概述
什么是尿道狭窄？
尿道狭窄是尿道狭窄。 尿道是在排尿时将尿液从膀胱通过阴茎排出尿道口（阴茎尖端的开口）的管子。
许多患有狭窄的男性在排尿和尿流减慢时会感到越来越不舒服。 这可能会逐渐发展并导致推动或用力将尿液排出。 在其他情况下，问题会突然出现，没有事先的困难，需要立即护理。
症状和原因
导致尿道狭窄的原因是什么？
最常见的原因似乎是慢性炎症或损伤。 疤痕组织可以逐渐形成：
- 阴茎或阴囊受伤或阴囊或会阴部受伤。
- 感染，最常见的是衣原体等性传播疾病。
- 在手术或操作过程中将导管或器械置入尿道。
疤痕组织导致尿道变窄，使尿液更难流动。 有时，尿道的炎症或损伤在狭窄变得明显之前很久就发生了。 在其他情况下，狭窄发生在尿道损伤后不久。
尿道狭窄的症状有哪些？
尿道狭窄最明显的迹象是泌尿系统减弱。 这种情况的症状可能包括：
- 用力小便。
- 排尿时疼痛。
- 尿路感染。
-
前列腺炎。
一些患有严重尿道狭窄的患者完全无法排尿。 这被称为尿潴留，是一种医疗紧急情况。 肾积水和肾功能衰竭也可能发生在尿液从排水不良的膀胱回流到肾脏中。
尿道狭窄也会导致前列腺发炎。 您的尿道被前列腺包围，就在膀胱下方。 这种前列腺炎症被称为前列腺炎。 尿液备份也可能导致复杂的尿路感染。 这些可以通过抗生素和尿道狭窄的治疗来控制。
诊断和测试
如何诊断尿道狭窄？
非侵入性测试可以识别排空膀胱的问题，但不能明确识别狭窄。 可以通过将尿液排入收集装置来测量您的尿液流动速度 – 该测试中的缓慢流动可能是由于尿道阻塞或膀胱虚弱造成的。 可以通过对膀胱进行超声扫描来测量排尿后残留量（排尿结束时膀胱中剩余的尿液量）。 通常，排尿后膀胱是空的，但由于狭窄，一些尿液可能会留在膀胱中。 通过非侵入性测试，无法确定这些问题是否是由于前列腺狭窄、前列腺肥大、膀胱衰弱或其他问题造成的。
如果怀疑尿道狭窄，则需要进行成像程序来识别和测量它。 一种程序是逆行尿道造影。 这是一种 X 射线程序，使用注入阴茎开口的造影剂。 对比度显示在 X 射线胶片上，以定位狭窄及其长度。 有时，一旦膀胱充满，您会被要求排尿，以便在排尿过程中识别狭窄。
膀胱镜检查是一种将称为膀胱镜的小型灵活相机插入阴茎的过程。 此程序可让您的医生看到尿道内部。 它在医生办公室完成，通常需要 5 到 10 分钟。 手术前，利多卡因果冻（一种麻木药物）将被插入您的尿道，让医生将膀胱镜插入您的膀胱，从而减少不适。
管理和治疗
尿道狭窄如何治疗？
尿道狭窄的治疗将根据影像学检查结果决定。 治疗选择包括：
- 尿道扩张。
- 内尿道切开术。
-
尿道重建。
狭窄短，可先行尿道扩张或尿道内切开术。 在全身麻醉下，使用一系列逐渐变大的扩张器械和膀胱镜扩大尿道。 尿道切开术是使用膀胱镜和特殊工具切割疤痕组织环并打开阻塞区域。
手术后，通常将导尿管留在尿道中三到五天。 扩张或尿道切开术最常见的问题是狭窄的回归，但在某些情况下，此程序可能会纠正问题。 在此或任何泌尿道手术后，您可能会在一段时间内预计尿液中有血。
如果扩张或尿道切开术失败并且狭窄复发，则可能需要尿道重建以获得打开尿道的持久结果。 在某些情况下，通过去除疤痕组织然后将尿道末端缝合在一起来重建尿道，称为尿道成形术。 如果无法做到这一点，可以使用面颊内侧的衬里或阴茎或阴囊的皮瓣重建尿道。 这个过程是一种不同类型的尿道成形术。 使用这些方法，在大多数情况下可以重建尿道，并具有良好的长期成功率。
预防
如何预防尿道狭窄？
通过避免对身体骨盆区域的伤害，可以防止某些形式的尿道狭窄。 注意避免感染也可能有助于预防这种情况。
展望/预后
尿道狭窄的前景如何？
尿道狭窄通常具有积极的结果。 这是一种可治疗的疾病。 但是，这种情况可能会再次发生，需要多个程序。 在接受尿道狭窄治疗后，需要与您的医疗保健专业人员进行后续预约。
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