什么是失禁？
尿失禁是无法控制尿液的通过。 如果您失禁，您可能会在去洗手间之间感到迫切需要排尿或漏尿。 如果您有大小便失禁，您还可能会发现必须经常上厕所。 发生这种情况的原因有很多，包括怀孕、分娩和年龄。
膀胱是如何工作的？
您的膀胱是位于骨盆上方的圆形肌肉器官。 它由骨盆肌肉固定。 一根叫做尿道的管子可以让尿液流出膀胱。 当您的膀胱充满尿液时，膀胱肌肉会放松，而括约肌有助于保持膀胱闭合，直到您准备好排尿。
您身体的其他系统也有助于控制膀胱。 当膀胱充满时，来自膀胱的神经向大脑发送信号，然后在准备排空时，来自大脑的神经向膀胱发出信号。 所有这些神经和肌肉必须协同工作，您的膀胱才能正常运作。
怀孕和分娩如何影响膀胱控制？
在怀孕期间，您可能会在去洗手间之间漏尿。 这称为失禁。 一种可能影响孕妇的尿失禁是压力性尿失禁。 如果您遇到压力性尿失禁，您可能会在以下情况下漏尿：
- 咳嗽。
- 笑。
- 做体力活动。
您的膀胱位于子宫下方。 随着您成长中的宝宝膨胀，膀胱会被压缩（变平），从而减少排尿的空间。 这种额外的压力会使您比平时更频繁地排尿。 通常，这是暂时的，会在宝宝出生后几周内消失。
然而，怀孕后出现尿失禁的风险通常取决于您的特定怀孕、分娩类型和您生育的孩子数量。 与从未生过孩子的女性相比，通过阴道分娩或剖腹产分娩的女性发生压力性尿失禁的风险要高得多。
盆腔器官脱垂（滑落）可能会导致膀胱失控，这种情况有时会在分娩后发生。 在怀孕或阴道分娩期间，您的骨盆肌肉会伸展并变弱。 如果骨盆肌肉不能提供足够的支撑，您的膀胱可能会下垂或下垂。 这种情况称为膀胱膨出。 当膀胱下垂时，会导致尿道开口伸展。
是什么导致女性在怀孕和分娩后失去膀胱控制能力？
有几件事会导致您在生完孩子后失去对膀胱的控制，包括：
- 盆腔器官脱垂：如果膀胱周围的肌肉变弱，该器官实际上会滑出位置。 这种情况称为膀胱膨出。
- 盆腔神经损伤：控制膀胱功能的盆腔神经可能会在长时间或困难的阴道分娩过程中受伤。
- 分娩时受伤：有时，用产钳分娩会导致盆底肌肉和肛门括约肌受伤。
- 因长时间推搡而受伤：阴道分娩时长时间的推挤也会增加盆腔神经受伤的可能性。
怀孕期间经常漏尿吗？
对于许多女性来说，漏尿（失禁）在怀孕期间或分娩后很常见。 随着您的身体在整个怀孕期间发生变化以适应成长中的婴儿，膀胱可能会受到压力。 这对许多怀孕期间的女性来说是正常的。
如何诊断怀孕期间或之后的膀胱控制问题？
尽管大多数在怀孕期间或之后的膀胱控制问题都会随着时间的推移而消失，但如果问题在出生后持续六周或更长时间，您应该咨询您的医疗保健提供者。 写日记记录你去洗手间的行程是个好主意。 在本日记中，您需要确保记录您的尿液泄漏频率以及发生时间。
在预约期间，您的医疗保健提供者将进行身体检查以排除各种医疗状况并查看您的膀胱功能如何。 您的提供者还可以订购各种测试，包括：
- 尿液分析：在此测试期间，您将被要求提供尿液样本。 将分析该样本是否存在可能导致失禁的感染。
- 超声波：超声波产生的图像可以确保您的膀胱完全排空。
- 膀胱压力测试：在此测试期间，您的提供者会在您用力咳嗽或压低时检查是否有尿液渗漏迹象。
- 膀胱镜检查：这项测试需要将一根末端带有微型摄像头的细管插入您的尿道。 在此测试期间，您的提供者将能够查看您的膀胱和尿道内部。
- 尿动力学：在此测试期间，将一根细管插入您的膀胱。 水流过这个管子充满膀胱，这样就可以测量膀胱内的压力。
如何治疗膀胱控制问题？
有几种治疗膀胱控制问题的技术。 凯格尔运动可能有助于改善膀胱控制并减少尿液泄漏。 此外，改变饮食、减肥和安排上厕所的时间可能会有所帮助。
一些有助于解决膀胱控制问题的建议包括：
- 改用不含咖啡因的饮料或水，以帮助防止尿液泄漏。 喝碳酸饮料、咖啡和茶等饮料可能会让您感觉需要更频繁地小便。
- 限制晚餐后喝的液体量，以减少夜间上厕所的次数。
- 吃富含纤维的食物以避免便秘，因为便秘也会导致尿液渗漏。
- 保持健康的体重。 额外的体重会给膀胱带来额外的压力。 宝宝出生后减肥有助于减轻膀胱的一些压力。
- 记录您的尿液泄漏时间。 跟踪一天中的尿液泄漏时间是个好主意。 如果你能看到一个模式，你也许可以通过提前计划去洗手间来避免泄漏。
在你建立了一个规律的模式之后，你也许可以延长去洗手间之间的时间。 通过让自己坚持更长时间，您将加强骨盆肌肉并增加对膀胱的控制。
如何预防因怀孕或分娩而失去膀胱控制？
分娩和阴道分娩会对影响膀胱控制的盆底肌肉和神经产生影响，因此您应该与您的医疗保健提供者讨论您的选择。
与阴道分娩相比，剖宫产（剖腹产）与尿失禁或盆腔脱垂的风险较低相关，但它们可能存在其他风险。 出生时体重超过 9 磅的大婴儿可能会增加分娩过程中神经损伤的风险。
通过凯格尔运动锻炼骨盆底肌肉可以帮助预防膀胱控制问题。
膀胱控制问题可能会在分娩后数月至数年出现。 如果您遇到这种情况，请咨询您的医疗团队。
如何进行凯格尔运动？
凯格尔运动，也称为盆底运动，有助于加强支持膀胱、子宫和肠道的肌肉。 通过在怀孕期间加强这些肌肉，您可以培养放松和控制肌肉的能力，为分娩做准备。
强烈建议在产后（分娩后）进行凯格尔运动，以促进会阴组织的愈合，增加盆底肌肉的力量并帮助这些肌肉恢复健康状态（包括更好地控制排尿）。
做凯格尔运动，想象你正试图阻止尿液流动或试图不通过气体。 当你这样做时，你正在收缩（收紧）骨盆底的肌肉，并且正在练习凯格尔运动。 在做这些练习时，尽量不要移动你的腿、臀部或腹部肌肉。 事实上，没有人应该能够看出你在做凯格尔运动。
凯格尔运动应该每天进行。 建议每天进行五组凯格尔运动。 每次收缩盆底肌肉时，缓慢地保持 10 秒，然后放松。 对一组 Kegels 重复 15 次。
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