概述
什么是慢性淋巴细胞白血病？
慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种血液和骨髓癌症。
什么是骨髓？
骨髓是骨骼内的海绵状组织。 该组织含有干细胞，可产生血细胞。
慢性淋巴细胞白血病如何影响我的身体？
通常，骨髓中的干细胞会产生两种类型的造血干细胞：骨髓干细胞和淋巴干细胞。
骨髓干细胞成为三种血细胞之一：
- 血小板，这会产生血块来止血。
- 红细胞，它将氧气输送到身体的其他部位。
- 白血细胞，从而对抗感染。
淋巴干细胞成为三种淋巴细胞（白细胞）之一：
- B淋巴细胞： 这些细胞会产生抗体，即保护您免受感染的细胞。
- T淋巴细胞： T淋巴细胞帮助B淋巴细胞产生抗体。
- 自然杀伤细胞： 这些细胞攻击癌症和其他病毒。
当您患有 CLL 时，您的身体会产生异常淋巴细胞或白血病细胞。 这些细胞不能很好地抵抗感染。 随着异常细胞数量的增加，您的身体容纳健康红细胞、白细胞和血小板的空间越来越小。
谁可能得慢性淋巴细胞白血病？
CLL 在成人中最常见。 通常，人们在中年或更晚时患上这种疾病。 大多数接受 CLL 诊断的人都在 70 岁左右。这种疾病很少影响儿童。
慢性淋巴细胞白血病有多常见？
在美国，每年约有 20,000 例新的 CLL 病例发生。 慢性淋巴细胞白血病是成人最常见的白血病类型之一。 它占大约四分之一的新白血病病例。
症状和原因
慢性淋巴细胞白血病的病因是什么？
专家不知道慢性淋巴细胞白血病的病因。
慢性淋巴细胞白血病的症状有哪些？
您可能没有任何 CLL 症状。 由于血液检查结果异常，通常会发现它。
如果您遇到以下情况，请咨询您的医疗保健提供者：
-
疲劳。
-
发烧。
- 不明原因的感染。
- 肋骨下方疼痛或饱胀。
-
颈部、腋下、腹股沟或胃部淋巴结肿大。
-
不明原因的体重减轻。
诊断和测试
如何诊断慢性淋巴细胞白血病？
诊断慢性淋巴细胞白血病的第一步是体检。 您的医疗保健提供者会询问您有关症状的问题。 您的提供者还将检查疾病迹象，例如新的或不寻常的肿块。
对于慢性淋巴细胞白血病，我可以进行哪些检查？
医疗保健提供者可能会使用检查血液、骨髓或淋巴结的测试。 这些测试包括：
- 骨髓检查： 医疗保健提供者通常可以通过验血诊断 CLL。 然而，骨髓测试提供了有关 CLL 进展程度的更多信息。 医疗保健提供者可以通过骨髓抽吸和活检来分析少量骨髓样本。
- 全血细胞计数 (CBC) 带差速器： 全血细胞计数测量血液中红细胞、白细胞和血小板的数量。 它还评估您的红细胞有多少血红蛋白（携带氧气的蛋白质）。
- 流式细胞仪： 该测试可以确定您血液中的淋巴细胞是否含有 CLL 细胞。 通过流式细胞术，医疗保健提供者可以在实验室采集少量血液样本进行分析。
- 基因检测： 医疗保健提供者使用基因测试来检查可以检测 CLL 的染色体和 DNA（遗传密码）。 这些测试的例子包括荧光原位杂交 (FISH) 和免疫球蛋白重链 (IGHV) 测试。
管理和治疗
慢性淋巴细胞白血病如何治疗？
您的治疗计划取决于 CLL 的进展程度。 如果 CLL 处于早期阶段，医疗保健提供者可能会选择“观察等待”的方法。
如果您的症状更严重，CLL 治疗可能包括：
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化疗。
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放射治疗。
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脾切除手术切除肿大的脾脏。
慢性淋巴细胞白血病使用哪些药物？
医疗保健提供者还可以为 CLL 开具药物或输液疗法，例如：
- BCL2抑制剂治疗： 这种药物可以阻断 BCL2，一种在白血病细胞中发现的蛋白质。 这种治疗可以破坏白血病细胞或使它们对其他抗癌药物更敏感。
- 单克隆抗体治疗： 医疗保健提供者在实验室中制造单克隆抗体。 这些抗体附着在癌细胞上。 抗体阻止癌细胞生长或破坏细胞。 单克隆抗体治疗药物的例子包括利妥昔单抗 (Rituxan®)、ofatumumab (Arzerra®) 或 obinutuzumab (Gazyva®)。
- 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗： 这种治疗可以阻断导致干细胞发育成过量白细胞的酶。 TKI 的例子包括 ibrutinib (Imbruvica®)、acalabrutinib (Calquence®)、idelalisib (Zydelig®) 和 duvelisib (Copiktra®)。
预防
如何降低患慢性淋巴细胞白血病的风险？
没有已知的方法可以预防 CLL。 您可以通过做出健康的选择来降低患癌症等疾病的风险，包括：
- 吃富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。
- 定期锻炼。
- 保持健康的体重。
- 管理压力。
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睡够了。
展望/预后
慢性淋巴细胞白血病患者的前景如何？
许多患有慢性淋巴细胞白血病的人长期没有出现症状或健康并发症。 人们可能会断断续续地接受 CLL 治疗多年。 CLL 永远不会消失，但人们仍然可以在这种疾病中过上充实的生活。
慢性淋巴细胞白血病治疗后会复发吗？
慢性淋巴细胞白血病治疗后可复发。 患者需要常规的后续护理以确保 CLL 不会复发。
和…一起生活
关于慢性淋巴细胞白血病，我还应该向我的医疗保健提供者咨询什么？
您可以考虑询问您的医疗保健提供者：
- 如何降低患 CLL 的风险？
- CLL 的治疗方案有哪些？
- 如果我患有 CLL，我应该改变哪些生活方式？
- 治疗后我的 CLL 复发的症状是什么？
- 有哪些迹象表明我需要致电我的医疗保健提供者？
慢性淋巴细胞白血病是成人中最常见的白血病类型。 它会影响您的血细胞和骨髓。 您在以后的生活中更有可能患上 CLL——大多数接受 CLL 诊断的人都是 70 多岁。 CLL 有几种治疗选择。 许多接受治疗的人长期没有 CLL 症状或健康并发症。 如果您患有慢性淋巴细胞白血病，请务必定期访问您的医疗保健提供者。
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