左炔诺孕酮宫内节育系统使用、副作用和警告

通用名称：左炔诺孕酮宫内节育系统 [ LEE-voe-nor-JES-trel-IN-tra-UE-ter-ine-SIS-tem ]
品牌名称：Kyleena、Liletta、Mirena、Skyla
剂型：宫内节育器（13.5 mg；19.5 mg；52 mg）
药物类别：避孕药、孕激素

什么是左炔诺孕酮宫内节育系统？

左炔诺孕酮是一种女性荷尔蒙，会导致子宫颈和子宫发生变化。 左炔诺孕酮宫内节育器或宫内节育器 (IUD) 放置在子宫内，缓慢释放激素。

左炔诺孕酮宫内节育系统用于预防怀孕。 Mirena 还用于治疗选择使用宫内节育方式的女性的大量月经出血。

左炔诺孕酮不含雌激素，不应用作紧急避孕措施。

左炔诺孕酮宫内节育系统也可用于本指南未列出的用途。

警告

怀孕期间请勿使用。 如果您怀孕，请立即告诉您的医生。

服用此药前

宫内节育器会增加您发生严重盆腔感染的风险，这可能会威胁您的生命或您未来生育孩子的能力。 向您的医生询问这种风险。

怀孕期间请勿使用。 如果在怀孕期间留在原位，这种宫内节育器可能会导致严重感染、流产、早产或母亲死亡。 宫内节育器中的激素也可能对女性新生儿造成不良影响。

如果您怀孕，请立即告诉您的医生。 如果您继续怀孕，请注意发烧、发冷、痉挛、阴道出血或分泌物等迹象。

如果您对左炔诺孕酮、硅胶、二氧化硅、银、钡、氧化铁或聚乙烯过敏，或者如果您有以下情况，则不应使用此设备：

• 未经医生检查的异常阴道出血；

• 未经治疗或未控制的盆腔感染（阴道、宫颈、子宫）；

• 在过去 3 个月内怀孕或流产后出现子宫内膜异位症或严重的盆腔感染；

• 盆腔炎 (PID)，除非您在治疗和清除感染后正常怀孕；

• 子宫肌瘤或影响子宫形状的病症；

• 过去或现在的乳腺癌、宫颈癌或子宫癌；

• 肝病或肝肿瘤（良性或恶性）；

• 一种会削弱您的免疫系统的疾病，例如艾滋病、白血病或静脉注射药物滥用；

• 如果您有另一个宫内节育器 (IUD)；

• 如果您在过去 6 周内曾堕胎或流产； 或者

• 如果您在过去 6 周内生了一个婴儿。

如果您曾经有过，请告诉您的医生：

• 高血压、心脏病、心脏病发作或中风；

• 出血问题；

• 偏头痛; 或者

• 阴道感染、盆腔感染或性传播疾病。

如果您正在母乳喂养，请告诉您的医生。

如何使用左炔诺孕酮宫内节育系统？

左炔诺孕酮宫内节育器通过阴道插入并由医生放入子宫。

放置宫内节育器时您可能会感到疼痛或头晕，并且可能会有轻微的阴道出血。 如果这些症状持续超过 30 分钟，请告诉您的医生。

宫内节育器不应干扰性交、使用卫生棉条或月经杯或使用其他阴道药物。

您的医生应该在几周后检查宫内节育器，以确保它仍然在位。 您还需要每年进行骨盆检查和子宫颈抹片检查。

您可能会有 3 到 6 个月的不规则月经。 您的流量可能更轻或更重，几个月后您的月经可能会停止。 如果您在 6 周内没有来月经，或者您认为您可能怀孕了，请告诉您的医生。

宫内节育器可能会自行取出。 每次月经后，确保您仍然可以感觉到子宫颈开口处的移除线。

如果您感觉不到绳子，或者如果您认为宫内节育器滑落或从您的子宫中脱落，请立即致电您的医生，特别是如果您也有疼痛或出血。 在您的医生能够更换宫内节育器之前，使用非激素避孕方法（避孕套、隔膜、宫颈帽或避孕海绵）来预防怀孕。

如果您需要进行 MRI（磁共振成像）检查，请提前告诉您的护理人员您已安装宫内节育器。

在您决定停止使用避孕措施的任何时候，您的宫内节育器都可能被移除。 Mirena 必须在 8 年佩戴时间结束时移除，Liletta 必须在 6 年后移除。 Kyleena 必须在 5 年后移除，Skyla 必须在 3 年后移除。 如果您希望继续使用这种避孕方式，您的医生可以插入新设备。 只有您的医生才能取出宫内节育器。 请勿尝试自行移除设备。

如果您决定使用其他避孕方法，您可能需要在取出 IUD 前一周开始使用。

如果我错过剂量会怎样？

由于宫内节育器持续释放低剂量的左炔诺孕酮，因此在使用这种形式的左炔诺孕酮时不会发生漏服的情况。

如果我服用过量会怎样？

极不可能发生从宫内系统释放的过量左炔诺孕酮。

使用左炔诺孕酮宫内节育器时应该避免什么？

避免拥有一个以上的性伴侣。 宫内节育器会增加您患严重盆腔感染的风险，这种感染通常由性传播疾病引起。 左炔诺孕酮宫内节育系统不会保护您免受包括 HIV 和 AIDS 在内的性传播疾病的侵害。 使用避孕套可能有助于预防这些疾病。

如果您的性伴侣感染 HIV 或性传播疾病，或者您的性关系有任何变化，请致电您的医生。

左炔诺孕酮宫内系统副作用

如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

如果您的下腹部或侧面有剧烈疼痛，请寻求紧急医疗帮助。 这可能是输卵管妊娠的征兆。

宫内节育器可能嵌入子宫壁，或可能在子宫中穿孔（形成孔）。 如果发生这种情况，该设备可能不再能预防怀孕，或者它可能会移出子宫并导致疤痕、感染或对其他器官的损害。 您的医生可能需要通过手术移除该设备。

左炔诺孕酮宫内系统可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 严重的痉挛或骨盆疼痛，性交疼痛；

• 极度头晕或头晕目眩；

• 严重的偏头痛;

• 大量或持续的阴道流血、阴道溃疡、水样阴道分泌物、恶臭的分泌物或其他异常；

• 皮肤苍白、虚弱、容易瘀伤或出血、发烧、发冷或其他感染迹象；

• 黄疸（皮肤或眼睛发黄）； 或者

• 突然麻木或虚弱（尤其是身体一侧）、意识模糊、视力问题、对光敏感。

左炔诺孕酮宫内节育系统的常见副作用可能包括：

• 骨盆疼痛，月经期疼痛或不规则，出血模式或流量变化；

• 阴道肿胀、瘙痒或感染；

• 放置宫内节育器时出现暂时性疼痛、出血或头晕；

• 卵巢囊肿（盆腔疼痛在 3 个月内消失）；

• 胃痛，恶心，呕吐，腹胀;

• 头痛、偏头痛、抑郁、情绪变化；

• 背痛、乳房胀痛或疼痛；

• 体重增加、痤疮、油性皮肤、毛发生长变化、对性失去兴趣； 或者

• 脸部、手部、脚踝或脚部浮肿。

这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

还有哪些药物会影响左炔诺孕酮宫内系统？

其他药物可能会影响左炔诺孕酮，包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 告诉您的医生您使用的所有其他药物。

经常问的问题

• Mirena、Kyleena、Skyla 和 Liletta – 有什么区别？

更多信息

请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。

请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。