概述
什么是桥本病？
桥本氏病影响甲状腺。 它也被称为桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎。 甲状腺产生的激素几乎可以控制身体的所有代谢功能（身体如何将食物转化为能量）并保持正常工作。 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病——您的免疫系统无法识别您的甲状腺并攻击它。
桥本氏病很常见，在美国每 100 人中约有 5 人受到影响。
什么是甲状腺功能减退症？
桥本甲状腺功能减退症发生在甲状腺由于免疫系统受损而无法产生足够的甲状腺激素来满足身体需求时。
甲状腺激素调节新陈代谢，这是你将食物转化为能量的方式。 没有足够的能量，您的身体将无法正常运作，其功能开始减慢。
甲状腺功能减退如何影响您的身体？
甲状腺功能减退症会在情感上和身体上以难以承受的方式影响您。 例如：
- 当您的新陈代谢因甲状腺功能减退而减慢时，您最终会体重增加，更容易感到疲倦并且精力不足。
- 您可能会出现思维模糊和记忆问题（甲状腺功能减退症经常被误诊为抑郁症）。
- 女性可能会出现月经不调和流量变化，并发现更难怀孕。
- 您可能会越来越便秘（排便困难）、胃灼热和其他消化问题。
- 甲状腺功能减退症还可导致男性和女性的性功能障碍。
新陈代谢缓慢会影响身体的几乎每个部位，影响从轻微到严重。
谁最有可能患上桥本氏病？
桥本病：
- 女性多于男性。
- 一般出现在30-50岁之间。
- 倾向于在家庭中运行（遗传）。
- 更有可能在患有其他自身免疫性疾病的人身上发生，例如某些肝脏疾病、B12 缺乏、麸质敏感性、类风湿性关节炎、1 型糖尿病、狼疮和艾迪生病（一种肾上腺疾病）。
症状和原因
桥本病的病因是什么？
桥本氏病是一种自身免疫性疾病，这意味着身体的免疫系统正在攻击自己的细胞和器官。 通常，免疫系统保护身体免受由细菌、病毒和其他有害物质引起的感染。
在桥本氏病中，免疫系统会产生攻击和破坏甲状腺组织的抗体。 结果，甲状腺发炎，制造甲状腺激素的能力受损，最终导致甲状腺功能减退。
桥本病的症状是什么？
有些人一开始可能没有任何症状。 随着疾病的缓慢进展，甲状腺会变大（称为甲状腺肿）。 甲状腺肿是桥本氏病常见的首发症状。 甲状腺肿是无痛的，但会使喉咙有饱胀感，并且会使您的脖子前部看起来肿胀。
随着时间的推移，桥本氏病的其他症状包括：
- 疲倦（疲劳）。
- 体重增加。
- 感觉冷。
- 关节僵硬和肌肉疼痛。
- 便秘（排便困难）。
-
沮丧。
- 浮肿的眼睛/脸。
- 皮肤干燥。
- 头发稀疏/脱发。
- 沉重或不规则的时期。
- 怀孕困难。
- 记忆问题/难以思考或集中注意力。
- 心跳缓慢。
诊断和测试
如何诊断桥本病？
首先，您的医疗保健提供者将记录您的病史并进行身体检查。 他或她会摸你的甲状腺以确定它是否增大。 还要求进行血液检查。 这些包括：
- 促甲状腺激素 (TSH) 测试： 高 TSH 水平通常意味着甲状腺没有产生足够的 T4 激素。 该实验室通常最符合甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退的诊断。
- 免费T4测试： 低 T4 水平表明该人患有甲状腺功能减退。
- 抗甲状腺抗体检测： 抗体的存在表明发生桥本甲状腺功能减退症的风险更高。
可以订购的最常见的影像学检查是甲状腺超声检查。 超声波显示甲状腺的大小和外观，以及颈部是否有结节或生长。
管理和治疗
桥本病总是需要治疗吗？
并非所有桥本氏病患者都会出现甲状腺功能减退。 由于抗体水平与桥本一致会导致发生甲状腺功能减退的风险更高，因此医疗保健提供者通常会选择监测您的病情并注意甲状腺健康的任何变化。
桥本氏病如何治疗？
如果桥本氏病确实进展为甲状腺功能减退，通常的治疗是一种合成（人造）形式的甲状腺激素，称为左甲状腺素（Synthroid®、Tirosint®、Levoxyl®、Levothroid®、Unithroid®）。
这种药物可以恢复甲状腺的正常功能。 在你的余生中，你需要每天服用它。 您的提供者和您将弄清楚如何调整您的剂量，以确保您的甲状腺功能减退症得到控制。
我是否需要因桥本氏病和甲状腺功能减退而切除甲状腺？
不需要。因为甲状腺功能减退症和桥本氏病是通过药物治疗的，所以不需要手术。
桥本病患者有特殊饮食吗？
桥本病没有特殊的饮食，但某些食物、药物或补充剂可能会影响您吸收甲状腺药物左旋甲状腺素的能力。 这些包括铁和钙补充剂、溃疡药硫糖铝、消胆胺和氢氧化铝（在某些抗酸剂中发现）。 在左旋甲状腺素之前或之后服用这四个小时可以解决这个问题。
与您的医生讨论您的任何饮食问题。
吃得好和健康的生活方式——锻炼、睡得好和控制压力——可以帮助你的免疫系统。 无论如何，如果您被诊断出患有甲状腺功能减退症，您都需要继续服用药物。
展望/预后
桥本病是危险的还是致命的？
如果不及时治疗，甲状腺功能减退会导致一些严重的并发症，在极少数情况下会导致死亡。 这些包括：
- 心脏问题，如心脏扩大或心力衰竭。
- 精神健康问题， 包括抑郁症。
- 粘液性水肿昏迷，需要 立即紧急护理。 粘液性水肿是一种罕见的危及生命的疾病，可导致心力衰竭、癫痫发作、昏迷和死亡。
如果我在怀孕期间患有甲状腺功能减退症会怎样？
对于孕妇，有不同的促甲状腺激素 (TSH) 目标。 如果您的 TSH 水平未达到目标，您的提供者可能会为您提供合成甲状腺激素治疗，以保护您的怀孕和宝宝的安全。
怀孕期间未经治疗的甲状腺功能减退会增加流产、早产和死产的风险。 或者它可能会导致妊娠晚期血压升高（称为先兆子痫）。 未经治疗的甲状腺功能减退症也会影响宝宝的生长和大脑发育。 您的提供者将与您合作，以确保您在怀孕期间的甲状腺功能减退症得到控制。
怀孕期间的甲状腺功能减退并不常见。 但有时甲状腺功能减退的症状可能会在怀孕期间被忽视，表现为疲劳和体重增加。 如果您发现任何甲状腺功能减退症状或感觉您正在患甲状腺肿，请立即告知您的提供者。
在大多数情况下，只要您按照医疗保健提供者的指示服用日常药物并进行血液检查以调整剂量，甲状腺功能减退症就可以得到很好的控制。 健康饮食和进行足够的锻炼可以帮助您在患有这种疾病的情况下过上健康长寿的生活。 您的医疗保健提供者可以告诉您在此过程中需要采取哪些步骤来让自己感觉更好。
Discussion about this post