概述
什么是心脏 CT 扫描?
心脏计算机断层扫描 (CT) 扫描是一种利用多个 X 射线束从不同角度获取心脏以及大血管和周围结构的高质量 3D (3D) 图像的过程。
心脏 CT 使用先进的 CT 技术,可以使用或不使用静脉 (IV) 对比剂(染料)来更好地显示您的心脏结构和相关血管。 通过多层扫描,您的医疗保健提供者可以获得运动心脏和大血管的高分辨率 3D 图像。
心脏CT扫描显示什么?
您的医疗保健提供者将能够看到您的:
-
供应心脏的冠状动脉。
- 心腔、肌肉和瓣膜。
- 肺静脉。
- 胸主动脉,有时还有腹主动脉。
- 心脏周围的囊(心包)。
什么时候需要这个程序?
与其他类型的成像相比,心脏 CT 扫描可以为您的医疗保健提供者提供更多信息和细节。 您的医疗保健提供者可能出于各种原因希望您进行心脏 CT 扫描,包括:
- 评估胸痛和呼吸急促的原因。
- 检查您的心脏动脉是否有钙或斑块积聚、狭窄或阻塞。
- 评估您的心脏瓣膜。
- 看看你的主动脉是否有问题,包括动脉瘤和夹层。
- 计划开放或微创/机器人心脏手术。
- 计划经导管/经皮瓣膜手术。
- 计划心律失常消融手术。
- 评估与上述程序相关的并发症。
- 看看您是否有先天性(自出生以来)心脏问题。
- 查看和描述心脏内或心脏周围的任何肿瘤或肿块。
- 查看心脏周围的囊,是否有液体或钙化。
谁进行心脏 CT 扫描?
尽管您的心脏病专家(心脏专科医生)很可能会为您安排心脏 CT 扫描,但会由不同的医疗团队进行扫描,包括:
- 控制 CT 扫描仪获取图像的技术人员。
- 放置静脉输液管并在需要时给药的护士。
- 监督和解释扫描的医生。
您需要去医院或专门从事医学成像的地方进行扫描。
测试详情
心脏 CT 扫描如何工作?
扫描仪的 X 射线束会环绕您,但不会碰到您。 您会听到扫描仪在工作时发出嗡嗡声并单击。 计算机将多次扫描放在一起以创建您心脏的 3D 图像。
心脏 MRI 与心脏 CT
尽管心脏 MRI 和心脏 CT 都可以在多个维度上创建您心脏的详细图像,但这些测试确实存在一些差异,包括:
- 当你躺在里面时,CT 机器比 MRI 机器更开放。
- MRI 扫描比 CT 需要更长的时间。
- CT 使用 X 射线辐射,但 MRI 没有辐射。
- CT 机器比 MRI 更安静。
- 如果您接受造影剂,CT 使用碘化造影剂,而 MRI 使用基于钆的造影剂。
我该如何准备考试?
在心脏 CT 扫描的前一天和当天,您需要遵循有关什么和什么时候可以进食和饮水的说明,以及是否应该停用某些药物。
饮食
- 在考试当天,在预约时间前四到六个小时不要进食。 你可以喝水。
- 在考试前一天或考试当天避免任何含咖啡因的饮料。 这包括咖啡、茶、能量饮料或含咖啡因的苏打水。
- 在考试前一天或考试当天避免服用能量或减肥药。 如果您有任何问题,请咨询您的医疗保健提供者。
药物
- 如果您在狭窄的空间中感到紧张,请向您的医疗保健提供者咨询可以让您放松以进行扫描的药物。
- 确保您的医疗保健提供者知道您正在服用的所有药物,即使您不需要为这些药物开具处方。
- 请勿在考试前一天或当天使用西地那非(伟哥® 或 Revatio®)或任何类似药物。 它们与您在手术过程中收到的药物不兼容。 如果您有任何问题,请咨询您的医生。
- 如果你有 糖尿病,询问您的医生如何在您的测试当天调整您的药物。 如果您认为您的血糖低,请立即告诉您的医疗保健提供者。
考试当天会发生什么
在进行心脏 CT 扫描之前,您的医疗保健提供者会想知道您是否:
- 孕。
- 对碘和/或贝类或任何药物过敏。
- 接受放射治疗。
- 60 岁以上或有肾脏病史。 在接受任何造影剂之前,您可能需要进行血液检查以评估您的肾功能。
准备您的心脏 CT 扫描
- 把你的首饰留在家里。
- 你会换上病号服。
- 您的医疗保健提供者可能会要求您服用减慢心率的药物。
- 如果您要使用造影剂(染料),护士会将静脉输液管插入您手臂的静脉,以便在您的手术过程中使用造影剂。 这种染料可以帮助您的血管和心脏在扫描时更好地显示出来。
- 您将仰卧在一张特殊的桌子上,该桌子移动到圆形 CT 扫描仪中间的开放空间中。
- 您的医疗保健提供者将清洁您胸部的三个小区域,并在其上放置小的粘性电极贴片。 为了帮助电极粘附,它们可能会剃掉挡住的胸毛。 电极连接到心电图 (EKG) 监视器上,该监视器会在测试期间记录您心脏的电活动。
- 在考试期间,您将躺在扫描仪台上,将双臂举过头顶。 您的头和脚会伸出扫描仪。
考试期间我应该期待什么?
