概述
什么是慢性鼻窦炎?
慢性鼻窦炎是一种长期持续的鼻窦炎症(肿胀)和感染。 它可能会持续一段时间,通常超过 12 周。 鼻窦是头部的四个成对的空腔(空间)。 这些空间由狭窄的通道连接。 这四个空间以其附近的骨骼命名:筛骨、蝶骨、额骨和上颌骨。 鼻窦会产生稀薄的粘液,从鼻子的通道中排出。 这种排水系统起到过滤系统的作用,保持鼻子清洁,没有细菌。
当鼻窦被阻塞并充满液体时,它们可能会被感染。 这称为鼻窦炎。 鼻窦炎有几种类型:急性、亚急性、慢性和复发性。 不同于慢性鼻窦炎, 急性鼻窦炎通常只持续几天,但可持续长达 4 周,然后只需极少治疗或不治疗即可痊愈。 慢性鼻窦炎可能需要不同类型的治疗。 在对其他方法没有反应的严重慢性鼻窦炎病例中有时需要手术。
慢性鼻窦炎与复发性鼻窦炎不同,因为慢性鼻窦炎症状在很长一段时间内都不会真正消失。 在复发性鼻窦炎中,您在一年内患上 4 次或更多次鼻窦炎,但您之间也有无症状期。
鼻窦炎和鼻炎有什么区别?
“-itis”意味着我们正在谈论炎症,肿胀的组织。 鼻窦炎是鼻窦肿胀。 鼻炎是鼻子肿胀。 实际上,这些通常同时发生,因此慢性鼻窦炎与慢性鼻窦炎几乎相同。
症状和原因
什么导致慢性鼻窦炎?
慢性鼻窦炎可由多种因素引起。 这些包括:
- 因哮喘或过敏或囊性纤维化等疾病而阻塞气道。
- 感染,可以是细菌、病毒或真菌。
- 鼻子结构异常,例如中隔偏曲(鼻子中部的软骨和骨头线弯曲或偏向一边)。
- 息肉(生长)。
- 免疫系统较弱。
慢性鼻窦炎的症状有哪些?
慢性鼻窦炎的症状可能包括:
- 面部压痛或压力(特别是鼻子、眼睛和前额周围)。
- 鼻后滴注(粘液滴入喉咙)。
- 鼻分泌物(鼻子流出浓稠的黄色或绿色分泌物)或鼻塞。
- 牙痛、耳痛和/或头痛。
- 咳嗽。
- 疲倦。
- 耳朵痛。
- 失去味觉和嗅觉。
- 口臭(口臭)。
症状的组合以及它们持续如此长时间的事实可能会让您感到痛苦。 您可能整晚都难以入睡,并且您的眼睛下方可能有黑眼圈。
诊断和测试
如何诊断慢性鼻窦炎?
当鼻窦感染的症状持续超过 12 周时,诊断为慢性鼻窦炎。 在某些情况下,您的医生可能会使用内窥镜(一种小而灵活的工具,可以让医生看到您的鼻子和鼻窦内部)。
CT 扫描或 MRI 也可用于寻找结构问题。 结构问题通常包括鼻中隔偏曲(鼻子向一侧移动)或息肉(生长)。
在极少数情况下,您的提供者可能会要求进行活检以查看感染是否已经扩散。 活检包括在显微镜下采集组织或骨骼样本。
您如何区分慢性鼻窦炎和其他问题,如偏头痛?
你可能无法分辨所有这些东西之间的区别。 因此,如果您有持续的头痛、面部疼痛或牙齿疼痛,您应该致电您的医疗保健提供者进行诊断。 如果您尝试了不同的疗法并且无法找到缓解,则尤其如此。 您的初级医疗保健提供者甚至可能难以正确诊断您,并可能建议您去看专科医生。 这将是一位耳鼻喉科医生,通常称为耳鼻喉 (ENT) 医生。
管理和治疗
慢性鼻窦炎如何治疗?
慢性鼻窦炎通常不是由细菌感染引起的,但它可能是。 如果您的医疗保健提供者真的认为您感染了细菌,他们可能会给您开具阿莫西林之类的处方。 抗生素只对细菌感染有帮助。 治疗非细菌性慢性鼻窦炎的其他方法包括:
- 避免触发因素(通常与过敏和环境因素有关)。
- 使用鼻内皮质类固醇喷雾剂和白三烯拮抗剂(以减轻炎症)或抗真菌药物(很少)去除真菌。
- 使用局部抗组胺药或类固醇、喷雾剂或抗组胺药丸等药物治疗过敏、哮喘和/或免疫缺陷等潜在疾病。
- 进行手术(通常是为了纠正结构性问题,如鼻中隔偏曲或去除息肉或真菌球)。 真菌球是阻塞鼻窦的真菌感染团块。
- 进行称为球囊窦口扩张的程序,将球囊插入窦腔以进一步打开它并腾出更多空间。
慢性鼻窦炎能治好吗?
慢性鼻窦炎症状可以治愈。 但是,您可能必须使用不止一种疗法。
慢性鼻窦炎危险吗?
这种情况很少危及生命,但有时可能很危险。 感染可以从鼻窦扩散到您的骨骼、大脑或脊柱。
预防
如何预防慢性鼻窦炎?
如果您满足以下条件,您可能能够预防感染和慢性鼻窦炎:
- 治疗慢性鼻窦炎背后的潜在疾病,如哮喘和过敏。
- 避免引起鼻窦肿胀的过敏原,如动物皮屑、灰尘、花粉、烟雾和霉菌。
- 如果您吸烟,请戒烟并避免任何二手烟。
- 用肥皂和水彻底洗手。
- 用购买的或用洗鼻壶购买的盐水溶液冲洗鼻道。 (这是一个装满无菌水和盐的小物品。您将水倒入或轻轻挤压鼻子的一侧,然后从另一侧流出。)
- 吃健康的食物,保持水分并定期锻炼以保持整体健康。
- 使用加湿器保持鼻组织湿润。
和…一起生活
我应该什么时候就慢性鼻窦炎打电话给我的医疗保健提供者?
如果您的症状持续很长一段时间(数周),尽管接受了治疗,或者您感到疼痛,请致电您的医生。 如果您的脖子僵硬、眼睛肿胀、视力或精神变化有问题,您也应该打电话。
请记住,您的健康是您的事。 您不必忍受长时间的不适。 请注意您出现鼻窦症状的时间,因为这是您的护理人员会问您的问题。 跟踪您为使自己感觉更好所做的事情。 如果处方药,请确保将它们储存起来并按照指示服用。
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