息。 陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的东西。
• 写下要问的问题 你的医生。

您与医生相处的时间有限，因此准备一份问题清单将帮助您获得最多的信息。 如果时间用完，请从最重要到最不重要列出您的问题。 对于哮喘，要问医生的一些基本问题包括：

• 哮喘是我呼吸问题的最可能原因吗？
• 除了最可能的原因，我的症状还有哪些其他可能的原因？
• 我需要什么样的测试？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最好的治疗方法是什么？
• 您建议的主要方法的替代方法是什么？
• 我有病。 我怎样才能最好地同时管理这些疾病？
• 我需要遵守什么限制吗？
• 我应该去看专科医生吗？
• 你给我开的药有没有通用的替代药？
• 有什么文件可以带回家吗？ 您推荐访问哪些网站？

除了您准备问医生的问题外，在预约期间不要犹豫，问其他问题。

您的医生可能会问什么

您的医生可能会问您以下问题：

• 你的具体症状是什么？
• 你什么时候第一次注意到你的症状？
• 你的症状有多严重？
• 您是否在大部分时间或仅在某些时间或某些情况下出现呼吸问题？
• 您是否有过敏症，例如特应性皮炎或花粉热？
• 什么似乎使您的症状恶化？
• 什么似乎可以改善您的症状？
• 您的家人是否患有过敏症或哮喘病？
• 你有任何慢性健康问题吗？