心力衰竭手术

冠状动脉搭桥术 (CABG) 手术

如果您的冠状动脉（为心脏供血的动脉）被阻塞或被斑块衬里，导致通过它们的血流低于正常水平，那么心肌就无法获得适量的富氧血液来正常工作。 您的心脏无法正常泵血，这可能导致心力衰竭。

冠状动脉旁路移植术 (CABG) 手术涉及使用血管移植物绕过一个或多个阻塞的冠状动脉。 旁路可恢复流向心肌的正常血流。 移植物绕过阻塞的动脉，形成新的途径，使富氧血液流向心肌。 血管移植物通常来自您自己的胸部、腿部或手臂的动脉和静脉。

您的医生将确定您的心力衰竭是否由冠状动脉疾病引起，以及 CABG 手术是否适合您。 尽管心力衰竭患者在 CABG 手术期间的手术风险增加，但术前、术中和术后的新策略降低了风险并改善了结果。

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瓣膜手术

随着心力衰竭恶化，左心室（心脏下腔）的变化可能导致乳头肌伸展变形。 乳头肌支持二尖瓣小叶功能，以保持血液仅向一个方向流动。 当乳头肌变弱时，它们无法正确支撑二尖瓣小叶，瓣膜开始渗漏。 二尖瓣修复通常涉及重塑小叶并用环支撑二尖瓣。

二尖瓣修复手术有助于

• 保留心脏的自然解剖结构
• 提高心脏正确泵血的能力
• 减少心力衰竭症状
• 提高生存率

心力衰竭可能由主动脉瓣狭窄（僵硬）或反流（瓣膜泄漏）引起。 如果瓣膜不能完全打开，或者如果血液向后泄漏到左心室，心脏必须更加强烈地泵血以满足身体对富氧血液的需求，并且可能发生心力衰竭。

主动脉瓣手术有两种类型——主动脉瓣修复和主动脉瓣置换。 如果您的心力衰竭是由主动脉瓣疾病引起的，您的外科医生将在考虑各种因素后确定最适合您的治疗类型，包括诊断测试的结果、您的心脏结构、年龄和其他医疗问题的存在.

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植入式左心室辅助装置 (LVAD)

左心室辅助装置 (VAD – 也称为心室辅助系统或 VAS) 是一种机械循环支持装置 (MCSD)。 它是一种机械泵，植入心力衰竭患者体内，以帮助心脏虚弱的左心室（心脏的主要泵送室）将血液泵送到全身。

VAD 设备可用作“移植的桥梁”或目标治疗。 克利夫兰诊所是全球为数不多的可以使用所有临床可用机械心室辅助系统的机构之一，包括 Heartmate II®、HVAD 和 Impella® 设备，使我们能够选择最适合个体患者临床需求的设备。 克利夫兰诊所也参与临床试验，因此我们能够提供为我们的患者开发的最新技术。

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心脏移植

尽管慢性心力衰竭的内科和外科治疗取得了很大进展，但一些患者仍会继续发展为晚期、终末期心力衰竭。

只有在绝对必要并且已经尝试或考虑了所有其他治疗方案时，才建议进行心脏移植。 考虑进行心脏移植的患者不得有其他妨碍手术成功和康复的医疗条件，并且必须有很大的长期移植成功机会。

所有移植候选者在被列入移植等待名单之前都经过仔细筛选。 移植前评估的目的是确定患者心脏病的严重程度以及最适合患者病情的治疗。

在心脏移植期间，您的外科医生将切除您的大部分心脏，供体心脏将放置在适当的位置并连接到您的主要血管。

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动脉瘤修复手术

当左心室发生心脏病发作时，可能会形成疤痕。 伤痕累累的区域会随着每次节拍变薄并凸出。 膨胀的薄区域称为动脉瘤。 这些变化以及您可能患有的其他心脏损伤可能会导致心力衰竭。 最初，您的心脏泵血会更加剧烈，但随着时间的推移，左心室会变得比正常大，并且泵血效率会降低。

在改良的 Dor 动脉瘤修复手术中，外科医生去除了伤痕累累的心肌和/或动脉瘤组织，以使左心室恢复到更正常的形状。 在某些情况下，会在以前是疤痕组织的区域放置一个贴片。 目标是提高心脏的泵血能力。

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