帕金森病的并发症

帕金森病的标志性症状是震颤、动作缓慢和肌肉僵硬。 一个人也可能有协调困难、各种非运动症状和其他并发症。

但是，有一些方法可以管理许多这些并发症。 有效地管理症状有助于提高帕金森病患者的生活质量。

在本文中，您将了解更多与帕金森病相关的并发症以及如何处理这些并发症。

1.演讲活动

由于帕金森氏病会影响肌肉，一个人的讲话会变得更柔和，更难以理解。 随着时间的推移，思维能力的变化也会使他们更难沟通。 社交活动和其他活动可能会变得具有挑战性。

言语治疗对于帮助人们继续有效沟通很重要。 这种疗法可以帮助改善或维持一个人的生活质量。

2.咀嚼和吞咽

咀嚼和吞咽困难也可能发生，尤其是在疾病的后期。 这些困难是由于自主神经系统或喉咙肌肉（称为咽肌）的变化造成的。

这些变化增加了食物卡在喉咙和窒息的风险，这可能危及生命。 如果那个人不小心将食物颗粒吸入肺部，就会发生肺炎。

一个人也可能产生过多的唾液，或者他们可能无法轻易吞咽唾液。 这个问题会导致流口水，他们可能会觉得尴尬。

一些药物可能会改善这些症状。 此外，语言治疗师有时可以帮助人们重新训练他们的喉咙肌肉，以便他们可以更有效地吞咽。

3. 抑郁和焦虑

帕金森病可能会出现抑郁症，并且会使症状恶化。

大约 40%–50% 的帕金森病患者也有抑郁症。 对于个人及其亲人来说，这种疾病的这一方面可能比身体症状更难应对。

其他一些神经精神症状包括：

• 情绪障碍
• 焦虑
• 睡眠问题
• 精神病
• 行为和思维的改变

但是，抑郁症的症状是可以治疗的，并且有可能康复。

当抑郁症症状开始出现时寻求医疗帮助可以使人获得更好的生活质量，改善功能，并有机会减缓症状。

4.性功能障碍

帕金森病中的各种因素都会影响性欲。 一个人可能会发现很难达到性高潮或勃起。

根据美国帕金森病协会的说法，性兴趣和身体机能的下降可能是由于多巴胺水平的下降。

这个问题的影响包括：

• 身体运动减少
• 血液循环减少，影响勃起能力
• 难以达到性高潮

阴道干燥也可能是一个问题。

抑郁和焦虑会降低一个人的能量水平以及他们对过去喜欢的事物的兴趣，例如做爱。 疲劳也可能是一个因素。

抑郁和情绪变化也会导致行为和态度的变化。 例如，伴侣可能会觉得他们所爱的人与以前“不同”。

在极少数情况下，增加帕金森病患者多巴胺水平的药物可能会将人的性欲提高到不寻常的水平。 尽管这种效果很少见，但对某些人来说可能会成为问题。

有一些方法可以治疗许多破坏性活动的症状。 例如：

• 尝试寻求其他症状和并发症的治疗。
• 润滑油可以治疗阴道干燥。
• 咨询可能有助于解决关系中的紧张关系。

如果一个人出现勃起功能障碍，医生可能会开以下处方：

• 西地那非（伟哥）
• 伐地那非（艾力达）
• 他达拉非（希爱力）
• 注射药物，例如前列地尔（Caverject）
• 机械装置，例如真空泵和阴茎植入物

5. 睡觉

睡眠问题在帕金森病患者中很常见。

帕金森病会影响身体调节睡眠和清醒的方式，但身体问题也会使睡眠变得困难。

睡眠相关问题的一些示例包括：

• 睡眠呼吸暂停
• 白天嗜睡
• 噩梦和生动的梦
• 不安的腿或抽搐的腿运动
• 在床上翻身困难
• 难以入睡
• 醒来后难以入睡

这些问题的可能原因包括：

• 某些药物的作用
• 身体上的不适
• 内部生物钟的变化

医生可能会建议：

• 尝试药物治疗，如褪黑激素或右佐匹克隆
• 接受光疗
• 尝试气道正压通气（适用于睡眠呼吸暂停患者），但由于可能存在安全问题，这种方法存在争议
• 从床周围移走物体以防止受伤

