机器人前列腺手术

克利夫兰诊所格利克曼泌尿和肾脏研究所在机器人和腹腔镜前列腺手术程序方面处于领先地位。 我们的医生在世界各地的会议上分享他们的前列腺手术研究和发现。 以下是该计划的一些亮点。

腹腔镜和机器人前列腺手术计划的亮点

• 率先在美国常规提供腹腔镜根治性前列腺切除术。
• 在美国进行机器人根治性前列腺切除术的首批前列腺项目之一。
• 率先进行机器人腓肠神经移植。
• 开创性的“无能量”前列腺切除术，以保留前列腺手术后的勃起。
• 开创性的实时超声导航，使前列腺切除术成为更精确的前列腺手术形式。

什么是机器人前列腺手术？

前列腺癌的手术治疗，根治性前列腺切除术切除整个前列腺。 现在可以通过腹腔镜或机器人技术进行根治性前列腺切除术。在开放式前列腺手术中，通过下腹部的较大切口切除前列腺。 腹腔镜前列腺手术涉及锁孔切口，用于将发光的观察仪器（腹腔镜）插入骨盆区域，并允许在没有大的腹部切口的情况下检查和切除前列腺。

什么是腹腔镜和机器人手术？

腹腔镜和机器人前列腺手术是进行手术的微创技术。 这两种程序都允许外科医生通过小端口而不是大切口进行手术，从而缩短恢复时间、减少并发症并减少住院时间。 手术机器人技术将微创手术与先进的机器人技术相结合。

什么是机器人或腹腔镜根治性前列腺切除术？

现在，克利夫兰诊所的常规手术、腹腔镜或机器人前列腺切除术是用于去除前列腺的微创手术程序。 两种形式的手术现在都在克利夫兰诊所为前列腺癌患者提供。 我们的单机构经验现已超过 1000 例腹腔镜和机器人前列腺手术。

克利夫兰诊所的前列腺手术项目有哪些优势？

这些程序是通过不切割肌肉的小锁孔切口进行的。 腹腔镜和机器人前列腺切除术为外科医生提供了该区域无与伦比的可视化，从而允许精确切除前列腺。 患者的失血也明显减少。 此外，患者还受益于：

• 手术后住院时间减少（平均 1-2 天）和更快的愈合
• 减少术后疼痛，几乎不需要止痛药
• 提前拔除导管（通常为 1 周）
• 恢复时间更短
• 更快地恢复正常活动（一到两周）和工作（两到三周）
• 更小的“创可贴”切口和更少的疤痕

为什么有人需要机器人前列腺手术？

腹腔镜和机器人前列腺切除术用于治疗患有前列腺癌的患者。 我们为所有适合开放根治性前列腺切除术的患者提供这些程序。

机器人前列腺手术期间会发生什么？

与传统的开放式手术不同，腹腔镜和机器人手术只需要四到五个小的纽扣孔切口，通过这些切口，外科医生使用强大的高精度内窥镜 – 一个微型相机 – 和专门的手术器械来切除前列腺。

机器人和腹腔镜根治性前列腺切除术有什么区别？

两者都是对癌症进行根治性前列腺切除术的微创技术。 在腹腔镜根治性前列腺切除术中，外科医生站在手术台旁，自己操作器械。 在机器人前列腺切除术中，外科医生坐在靠近患者的机器人控制台上，从那里他驱动机器人器械进行手术。 机器人忠实而准确地再现了外科医生的复杂动作。

机器人辅助手术如何工作？

计算机增强型机器人手术系统由三个组件组成，它们提供：

1. 手术区域的 3D 视图，包括景深、放大率和高分辨率
2. 旨在模拟人手、手腕和手指运动的仪器，可实现广泛的运动范围和更高的精度
3. 允许外科医生操纵器械的主控制，将外科医生的自然手部和手腕运动转化为相应的、精确的和按比例的运动。 机械臂始终保持稳定，机械腕使外科医生更容易精确地操纵组织并从各种角度对前列腺进行工作。

这个机器人手术需要多长时间？

尽管机器人前列腺手术大约需要 2-4 小时才能完成，但患者通常感觉好多了，并且在术后早期的疼痛需求明显减少。

克利夫兰诊所进行腹腔镜前列腺切除术有多久了？

克利夫兰诊所于 1997 年在美国率先建立腹腔镜前列腺切除术计划，并定期向患者提供该手术。 在过去的 5-6 年里，我们的专家一直在进行机器人前列腺手术。

机器人和腹腔镜手术在治疗前列腺癌方面具有优势

克利夫兰诊所是美国第一家常规进行腹腔镜前列腺手术的医疗中心，也是第一家进行机器人根治性前列腺切除术的医疗中心。 现在，腹腔镜和机器人手术使外科医生能够更精确地执行这种复杂的微创手术，为患者提供更好的结果。 克利夫兰诊所使用最先进的机器人手术系统，该系统已获得 FDA 批准，可用于执行许多外科手术，包括根治性前列腺切除术、普通腹腔镜手术、胸腔镜（胸部）手术和胸腔镜辅助心脏手术。

对进行腹腔镜和机器人前列腺癌手术的患者有什么好处？

机器人和腹腔镜前列腺手术的好处是相似的。 患者通常可以在前列腺手术后的第二天回家，并且最早可以在手术后的 7-10 天恢复日常生活活动。 接受开腹手术的患者一般有 4-6 周的时间才能恢复日常生活活动，一般术后疼痛和不适较少，恢复较快。 他们的术中出血也显着减少。 机器人和腹腔镜前列腺切除术使用小切口，精度高； 失禁的风险很低； 并不断完善手术技术以提高疗效。

机器人和腹腔镜前列腺手术后可能有哪些性副作用？

腹腔镜和机器人前列腺手术在保留负责勃起的神经束方面具有高度精确性。根治性前列腺切除术后的性功能程度由许多因素决定。 这些包括该男子的年龄，手术前他的性活跃程度。 大多数男性在根治性前列腺切除术后至少会出现暂时的勃起问题。 我们最近证明，在术前勃起良好的患者中，“无能量”腹腔镜根治性前列腺切除术后 1 年的有效率为 82%，在文献中名列前茅。 （在新闻视频中）

机器人前列腺手术后会发生什么？

• 机器人前列腺手术手术时间一般为2-4小时
• 住院时间通常为 1-2 天
• 我们的团队将在您住院期间每天与您会面，并在您出院回家之前为您提供详细的术后指导。
• Foley 导管（导尿管）通常在膀胱造影（检查膀胱的特殊 X 射线研究）后的第 5 天出来
• 根据您的个人情况，Jackson Pratt 引流管在 Foley 导管移除时出现
• 前列腺手术后7天不开车
• 手术后对身体活动没有其他限制——只要做你能忍受的事
• 当您恢复正常饮食时，可以重新开始服用阿司匹林
• 移除导尿管后，您将服用伟哥。 通常每晚 50 毫克，如果没有反应，增加至 100 毫克。 这不一定是为了诱发勃起，而是为了帮助改善阴茎的血液供应。 如果您有任何心脏病，您的内科医生需要在服用伟哥之前清除您。
• 前列腺手术后的第一次 PSA 检查是在 1 个月，然后是 3-6 个月。