概述
什么是尿崩症？
尿崩症是一种罕见的疾病，其中抗利尿激素 (ADH) 的分泌存在问题。 ADH，也称为加压素，控制肾脏在尿液中释放的水量。 ADH 储存在位于鼻梁后面的垂体中。
尿崩症患者有大量尿液被稀释（澄清），因为无法控制尿液中的水量。 大多数尿崩症的发生是因为没有足够的 ADH，或者是因为肾脏对 ADH 的反应不正确。
当身体脱水或血压下降时，身体会产生更多的 ADH。 ADH 的增加告诉肾脏保留更多的水，而不是通过尿液释放。
例如，如果一个没有尿崩症的人在沙漠中无法获得水，他或她会产生更多的 ADH 激素并从尿液中保持水分； 患有尿崩症的人会继续排尿并脱水。
重要的是要注意尿崩症与其他与排尿增加相关的疾病之间的区别，例如糖尿病（高血糖）和尿路感染。
哪些健康问题与尿崩症有关？
大多数人每天排尿一到两升，但尿崩症患者可能排尿三升或更多。 患者经常在半夜醒来小便。 因为他们在尿液中流失了大量的水分，所以这些患者有脱水的风险。
患有尿崩症的患者口渴增加并且倾向于喝大量的水。 如果患者无法获得饮用水，他或她就无法弥补水分的流失，体内的化学物质就会“浓缩”。 该人的血液中钠含量可能增加（高钠血症），这会导致精神错乱和其他精神状态变化。
尿崩症有哪些类型？
尿崩症有四种类型：
- 中枢性尿崩症，最常见的形式，发生在大脑没有释放足够的 ADH 时。 这可能是由于垂体或下丘脑（垂体附近的大脑部分）受损引起的。 下丘脑产生 ADH 和其他激素并控制它们的释放。 这种损伤有许多可能的原因，包括基因的遗传缺陷、涉及头部的手术或损伤、肿瘤和感染。
- 肾性尿崩症 当有足够的 ADH 时会发生这种情况，但肾脏对它的反应不正确并且无法保留水分。 这可能是由对药物（通常是锂）的反应引起的。 它也可能是由基因缺陷、血液中钙含量高（高钙血症）或肾脏疾病引起的。
- 双源性尿崩症 与ADH无关，是喝水过多引起的。 当使人感到口渴的机制受损时，就会发生这种情况，因此即使不需要液体，人也会感到口渴。 它可能是由下丘脑受损或精神疾病引起的。
- 妊娠期尿崩症 影响孕妇。 它是由胎盘产生的酶引起的，胎盘是一种为胎儿提供营养的临时器官。 有时这些酶会干扰肾脏处理 ADH 的能力。 妊娠期尿崩症通常在妊娠结束后不久消失。
诊断和测试
如何诊断尿崩症？
如果您的医生认为您可能患有尿崩症，他或她可能会要求进行以下一项或多项检查：
- 验血
- 尿液检查
- 水剥夺测试（也称为液体剥夺测试）以查看您在不喝任何东西时产生的尿液量
- 头部磁共振成像 (MRI) 检查垂体
管理和治疗
尿崩症如何治疗？
在某些情况下，尿崩症无法治愈，但可以通过药物治疗。
去氨加压素是一种与 ADH 类似的药物，通常用于治疗中枢性尿崩症。 去氨加压素可以作为注射剂（注射剂）、丸剂或鼻喷雾剂给药。 它有时也用于治疗妊娠期尿崩症。
肾性尿崩症的治疗更为复杂，有时需要多种方法的组合。 如果病情是由药物引起的，有时可以通过更换药物来治疗。 消炎药、水丸和阿司匹林和布洛芬等止痛药也有帮助。 为患者找到合适的组合可能需要一段时间。
双源性尿崩症的治疗效果较差。 如果它是由诸如精神疾病等潜在疾病引起的，则可能针对该原因进行治疗。 也可以使用一些用于其他类型尿崩症的相同治疗方法。
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