概述
巨细胞病毒（CMV）是一种常见病毒。 一旦被感染，您的身体就会终生保留病毒。 大多数人不知道他们患有巨细胞病毒，因为这种病毒很少会给健康人带来问题。
如果您怀孕或您的免疫系统被削弱，CMV 就会成为一个问题。 在怀孕期间发生活动性 CMV 感染的妇女可以将这种病毒传染给她们的婴儿，然后婴儿可能会出现症状。 对于免疫系统较弱的人，尤其是接受过器官移植、干细胞移植或骨髓移植的人，巨细胞病毒感染可能是致命的。
巨细胞病毒通过血液、唾液、尿液、精液和母乳等体液在人与人之间传播。 没有治愈方法，但有一些药物可以帮助治疗症状。
巨细胞病毒感染的症状
大多数感染巨细胞病毒的健康人可能不会出现任何症状。 有些人会出现轻微症状。 这些人更有可能出现 CMV 症状：
- 在出生前感染 CMV 的新生儿（先天性 CMV）。
- 在出生时或出生后不久感染的婴儿（围产期 CMV）。 该组包括通过母乳感染的婴儿。
- 免疫系统较弱的人，例如接受过器官移植、骨髓移植或干细胞移植的人，或感染 HIV 的人。
婴儿
大多数患有先天性 CMV 的婴儿在出生时看起来很健康。
一些患有先天性巨细胞病毒的婴儿在出生时看起来很健康，随着时间的推移会出现症状——有时在出生后数月或数年都不会出现。 这些迟发症状中最常见的是听力损失和发育迟缓。 少数婴儿也可能出现视力问题。
以下症状在患有先天性 CMV 且出生时患病的婴儿中更为常见：
- 早产
- 低出生体重
- 黄色皮肤和黄色眼睛（黄疸）
- 肝脏扩大且功能不佳
- 紫色皮肤斑点或皮疹，或两者兼而有之
- 头部异常小（小脑）
- 脾脏肿大
- 肺炎
- 癫痫发作
免疫力下降的人
如果您的免疫系统被削弱，您可能会遇到严重的问题，这些问题会影响您：
- 眼睛
- 肺
- 肝
- 食管
- 胃
- 肠道
- 脑
健康的成年人
大多数感染 CMV 的健康人都会出现一些症状（如果有的话）。 首次感染时，一些成年人可能会出现类似于传染性单核细胞增多症的症状，包括：
- 疲劳
- 发热
- 咽喉痛
- 肌肉疼痛
什么时候需要看医生？
如果出现以下情况，请去看医生：
- 您的免疫系统较弱，并且出现 CMV 感染症状。 对于免疫系统较弱的人来说，巨细胞病毒感染可能是严重的甚至是致命的。 接受过干细胞或器官移植的人风险最大。
- 您在怀孕期间会患上类似单核细胞增多症的疾病。
如果您患有巨细胞病毒但身体健康，并且您正在经历任何轻微的全身性疾病，您可能处于重新激活期。 自我保健，例如充分休息，足以让您的身体控制这种感染。
什么时候你的孩子应该去看医生
如果您知道自己在怀孕期间感染了 CMV，请告诉您的医生。 医生可能会评估您的宝宝的听力或视力问题。
原因
巨细胞病毒与引起水痘、单纯疱疹和单核细胞增多症的病毒有关。 CMV 可能会在它处于休眠状态然后重新激活的时期循环。 如果您身体健康，CMV 主要处于休眠状态。
当病毒在您的体内活跃时，您可以将病毒传染给其他人。 巨细胞病毒通过体液传播——包括血液、尿液、唾液、母乳、眼泪、精液和阴道液。 密切接触不会传播 CMV。
病毒的传播途径包括：
- 接触到感染者的体液后，触摸眼睛或鼻子或嘴巴内部。
- 与感染者发生性关系。
- 受感染母亲的母乳。
- 器官、骨髓或干细胞移植或输血。
- 出生。 受感染的母亲可以在出生前或出生时将病毒传染给婴儿。 如果您在怀孕期间第一次被感染，将病毒传染给宝宝的风险会更高。
