概述
什么是常压脑积水 (NPH)？
正常压力脑积水 (NPH) 是一种由脑室（腔或空间）中脑脊液 (CSF) 异常积聚引起的疾病。 脑脊液是一种透明液体，在大脑和脊髓周围循环，缓冲并保护它们免受损伤。 当人们患有 NPH 时，他们的脑脊液会过多，因为他们的身体无法正确排出和吸收脑脊液。 这种积液会伤害大脑。
NPH 与其他形式的脑积水之间的区别在于，即使脑脊液量大于正常量，脑室内的压力仍保持不变。 这种积液会导致症状随着时间的推移而出现。
谁得了正常压力脑积水 (NPH)？
正常压力脑积水最常发生在 60 岁以上的人群中。
常压脑积水 (NPH) 有多常见？
很难知道有多少人实际上患有正常压力脑积水 (NPH)，因为它的症状与其他疾病相似，例如阿尔茨海默病或帕金森病，甚至与自然衰老过程本身相似。 然而，据估计，多达 10% 的因其他疾病而患有痴呆症的人实际上可能患有 NPH。
症状和原因
什么导致正常压力脑积水（NPH）？
正常压力脑积水 (NPH) 的确切原因尚不清楚。 在大多数 NPH 病例中，脑脊液 (CSF) 积聚的原因尚不清楚。 然而，在某些情况下，NPH 可能是由于其他影响大脑的情况而发生的，包括：
-
头部受伤或中风导致大脑周围出血
- 脑膜炎等感染
正常压力脑积水 (NPH) 的症状是什么？
正常压力脑积水 (NPH) 的三个典型症状：
- 行走困难。 这个问题可能是轻微的或严重的。 在许多情况下，患有 NPH 的人很难站起来。 有些人将其描述为感觉就像他们的脚被粘在地板上。 这可能会导致走路不稳以及上楼梯和路边的问题。 它还增加了跌倒的风险。
- 失智。 这通常涉及混乱、短期记忆丧失/健忘、注意力不集中、情绪变化以及对日常活动缺乏兴趣。
- 膀胱控制问题。 问题包括尿失禁（无法保持尿液）、尿频和强烈的需要排尿的感觉。
诊断和测试
如何诊断正常压力脑积水 (NPH)？
诊断始于仔细检查症状和病史。 体检和体检。 其他测试包括：
- 成像测试。 进行头部 CT 扫描或 MRI 以寻找大脑中扩大的脑室。
- 脑脊液检查。 这些测试包括脊椎穿刺和外部腰椎引流。 在脊椎穿刺期间，会取出一小部分脑脊液样本，并对患者进行评估以查看症状是否有所改善。 在腰椎体外引流期间，通过特殊导管（管）在 36 小时内取出脑脊液，以进一步观察症状是否显着改善并测试植入分流器的潜在益处（见治疗）。
- 步态分析（步行）。 这是一个定时步行测试。 观察患者步行 10 米（约 30 英尺）。
- 神经心理学测试。 这涉及一系列评估，以确定 NPH 是否会导致大脑功能（包括记忆力、注意力和解决问题的能力）丧失。
管理和治疗
常压脑积水 (NPH) 如何治疗？
虽然没有治愈 NPH 的方法，但可以通过手术控制症状。 手术包括插入一个称为分流管的引流系统。 分流管的一端——一根长而坚固的柔性塑料管——被放入大脑的一个脑室。 另一端在皮肤下通过隧道连接到身体的另一个区域，通常是腹部的下部。
分流器允许多余的脑脊液从大脑中排出并被吸收回体内。 分流器中的阀门使流体以正确的方向和正确的速率流动。 分流管在他或她的余生中都留在人体内。
治疗有哪些并发症？
正常压力脑积水 (NPH) 治疗的并发症是与任何外科手术相关的并发症。 它们包括出血、感染和对手术期间使用的麻醉的反应。 患者也可能会出现轻微的腹痛。 癫痫也可能发生，因为大脑手术会影响大脑非常敏感的区域。 幸运的是，这些并发症并不常见，并且在大多数情况下都可以成功治疗。
预防
有什么方法可以预防正常压力脑积水（NPH）？
目前，没有已知的方法来预防 NPH。 但是，一旦出现症状就接受治疗可以改善这些症状并增加完全或部分康复的机会。
展望/预后
正常压力脑积水 (NPH) 患者的前景如何？
如果患者在早期得到诊断和治疗，则更有可能从 NPH 中恢复良好。 有些人不需要分流手术，因为症状不严重到影响日常生活。 不需要手术的人应继续接受医生检查以监测症状。 如果症状恶化，医生可能会建议手术。 接受手术的人经常发现他们的症状是可以控制的。
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