慢性恶心和呕吐估计会影响 2.2% 的成年人口。 当您感到恶心时，您可能会感到虚弱和出汗，并注意到您的嘴里有很多唾液。 恶心经常导致呕吐。 大多数时候你不需要担心恶心和呕吐，但它们可能是其他疾病的征兆。
恶心和呕吐的两个常见原因是肠胃流感和食物中毒。 病毒性胃流感引起的恶心和呕吐通常会在 24 小时内开始改善。 食物中毒引起的恶心和呕吐可能会持续 12 至 48 小时。
医生会仔细检查您，但问题可能会在以后出现。 如果您发现任何问题或新症状，请立即就医。
慢性恶心的症状
慢性恶心症状可能难以描述。 大多数人经历：
- 感觉自己快要呕吐了
- 食欲不振
- 大量出汗
- 感觉呼吸和腹部肌肉在不受控制的情况下反复有节奏的收缩
- 腹痛
- 胸部、上腹部或喉咙后部不适
- 呕吐
慢性恶心和呕吐的原因
恶心本身不是一种疾病，但可能是许多与消化系统有关的疾病的症状。 这些是慢性恶心和呕吐的原因：
- 胃食管反流病 (GERD)
- 消化性溃疡病
- 胃部神经或肌肉问题，导致胃排空缓慢或消化缓慢（胃轻瘫）
- 上胃不适，与溃疡无关（非溃疡性消化不良）
- 即使没有物理阻塞（肠梗阻），神经和大脑信号也会阻止食物通过消化道的情况
- 控制消化过程的大脑区域出现问题（自主神经功能障碍）
- 偏头痛
- 改变姿势时心率异常变化（体位性体位性心动过速综合征）
身体某些部位、整个身体的问题，例如癌症或感染，以及某些药物会导致恶心和呕吐。 以下身体部位的问题通常会导致恶心：
- 腹部或盆腔器官
- 内耳的平衡中心
- 脑或脊髓液
诊断慢性恶心和呕吐
医生将执行以下一项或多项测试来诊断持续的恶心和呕吐。
- 血液检查： 使用您的血液样本，医生可能会进行多项测试，包括：
– 全血细胞计数，寻找贫血和感染的迹象
– 电解质和肾功能面板，寻找电解质异常和肝脏问题
– 白蛋白测试，以评估您的营养状况
- 关于胃排空的研究： 医生将使用先进的成像技术和少量放射性（核）材料来检查您在吃完一小餐后将食物从胃部转移到小肠的速度。
- 无线胶囊胃肠监测系统： 您将吞下一颗内部装有微型无线监控系统 (SmartPill®) 的药丸，以记录胃肠道的酸度、温度和压力变化。 无线运动测试让医生知道您的胃、小肠和结肠排空的快慢。 您的身体无法消化 SmartPill®，它最终会通过排便。
- 胃十二指肠测压： 医生会将内窥镜（带有微型摄像头和特殊仪器的小型软管）从您的嘴巴向下传递到您的食道。 内窥镜将帮助测量胃和小肠中的平滑肌收缩和放松的强度和频率。
- 食管测压： 医生会将一根小管通过您的鼻子进入您的食道。 该测试帮助医生测量压力和肌肉收缩。
- 自主功能测试： 将进行一系列测试，包括呼吸测试、出汗测试和可能的超声波，以评估负责调节消化道（自主神经系统）的大脑部分。
治疗慢性恶心和呕吐
医生将对慢性恶心进行个性化治疗。 医生将需要治疗您的病情的身体和可能的神经系统原因。
慢性恶心和呕吐的治疗可能包括：
- 药物： 服用抗恶心和抗焦虑药物可能有助于缓解症状。
- 医学营养疗法： 专门帮助胃肠道疾病患者的专家将帮助您找到不太可能引发恶心的食物。 您可能还需要开始少食多餐和清淡的食物。
- 口服补液疗法： 如果您的恶心导致频繁呕吐，喝补液可以帮助您补充丢失的矿物质和体液。
- 全胃肠外营养： 通过这种方法，您将从静脉中的导管（细管）提供的特殊液体中获得所需的所有营养。 如果您的肠道需要时间来愈合，或者您的胃已经失去了从口服食物中吸收营养的能力，那么全胃肠外营养方法可以帮助您。
- 管饲： 当您的身体没有从口服食物中获得足够的营养时，这种方法可以帮助您获得足够的营养。 管饲是通过一种特殊的管子（也称为经皮内窥镜胃造口术 (PEG) 管）将特殊配方的液体营养直接输送到您的胃部。
许多人可以通过简单的补救措施感觉更好，例如：
- 喝有安胃作用的饮料，如姜汁汽水或洋甘菊茶
- 避免会导致胃部不适的含咖啡因饮料，例如可乐或咖啡
- 喝大量清澈的液体以保持水分
- 少食多餐，让你的胃更逐渐地消化食物
- 清淡饮食，吃容易消化的食物，如白米饭和香蕉
- 避免会导致胃部不适的食物，例如辛辣食物、油炸食物和加工食品
- 服用非处方药，如抗酸剂、粉红铋和晕车药
胃肠病学专家会告诉您哪些疗法可能最适合您的症状，包括特殊技术和支持，以帮助您在必要时改变饮食。
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