概述
德雷斯勒综合征是一种心包炎，即心脏周围的囊（心包）发炎。德雷斯勒综合征被认为是心脏病发作、手术或创伤等事件对心脏组织或心包造成损伤后免疫系统的一种反应。症状包括胸痛，可能类似于心脏病发作时的胸痛。
德雷斯勒综合征又称心包切开术后综合征、心肌梗死后综合征、心脏损伤后综合征。
德雷斯勒综合征的症状
德雷斯勒综合征的症状可能在心脏病发作、手术或胸部受伤后数周至数月出现。症状可能包括：
- 胸痛
- 发烧
你什么时候需要去看医生？
如果您出现持续性胸痛，请寻求紧急护理，这可能表明心脏病发作或其他疾病复发。
什么原因导致德雷斯勒综合征？
德雷斯勒综合征与免疫系统对心脏损伤的反应有关。您的身体会通过发送免疫细胞和蛋白质（抗体）来清理和修复受损区域，从而对受伤的组织做出反应。有时这种反应会导致心包过度发炎。
心包切开术后综合征是心脏手术后可能出现的一种众所周知的并发症。
德雷斯勒综合征的并发症
导致德雷斯勒综合征的免疫系统反应也可能导致液体积聚在肺部周围的膜上（胸腔积液）。
德雷斯勒综合征很少会引起更严重的并发症，包括：
- 心包填塞。 心包发炎会导致心包内积液（心包积液）。积液会对心脏造成压力，迫使心脏更加卖力，降低其有效泵血的能力。
- 缩窄性心包炎。 反复或慢性炎症可导致心包变厚或结疤。结疤会降低心脏有效泵血的能力。
德雷斯勒综合征的诊断
医生会对您的身体进行全面检查，包括用听诊器听您的心脏。某些特征性声音可能表明您的心包发炎或心脏周围积液。
医生可能会建议进行以下检查：
- 超声心动图。 声波可以产生心脏图像，帮助医生查看心脏周围是否有液体积聚。
- 心电图。 心脏的电脉冲通过连接到皮肤的导线记录下来。电脉冲的某些变化可以指示心脏的压力。但心脏手术后心电图读数可能会异常，因此医生可能不会依赖这一项测试来诊断德雷斯勒综合征。
- 胸部X光检查。 X 射线可以帮助检测心脏或肺部周围积聚的液体积聚，并有助于排除引起症状的其他原因，例如肺炎。
- 血液检查。 某些测试的结果可以表明与德雷斯勒综合征一致的炎症活动。
准备预约
如果您因胸痛需要去急诊室，您可能会被问到：
- 你的症状什么时候开始的？
- 您能否评估一下您胸痛的严重程度，比如按 1 到 10 的等级？
- 有什么事情会使症状恶化吗？例如，深吸气时会更疼吗？
- 疼痛部位在哪里？疼痛是否延伸到胸部以外的任何地方？
- 您最近是否经历过可能导致心脏组织损伤的事件，例如心脏病发作、心脏手术或胸部钝性创伤？
- 您有心脏病史吗？
- 您正在服用哪些处方药或非处方药？
德雷斯勒综合征的治疗
治疗的目的是控制疼痛和减轻炎症。医生可能会推荐药物，例如：
- 阿司匹林
- 布洛芬（Advil、Motrin IB、其他品牌）
- 吲哚美辛
如果这些药物没有帮助，您的医生可能会开以下药物：
- 秋水仙碱。 这种抗炎药可能与非处方药一起使用，用于治疗德雷斯勒综合征。一些研究表明，在心脏手术前服用秋水仙碱可能有助于预防心包切开术后综合征。秋水仙碱对治疗现有心脏损伤后综合征的有效性尚不清楚。
- 皮质类固醇。 这些免疫系统抑制剂可以减轻与德雷斯勒综合征相关的炎症。皮质类固醇可能会产生严重的副作用，并可能干扰心脏病发作或手术后受损心脏组织的愈合。出于这些原因，皮质类固醇通常仅在其他治疗方案无效时使用。
治疗德雷斯勒综合征的并发症
德雷斯勒综合征的并发症可能需要更具侵入性的治疗，包括：
- 排出多余的液体。 如果您出现心包填塞，医生可能会建议您进行心包穿刺术，即使用针头或小管（导管）抽取多余的液体。该手术通常使用局部麻醉剂进行。
- 去除心包。 如果您患有缩窄性心包炎，您可能需要手术切除心包（pericardiectomy）。
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