获得更好或更安全睡眠的一些生活方式提示包括：

• 如果可能的话，遵循规律的就寝时间
• 如果可能的话，白天在户外锻炼
• 避免咖啡、酒精和其他兴奋剂
• 卧室仅用于睡觉
• 睡在凉爽、黑暗的房间里

6. 泌尿问题

大约 30%–40% 的帕金森病患者会出现泌尿问题。 他们可能会漏尿，需要更频繁地排尿，或发现排尿困难。 自主神经系统的变化是这个问题发生的原因之一。

为了减少晚上去洗手间的需要，患者应该：

• 睡前 3 小时停止饮水。
• 临睡前去洗手间。
• 向医生咨询有助于控制排尿的药物。

可以解决此问题的药物包括：

• 奥昔布宁（Ditropan）
• 托特罗定 (Detrol)
• 索利那新（Vesicare）
• 达非那新（Enablex）

7.便秘

一些统计数据表明，多达三分之二的帕金森病患者会出现便秘。

此问题的一些原因可能包括：

• 肌肉无力
• 可能减少液体摄入量
• 某些药物的副作用
• 帕金森病对自主神经系统的影响，包括消化系统

便秘会增加焦虑和不适，并进一步降低人的生活质量。

这个问题的一些解决方案是：

• 服用药物，如泻药
• 尝试饮食干预，包括益生菌和益生元
• 增加纤维和液体的摄入量
• 接受物理治疗

一个人在服用任何治疗便秘的药物之前应该与医生交谈，因为某些药物和替代疗法可能会干扰其他药物。

8. 痴呆症

大脑中蛋白质的变化，例如路易体，会导致帕金森氏症的痴呆症。

阿尔茨海默病协会估计，50%–80% 的帕金森病患者最终会患上痴呆症。

一些常见的症状包括：

• 难以记住事物、难以集中注意力和难以做出判断
• 口齿不清
• 幻觉和妄想
• 抑郁、易怒和焦虑
• 睡眠困难和白天嗜睡

药物可以帮助减缓痴呆症的进展，但症状通常会随着时间的推移变得更加严重。

9. 疼痛

疼痛是帕金森病的常见症状。 超过 60% 的患者会感到疼痛。 在一系列令人烦恼的症状中，疼痛排在震颤和肌肉僵硬之后的第三位。

与帕金森病相关的疼痛中有 40%–90% 是肌肉骨骼，人们大多将这种感觉描述为烧灼感、痉挛或疼痛。

一些减轻疼痛的方法包括：

• 服用非处方药或处方药
• 尝试按摩、音乐疗法、太极拳或其他辅助疗法
• 接受脊髓刺激

患者可以与医疗团队合作，寻找减轻疼痛的合适方法。

10. 血压

自主神经系统控制血流和血压。 帕金森氏病会影响这个系统，导致全天的血压变化。

一个问题是直立性低血压，这是一种血压下降，导致人在站立时感到头晕或昏厥。

有些人也会出现高血压，例如在晚上或躺下时。 这些波动会导致心脏问题。

医生可能会开一种药物来稳定血压并防止发生剧烈变化。 穿弹力袜也可能有帮助。

11. 嗅觉

由于疾病对神经系统的影响，超过 95% 的帕金森病患者的嗅觉会有所丧失。

这是该疾病的早期症状，并且可能在其他症状出现之前数年发生。 医生将这种症状视为帕金森病的预测因素。

概括

帕金森病可导致多种症状，但也有许多可能的并发症。

医生开出的治疗帕金森病的药物也会导致某些不良反应。 其中一些不良反应与疾病本身的症状和并发症重叠。