风险因素
巨细胞病毒是一种广泛传播的常见病毒，几乎可以感染任何人。
巨细胞病毒感染的并发症
CMV 感染的并发症因您的整体健康状况和感染时间而异。
健康的成年人
在极少数情况下，CMV 会导致健康成人患上单核细胞增多症。 健康成年人的其他罕见并发症包括消化系统、肝脏、大脑和神经系统的问题。
免疫力下降的人
对于这些人，并发症可能包括：
- 由于眼睛感光层的炎症（视网膜炎）导致视力下降
- 消化系统问题，包括结肠炎症（结肠炎）、食道炎症（食管炎）和肝脏炎症（肝炎）
- 神经系统问题，包括脑部炎症（脑炎）
- 肺炎
患有先天性巨细胞病毒的婴儿
母亲在怀孕期间首次感染 CMV 的婴儿更有可能出现并发症。 婴儿的并发症可能包括：
- 听力损失
- 智力残疾
- 视力问题
- 癫痫发作
- 缺乏协调
- 使用肌肉的虚弱或问题
如何预防巨细胞病毒
小心卫生是预防巨细胞病毒的最佳方法。 您可以采取以下预防措施：
- 经常洗手。 使用肥皂和水 15 到 20 秒，尤其是当您接触到幼儿或其尿布、唾液或其他口腔分泌物时。
- 亲吻孩子时避免接触眼泪和唾液。 例如，不要亲吻孩子的嘴唇，而是亲吻额头。 如果您怀孕了，这一点尤其重要。
- 避免与他人分享食物或用同一个杯子喝水。 共用杯子和厨具会传播 CMV。
- 小心一次性物品。 处理被体液污染的尿布、纸巾和其他物品后，请彻底洗手，然后再触摸脸部。
- 清洁孩子的玩具。 清洁与儿童尿液或唾液接触的任何表面。
- 进行安全的性行为。 在性接触期间戴上安全套，以防止 CMV 通过精液和阴道液传播。
如果您的免疫力较弱，您可以服用抗病毒药物来预防 CMV 疾病。
正在为育龄妇女测试实验性疫苗。 这些疫苗可能有助于预防母亲和婴儿感染巨细胞病毒，并减少怀孕期间感染的妇女所生婴儿出现残疾的机会。
巨细胞病毒的诊断
实验室测试——包括血液和其他体液测试，或组织样本测试——可以检测到巨细胞病毒。
在怀孕期间和分娩后
如果您怀孕了，测试以确定您是否曾经感染过 CMV 可能很重要。 已经产生 CMV 抗体的孕妇重新激活感染未出生的孩子的机会非常小。
如果您的医生在您怀孕期间检测到新的 CMV 感染，则产前检查（羊膜穿刺术）可以确定胎儿是否已被感染。 在此测试中，您的医生会采集并检查羊水样本。 当在超声上发现可能由 CMV 引起的异常时，通常建议进行羊膜穿刺术。
如果您的医生怀疑您的宝宝患有先天性 CMV，请务必在出生后的前三周内对宝宝进行检测。 如果您的宝宝患有 CMV，您的医生可能会建议您进行其他检查以检查宝宝器官（例如肝脏和肾脏）的健康状况。
在免疫力较弱的人群中
如果您的免疫系统较弱，检测 CMV 也很重要。 例如，如果您患有艾滋病毒或艾滋病，或者您进行过移植手术，您的医生可能需要定期监测您。
巨细胞病毒感染的治疗
一般来说，健康的儿童和成人不需要任何治疗。 发生 CMV 单核细胞增多症的健康成年人通常无需药物即可康复。
新生儿和免疫力较弱的人在出现巨细胞病毒感染症状时需要治疗。 治疗的类型取决于症状和严重程度。
抗病毒药物是最常见的治疗方法。 这些药物可以减缓病毒的繁殖，但不能消除病毒。 研究人员正在研究治疗和预防巨细胞病毒的新药物和疫苗。
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