暴发性痤疮：症状和治疗

什么是暴发性痤疮？

暴发性痤疮是一种罕见且非常严重的痤疮，与全身症状有关。 暴发性痤疮几乎总是发生在青春期男性身上。

暴发性痤疮

暴发性痤疮的临床特征

暴发性痤疮具有以下特点：

• 突然发作
• 胸部和背部的炎症和溃疡结节性痤疮，这是痛苦的
• 上躯干溃疡上的出血结痂
• 严重的痤疮疤痕
• 波动的发烧
• 关节疼痛，包括 20% 病例中的骶髂关节、脚踝、肩部和膝关节
• 萎靡不振
• 食欲不振和体重减轻
• 肝脾肿大。

测试通常显示：

• 贫血（血红蛋白计数降低）
• 白细胞计数升高
• 升高的红细胞沉降率 (ESR) 和 C 反应蛋白水平
• X 射线可显示溶骨性骨病变。

是什么导致痤疮暴发性？

暴发性痤疮与增加的雄激素（雄性激素）、自身免疫性复杂疾病和遗传易感性有关。 这种疾病可能与对表面细菌的爆炸性超敏反应有关（痤疮皮肤杆菌）。 暴发性痤疮可能由以下原因引起：

• 睾酮和合成代谢类固醇（合法处方或非法服用以促进肌肉生长）
• 口服异维A酸

SAPHO 综合征（滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生和骨炎）可能是暴发性痤疮的严重并发症。

如何治疗暴发性痤疮

暴发性痤疮患者应紧急咨询皮肤科医生。 疾病管理可能很困难，通常需要几个月或更长时间的几种药物。 这些药物可能包括：

• 全身性皮质类固醇，如泼尼松（20-60 毫克/天）
• 抗炎药物，如水杨酸盐（阿司匹林）
• 氨苯砜 50–100 毫克/天
• 环孢素
• 大剂量口服抗生素如红霉素（2 g/天）用于继发感染
• 异维A酸，在医生可以用全身类固醇控制疾病后开始低剂量
• 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂，例如英夫利昔单抗。

外用痤疮药物无济于事。