格列本脲和二甲双胍的使用、副作用和警告

通用名称：格列本脲和二甲双胍 [ GLYE-bure-ide-and-met-FOR-min ]
品牌名称：Glucovance
剂型：口服片剂（1.25 mg-250 mg；2.5 mg-500 mg；5 mg-500 mg）
药物类别：抗糖尿病组合

什么是格列本脲和二甲双胍？

格列本脲和二甲双胍是两种口服糖尿病药物的组合，有助于控制血糖水平。

格列本脲和二甲双胍与饮食和运动一起用于改善 2 型糖尿病成人的血糖控制。 格列本脲和二甲双胍不适用于治疗 1 型糖尿病。

格列本脲和二甲双胍也可用于本药物指南中未列出的用途。

警告

如果您患有严重的肾脏疾病，如果您还服用波生坦（Tracleer），或者如果您患有代谢性酸中毒或糖尿病酮症酸中毒（请致电您的医生进行治疗），则不应使用该药。

如果您需要使用注入静脉的染料进行任何类型的 X 射线或 CT 扫描，您可能需要暂时停止服用格列本脲和二甲双胍。

您可能会患上乳酸性酸中毒，这是一种危险的乳酸在您的血液中积聚。 如果您有异常的肌肉疼痛、呼吸困难、胃痛、头晕、感觉寒冷或感觉非常虚弱或疲倦，请致电您的医生或寻求紧急医疗帮助。

服用此药前

如果您对格列本脲或二甲双胍过敏，则不应使用格列本脲和二甲双胍，或者：

• 严重的肾脏疾病；

• 代谢性酸中毒或糖尿病酮症酸中毒（请致电您的医生进行治疗）； 或者

• 如果您还使用波生坦（治疗肺动脉高压）。

如果您需要使用注入静脉的染料进行任何类型的 X 射线或 CT 扫描，您可能需要暂时停止服用格列本脲和二甲双胍。

如果您曾经有过，请告诉您的医生：

• 肾脏疾病;

• 一种称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 (G6PD) 的酶缺乏症；

• 肝病; 或者

• 心脏病、心脏病发作或中风。

您可能会患上乳酸性酸中毒，这是一种危险的乳酸在您的血液中积聚。 如果您有其他疾病、严重感染、慢性酒精中毒，或者您年满 65 岁，则更有可能发生这种情况。 向您的医生询问您的风险。

如果您怀孕或怀孕，请遵循医生关于使用该药的指示。 在怀孕期间控制糖尿病非常重要，高血糖可能会导致母亲和婴儿出现并发症。 但是，您可能需要在预产期前短时间内停止服用格列本脲和二甲双胍。