整个心脏 CT 扫描可能需要 30 到 60 分钟,包括准备时间。 但实际的CT扫描最多只需要10分钟。
在心脏 CT 扫描期间
- 你会感觉到你躺着的桌子在一个甜甜圈形的扫描仪内移动。
- 如果您接受造影剂以帮助生成图像,医疗保健提供者将通过您的 IV 注射它。 当对比度在您的身体中循环时,通常会感觉到温暖的感觉。 您的嘴里可能还会有几秒钟的金属味。
- 为了获得清晰的图像,您需要避免四处走动并仔细按照说明进行操作。
- 您将能够与您的医疗保健提供者沟通,他们可能会告诉您屏住呼吸很短的时间。
测试后会发生什么
一旦您的医疗保健提供者确定他们拥有所需的图像,他们就会移除您的 IV。 你可以换衣服回家。 测试后您可以恢复所有正常活动并照常进食。 不过,如果您服用镇静剂来放松,您将需要有人开车送您回家。
您的医疗保健提供者将在当天或几天后与您讨论您的测试结果。
这个测试有什么风险?
CT 扫描是一种低风险程序,但有些人对测试使用的染料或其他物质有问题。
造影剂(染料)
有时,人们会对通常含有碘的造影剂产生不良反应。 有些人在注射后会出现瘙痒、恶心、打喷嚏或皮疹。 这些症状通常无需治疗就会消失,但抗组胺药、类固醇和组胺阻滞剂可以提供帮助。
很少发生可能导致呼吸困难的更严重的过敏反应(过敏反应)。 您需要药物和治疗来扭转这种可能危及生命的反应的症状。
如果您患有糖尿病或肾脏疾病,完成扫描后可能需要额外补充液体。 这将帮助您将碘排出体外。
因为您用于心脏 CT 扫描的染料会进入您的母乳,所以您可能需要在扫描前准备一些染料,以便在扫描后一两天给宝宝服用。
辐射
CT 扫描仪使用 X 射线。 随着时间的推移,这些辐射带来的癌症风险很小。 为了您的安全,辐射暴露量保持在最低限度。 但是,由于 X 射线会伤害发育中的胎儿,因此如果您怀孕了,则不建议使用此程序。 如果您需要进行心脏 CT 扫描,您的医疗保健提供者可以采取措施保护您的宝宝。
减慢心率的药物
如果您在测试中接受了减缓心率的药物并且您患有哮喘、心力衰竭或慢性阻塞性肺病 (COPD),那么您在扫描期间可能会出现呼吸困难。 如果您有这些情况,请务必告知您的医疗保健提供者。
结果和跟进
你得到什么类型的结果,结果是什么意思?
正常结果
- 您的心脏和动脉看起来正常。
- 您的钙评分为 0,这意味着您没有冠状动脉疾病,心脏病发作的风险很低。
结果异常
- 有斑块和狭窄(变窄)的冠状动脉。
- 高钙分数意味着您患有冠状动脉粥样硬化。 100 分或更低的分数表明有轻微的冠状动脉疾病迹象。 超过 400 意味着有广泛的冠状动脉疾病证据,100 到 400 之间是中度。 您通常会根据您的钙分数获得一个百分位分数,这是您与其他接受过这项测试的同龄、性别和种族的人进行比较的方式。
- 心脏功能或瓣膜工作不正常。
- 心包疾病 – 积液(液体)和心包炎(发炎的心脏覆盖物)。
- 肿瘤或肿块。
-
先天性(出生时存在)心脏问题。
- 血管扩大(动脉瘤)、撕裂(夹层)或变窄(狭窄/缩窄)。
我应该什么时候给我的医生打电话?
如果您对测试期间获得的染料或药物有反应,或者几天后仍未收到心脏 CT 扫描的结果,请联系您的医疗保健提供者。
不要让心脏 CT 扫描(或 CT 机器)吓倒您。 这是一项非侵入性测试,可为您的医疗保健提供者提供有关您的心脏和相关结构正在发生的情况的宝贵信息。 为获得最佳结果,请遵循您的医疗保健提供者关于测试前饮食限制以及在被问及时保持静止和屏住呼吸的说明。
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