根据 2024 年 7 月 5 日发布的一项新研究，一类糖尿病药物（包括最畅销的药物 Ozempic）与降低患某些肥胖相关癌症的风险有关。这项研究发表在《JAMA》杂志上。
在这项研究中，研究人员比较了 2005 年至 2018 年期间接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者和接受一类称为 GLP-1 激动剂（如 Ozempic）的药物治疗的患者。
研究人员发现，接受 GLP-1 激动剂治疗的患者罹患 13 种癌症中的 10 种的风险显著降低，包括肾癌、胰腺癌、食道癌、卵巢癌、肝癌和结直肠癌。
在风险没有发生显著变化的癌症中，有甲状腺癌和绝经后妇女的乳腺癌。
JAMA 杂志 [Journal of the American Medical Association] 是世界上最具影响力的医学出版物之一，因其严格的同行评审研究而经常被引用。Ozempic 是一种索马鲁肽药物的品牌名，是一种 GLP-1 受体激动剂，不仅因为其在控制血糖水平方面的功效，还因为其显著的减肥功效而广受欢迎。肥胖是各种癌症的已知风险因素，因此这项研究的结果对于正在进行的抗击糖尿病和癌症的斗争特别重要。
绝经后女性的甲状腺癌和乳腺癌具有不同的病因和风险因素，可能与肥胖的关联性不如其他癌症那么强。例如，基因突变和激素变化在这些癌症的发展中起着重要作用。这些特定癌症的风险没有显著变化表明，虽然 GLP-1 激动剂有利于降低许多肥胖相关癌症的风险，但它们对所有癌症类型的影响可能并不相同。这强调了癌症预防的复杂性以及有针对性研究的必要性。
该研究的作者荣旭在给法新社的一封电子邮件中说：“众所周知，肥胖与至少 13 种癌症类型有关。”
“我们的研究提供了证据，证明 GLP-1RA 有可能打破肥胖与癌症之间的联系，”徐说。
肥胖与罹患多种癌症的风险增加有关，这是由于慢性炎症、胰岛素抵抗和激素水平变化等因素造成的。与肥胖有关的 13 种癌症类型包括但不限于子宫内膜癌、食道癌、胰腺癌、结直肠癌和肝癌。Rong Xu 及其同事的研究进一步证明，通过有效的治疗方法解决肥胖问题可以带来深远的健康益处，而不仅仅是减肥和糖尿病管理。
所研究的药物包括索马鲁肽（以 Ozempic 品牌在市场上销售）以及利拉鲁肽和其他药物。Ozempic 于 2017 年在美国获得批准。
GLP-1激动剂问世已有大约20年，但新一代药物，如Ozempic，由于具有更显著的减肥效果而被广泛使用。
2 型糖尿病是一种慢性疾病，会影响人体处理血糖（葡萄糖）的方式。胰岛素疗法是一种常见的治疗方法，有助于控制血糖水平，但在减肥或预防癌症方面并不像 GLP-1 激动剂那样有益。GLP-1 激动剂通过模仿肠促胰岛素激素起作用，肠促胰岛素激素可增加胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。GLP-1 激动剂可降低癌症风险，这凸显了它们在治疗糖尿病和预防肥胖相关癌症方面的潜在双重作用，为患者护理提供了更全面的方法。
索马鲁肽 (Ozempic) 和利拉鲁肽属于 GLP-1 激动剂类，已被证明可有效控制血糖和减轻体重。尤其是 Ozempic，因其有助于减肥的能力而备受关注，这也是其于 2017 年获得 FDA 批准用于治疗 2 型糖尿病的关键因素。利拉鲁肽是另一种 GLP-1 激动剂，也用于体重管理，商品名为 Saxenda。这些药物代表了糖尿病护理的一次革命，其益处超越了传统的血糖管理。
徐先生表示，研究中显示的保护性益处可能会鼓励医生为糖尿病患者开出 GLP-1 治疗药物，而不是胰岛素等其他药物。
糖尿病管理从胰岛素转向 GLP-1 治疗可能对患者护理产生重大影响。胰岛素治疗虽然能有效控制血糖，但往往会导致体重增加，从而加剧肥胖相关的健康问题。相比之下，GLP-1 治疗具有减肥功效，而且现在有证据表明，GLP-1 治疗可降低某些癌症的风险，为管理糖尿病提供了一种更全面的方法。这可能导致治疗指南发生变化，并在临床实践中更广泛地采用 GLP-1 激动剂。
参考文档：
Lindsey Wang 等人。胰高血糖素样肽 1 受体激动剂与 2 型糖尿病患者的 13 种肥胖相关癌症。 [JAMA Network Open (2024)]。 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
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