二甲双胍可能会刺激绝经前妇女的排卵，并可能增加意外怀孕的风险。 与您的医生讨论您的风险。

服用格列本脲和二甲双胍时不应进行母乳喂养。

我应该如何服用格列本脲和二甲双胍？

遵循处方标签上的所有指示并阅读所有药物指南或说明书。 您的医生可能偶尔会更改您的剂量。 完全按照指示使用药物。

随餐服用格列本脲和二甲双胍。

服用格列本脲和二甲双胍时要多喝水。

如果您出现呕吐、腹泻或发烧症状，请致电您的医生。 这些情况会导致严重脱水，这在您服用格列本脲和二甲双胍时可能很危险。

您可能有低血糖（低血糖症）并感到非常饥饿、头晕、易怒、困惑、焦虑或颤抖。 为了快速治疗低血糖症，吃或喝速效糖源（果汁、硬糖、饼干、葡萄干或非减肥苏打水）。

如果您患有严重的低血糖症，您的医生可能会开出胰高血糖素注射套件。 确保您的家人或亲密朋友知道如何在紧急情况下给您注射。

还要注意高血糖（高血糖）的迹象，例如口渴或排尿增加。

压力、疾病、手术、运动、饮酒或不吃饭都会影响血糖水平。 在更改剂量或服药计划之前咨询您的医生。

格列本脲和二甲双胍只是完整治疗计划的一部分，可能还包括饮食、锻炼、体重控制、血糖测试和特殊医疗护理。 非常严格地遵循医生的指示。

当您服用格列本脲和二甲双胍时，您的医生可能会让您额外服用维生素 B12。 只服用医生开具的维生素 B12 量。

在室温下储存，远离潮湿、热和光。

如果我错过剂量会怎样？

尽快服药，但如果快到下一次服药的时间，请跳过错过的服药。 不要一次服用两剂。

如果我服用过量会怎样？

寻求紧急医疗救助或拨打毒物帮助热线 1-800-222-1222。 过量服用会导致严重的低血糖或乳酸酸中毒。

服用格列本脲和二甲双胍时应该避免什么？

避免饮酒。 它会降低血糖，并可能增加患乳酸性酸中毒的风险。

如果您还服用考来维仑，请避免在服用格列本脲和二甲双胍后 4 小时内服用。

格列本脲和二甲双胍副作用

如果您有过敏反应的迹象，请寻求紧急医疗帮助：荨麻疹； 呼吸困难； 脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

格列本脲和二甲双胍可能会引起严重的副作用。 如果您有以下情况，请立即致电您的医生：

• 心脏问题——肿胀、体重迅速增加、气短；

• 严重的低血糖 – 极度虚弱，视力模糊，出汗，说话困难，震颤，胃痛，精神错乱，癫痫发作; 或者

• 乳酸性酸中毒——不寻常的肌肉疼痛、呼吸困难、胃痛、呕吐、心率不齐、头晕、感觉寒冷或感觉非常虚弱或疲倦。

格列本脲和二甲双胍的常见副作用可能包括：

• 低血糖;

• 恶心，腹泻，胃部不适; 或者

• 头痛。

这不是副作用的完整列表，可能会出现其他副作用。 打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。 您可以拨打 1-800-FDA-1088 向 FDA 报告副作用。

格列本脲和二甲双胍剂量信息

2 型糖尿病的常用成人剂量：

以格列本脲-二甲双胍形式提供的剂量

-作为单独饮食和运动血糖控制不足的患者的初始治疗：
起始剂量：1.25 mg-250 mg 口服，每天一次
– 对于空腹血糖 (FBG) 大于 200 mg/dL 或 HbA1c 大于 9% 的患者，考虑每天两次口服 1.25 mg-250 mg 的起始剂量
维持剂量：每 2 周以每天 1.25 mg-250 mg 的增量增加，直至达到血糖控制的最低有效剂量
最大初始剂量：每天 10 mg-2000 mg

– 对格列本脲（或其他磺脲类药物）和/或二甲双胍血糖控制不足的患者：
初始剂量：每天两次口服 2.5 mg-500 mg 或 5 mg-500 mg
维持剂量：以不超过 5 mg-500 mg 的增量增加到达到充分血糖控制的最低有效剂量
最大剂量：每天 20 毫克至 2000 毫克

注释：
– 随餐提供； 由于低血糖风险增加，不应将 5 mg-500 mg 剂量用作初始治疗； 初始剂量应保守，以避免主要由格列本脲引起的低血糖和主要由二甲双胍引起的胃肠道副作用。
– 对于改用联合治疗的患者，初始剂量不应超过已服用的格列本脲（或等效磺脲类药物）和二甲双胍的每日剂量； 切换到最接近的等效剂量的决定应基于临床判断。
– 对于格列本脲-二甲双胍未得到充分控制的患者，添加噻唑烷二酮可能是合适的； 在出现低血糖的患者中，考虑减少格列本脲成分的剂量。
-密切监测患者低血糖的体征和症状。

用途：作为饮食和运动的辅助手段，以改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。

还有哪些药物会影响格列本脲和二甲双胍？

许多药物会影响格列本脲和二甲双胍，使格列本脲和二甲双胍的效果降低或增加乳酸酸中毒的风险。 这包括处方药和非处方药、维生素和草药产品。 此处并未列出所有可能的交互。 告诉您的医生您目前使用的所有药物以及您开始或停止使用的任何药物。

更多信息

请记住，将这种药物和所有其他药物放在儿童接触不到的地方，切勿与他人分享您的药物，并且仅将这种药物用于规定的适应症。

请务必咨询您的医疗保健提供者，以确保此页面上显示的信息适用于您的个人情况。