概述
什么是婴儿摇晃综合征 (SBS)?
摇晃婴儿综合症 (SBS) 是一种脑损伤,发生在婴儿或幼儿剧烈摇晃时。 这会导致大脑肿胀、瘀伤和出血。 如果孩子被扔到一个表面上,他或她可能会受到进一步的伤害,这被称为摇晃冲击综合症。
婴儿的头部与身体其他部分的比例非常大且沉重。 当孩子被摇晃时,他或她的大脑会在头骨的两侧来回弹跳。 摇晃会导致大脑出血(硬膜下出血或血肿)或视网膜出血(视网膜出血)。
为什么人们会摇晃婴儿?
父母或看护人可能会因为婴儿长时间哭闹而摇晃婴儿,他们可能认为摇晃婴儿会使他或她停止哭泣。 一些父母或看护人可能因各种原因承受压力,可能会感到沮丧,无法承担照顾孩子的责任。 其他看护人可能根本不知道摇晃婴儿会如此危险。
谁摇晃婴儿?
最有可能摇晃婴儿的人与婴儿有直接联系(父亲或母亲)或间接联系(保姆、次要家庭成员),并且是男性和女性。 摇晃婴儿综合症可能发生在任何种族、任何收入范围和任何类型的家庭组成的家庭中。
症状和原因
摇晃婴儿综合症 (SBS) 的症状是什么?
被摇晃并脑部受伤的儿童或婴儿可能会出现以下症状:
- 极度烦躁。
- 呕吐。
- 食欲不振或喂养问题。
- 呼吸困难。
-
抽搐(癫痫发作)。
- 嗜睡(极度疲倦、缺乏运动、无法保持清醒)。
- 苍白或蓝色的皮肤。
- 手臂或胸部有瘀伤。
- 大头或前额。
- 头顶上的一个软点隆起。
- 无法抬起头。
- 扩大(扩大)瞳孔。
- 震颤(震动)。
- 无法用他或她的眼睛集中注意力或跟随运动。
- 昏迷(昏迷)。
有些症状会立即出现,但其他症状可能要等到以后才会出现。 一些孩子可能会因为婴儿时期的摇晃而在以后的生活中出现注意力和行为问题。
摇晃的婴儿和儿童随着年龄的增长会面临严重的医疗问题,包括:
-
脑损伤。
- 失明。
-
听力损失。
-
脑瘫。
- 言语和学习障碍。
- 癫痫发作。
- 颈部和脊髓损伤,这可能导致从笨拙到瘫痪的运动问题。
- 死亡。
谁最容易患婴儿摇晃综合征 (SBS)?
SBS 最常发生在 1 岁以下的婴儿身上,其中 2 至 4 个月大的婴儿风险最高。 SBS 通常不会在两岁之后发生,但如果摇晃非常剧烈,五六岁的儿童可能会以这种方式受到伤害。
诊断和测试
如何诊断摇晃婴儿综合征 (SBS)?
由于以下几个原因,诊断摇晃婴儿综合征 (SBS) 可能很困难:
- 医疗保健提供者并不总是了解摇晃是否与婴儿受伤有关。
- 婴儿和很小的孩子不能告诉医生或护士发生了什么或什么伤害了。
- 摇晃婴儿综合症的许多症状(例如易怒、呕吐或嗜睡)在其他情况下也很常见,例如病毒感染。
当可能出现脑损伤时,医疗保健提供者可能会使用某些测试,包括:
- X光检查颅骨是否骨折。
-
头部和腹部的计算机断层扫描 (CT) 扫描。
-
磁共振成像(MRI)。
- 眼科检查以寻找视网膜出血(眼睛后部出血)的证据。
管理和治疗
如何治疗婴儿摇晃综合征 (SBS)?
摇晃婴儿综合症应立即治疗。 父母或看护人在得知婴儿被摇晃后,需要立即带孩子接受紧急医疗护理。 成人还应该告诉医疗保健提供者婴儿已经摇晃过。 不说真话的看护人可能会说孩子摔倒了。
根据症状的严重程度和孩子的状况,孩子可能需要呼吸(呼吸)支持或手术来止血。
预防
如何预防婴儿摇晃综合征 (SBS)?
摇晃婴儿的父母或看护人通常会说,摇晃是在婴儿哭得伤心的时候发生的。
婴儿每天哭一到三个小时。 您可以采取以下措施来避免生气和摇晃婴儿:
- 首先,确保孩子没有明显的问题。 您应该检查尿布是否干净,以及宝宝是饿了还是冷了。 确保没有疾病迹象,例如发烧或肿胀,并且没有任何东西引起疼痛。
- 如果婴儿的需求得到满足,请尝试使用噪音。 你可以打开收音机,或者唱歌和宝宝说话。 有时婴儿喜欢吸尘器、干衣机、吹风机或风扇等噪音。
- 给宝宝一个玩具或奶嘴。
- 带婴儿或儿童乘坐汽车(适当地固定在他或她的汽车座椅上)。
- 带您的宝宝在户外秋千上兜风。
- 让其他人(朋友、同事、邻居或家庭成员)在一段时间内为您工作,这样您就可以休息一下。 寻求帮助是非常合理的。 (如果您打算将孩子送入日托,请务必查看参考资料。)
- 如果没有其他人可以接替您,请将婴儿安全地放在婴儿床中,并在您冷静下来时离开房间几分钟。 请记住,哭泣不会伤害婴儿,但摇晃会。
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