概述
什么是星形细胞瘤？
星形细胞瘤是在中枢神经系统 (CNS) 中发现的肿瘤，由星形星形胶质细胞生长而成。 星形胶质细胞是神经胶质细胞（在大脑中提供支持性组织的细胞类型）。
某些类型的星形细胞瘤有小范围的浸润，而另一些则更分散。 有几种类型的星形细胞瘤，包括：
- 毛细胞： 这些往往不会扩散并被认为是非癌性的。
- 扩散： 这些生长缓慢。
- 间变性： 这些很少见，但需要积极治疗。
- 胶质母细胞瘤： 这种类型生长迅速，是最常见的原发性癌性脑肿瘤。
- 室管膜下巨细胞星形细胞瘤： 这种类型与结节性硬化症有关，这是一种遗传病。
星形细胞瘤最常在哪里发现？
大多数这些肿瘤位于大脑的外曲线上。 通常，它们位于大脑的顶部。 有时，它们可以在大脑底部发育。 在脑干或脊髓中发现的星形细胞瘤发生率较低。
谁有患星形细胞瘤的风险？
根据美国中央脑肿瘤登记处 2016 年的数据，神经上皮组织肿瘤（包括星形细胞瘤）的年均年龄调整发病率为 6.6/100,000。
大多数毛细胞星形细胞瘤病例在 20 岁时被诊断出来。在美国，大约 1,200 名 19 岁以下的人将被诊断为星形细胞瘤。 20-45 岁年龄组约占所有低级别星形细胞瘤诊断的 60%。 在某些情况下发现了遗传成分。 男性患星形细胞瘤的可能性仅略高于女性。
胶质母细胞瘤通常在人们 50 多岁和 60 多岁时被发现。 美国的诊断数量估计为每年 10,000 例。
症状和原因
星形细胞瘤的病因是什么？
我们不知道大多数星形细胞瘤的确切原因。 治疗性照射可导致星形细胞瘤的发展。 其他环境暴露虽然被怀疑，但并未被证明会导致星形细胞瘤。 一些研究表明在某些情况下存在遗传成分的证据。
星形细胞瘤有哪些症状？
症状与星形细胞瘤的大小和位置有关。 常见症状包括：
- 头痛
- 恶心和呕吐
- 记忆丧失
- 癫痫发作
- 精神状态的变化
- 疲劳
- 视觉问题
- 其他认知和运动障碍
颅内压升高可能导致身体一侧反射异常或虚弱。
诊断和测试
如何诊断星形细胞瘤？
由于症状与其他神经系统疾病相似，诊断星形细胞瘤可能很困难。 可能会进行一些实验室检查，例如全血细胞计数、基本代谢情况和凝血时间，但通常都是正常的。 放射学检查用于诊断星形细胞瘤。
哪些检查可用于诊断星形细胞瘤？
磁共振成像（MRI）是标准研究。 如果患者无法进行 MRI，则可以使用计算机断层扫描（CT 扫描）。 其他测试包括：
- 血管造影
- 正电子发射断层扫描（PET 扫描）
- 脑电图 (EEG)
- 心电图 (ECG)
- 胸部 X 光片
- 脑脊液研究
可以进行活检以确定明确的诊断。
管理和治疗
如何管理和治疗星形细胞瘤？
星形细胞瘤的治疗决策可能需要专家的意见，包括神经科医生、神经外科医生、放射肿瘤科医生和内科肿瘤科医生。 治疗包括手术、放射疗法、化学疗法和治疗电场。
手术治疗包括活检、激光消融和肿瘤切除。 可以放置引流管以降低颅内压。 放射和/或化学疗法通常用于高危肿瘤。 在某些情况下，治疗肿瘤的电场也可能是有益的。
您的医生可能认为最好的治疗策略是让患者在可能的情况下参加临床试验。 通常不进行星形细胞瘤的分期，因为它们很少在脑外生长。 接受星形细胞瘤治疗的人可能还需要物理治疗和/或职业治疗。
对患有星形细胞瘤的人有什么限制吗？
限制将基于星形细胞瘤的位置和症状的程度。 例如，如果星形细胞瘤引起癫痫发作，可能会禁止驾驶。 但是，不需要其他一般活动限制。
可能需要什么额外的护理？
可能需要与神经科医生、内科肿瘤科医生、放射肿瘤科医生和神经外科医生进行后续预约。 放疗和化疗可能会继续进行，并且通常需要进行后续检查，例如额外的 MRI。
展望/预后
星形细胞瘤患者的预后如何？
预后可能因星形细胞瘤的类型和位置而异。 例如，胶质母细胞瘤患者的存活率可能不到一年，尽管有些患者可能活五年或更长时间。 毛细胞星形细胞瘤患者的存活率可能约为十年。 如果达到缓解，它可以是永久性的或暂时的。
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