什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病 (IBD)，会在您的消化道中引起炎症和溃疡（溃疡）。 溃疡性结肠炎会影响大肠和直肠的最内层。 症状通常会随着时间而发展，而不是突然出现。
溃疡性结肠炎会使人衰弱，有时会导致危及生命的并发症。 虽然无法治愈这种疾病，但治疗可以大大减少疾病的体征和症状，并带来长期缓解。
溃疡性结肠炎症状
溃疡性结肠炎的症状可能会有所不同，具体取决于炎症的严重程度和发生的位置。 体征和症状可能包括：
- 腹泻，通常伴有血液或脓液
- 腹痛和痉挛
- 直肠疼痛
- 直肠出血 – 少量血液随粪便排出
- 排便的紧迫感
- 尽管紧急但无法排便
- 减肥
- 疲劳
- 发烧
- 在儿童中，无法成长
大多数溃疡性结肠炎患者有轻度至中度症状。 溃疡性结肠炎的病程可能会有所不同，有些人的缓解期很长。
溃疡性结肠炎的类型
医生经常根据其位置对溃疡性结肠炎进行分类。 溃疡性结肠炎的类型包括：
- 溃疡性直肠炎。 炎症仅限于最接近肛门（直肠）的区域，直肠出血可能是该疾病的唯一征兆。
- 直肠乙状结肠炎。 炎症涉及直肠和乙状结肠——结肠的下端。 体征和症状包括血性腹泻、腹部绞痛和疼痛，以及尽管有排便的冲动却无法排便（里急后重）。
- 左侧结肠炎。 炎症从直肠向上延伸到乙状结肠和降结肠。 体征和症状包括血性腹泻、腹部绞痛和左侧疼痛，以及排便紧迫。
- 全结肠炎。 这种类型通常会影响整个结肠，并导致可能严重的血性腹泻、腹部绞痛和疼痛、疲劳和体重显着下降。
什么时候需要看医生？
如果您的排便习惯持续发生变化，或者您有以下体征和症状，您需要去看医生：
- 腹痛
- 大便带血
- 对非处方药无反应的持续腹泻
- 让你从睡梦中醒来的腹泻
- 不明原因的发烧持续超过一两天
虽然溃疡性结肠炎通常不会致命，但它是一种严重的疾病，在某些情况下可能会导致危及生命的并发症。
溃疡性结肠炎的病因
溃疡性结肠炎的确切原因仍然未知。 以前怀疑饮食和压力，但现在医生知道这些因素可能会加重但不会引起溃疡性结肠炎。
一个可能的原因是免疫系统故障。 当您的免疫系统试图抵抗入侵的病毒或细菌时，异常的免疫反应也会导致免疫系统攻击消化道中的细胞。
遗传似乎在溃疡性结肠炎在家庭成员患有该疾病的人中更常见方面也起作用。 然而，大多数溃疡性结肠炎患者没有这种家族史。
风险因素
溃疡性结肠炎影响大约相同数量的女性和男性。 风险因素可能包括：
- 年龄。 溃疡性结肠炎通常在 30 岁之前开始。但这种疾病可以发生在任何年龄，有些人可能要到 60 岁以后才会发病。
- 家史。 如果您的近亲（例如父母、兄弟姐妹或孩子）患有这种疾病，您的风险会更高。
溃疡性结肠炎的并发症
溃疡性结肠炎可能的并发症包括：
- 严重出血
- 结肠中的一个洞（穿孔的结肠）
- 严重脱水
- 骨质流失（骨质疏松症）
- 皮肤、关节和眼睛发炎
- 结肠癌风险增加
- 快速肿胀的结肠（毒性巨结肠）
- 增加静脉和动脉血栓的风险
溃疡性结肠炎的诊断
内镜下组织活检是明确诊断溃疡性结肠炎的唯一方法。 其他类型的测试可以帮助排除并发症或其他形式的炎症性肠病，例如克罗恩病。
为了帮助确认溃疡性结肠炎的诊断，您可能需要进行以下一项或多项测试和程序：
实验室测试
- 验血。 您的医生可能会建议您进行血液检查以检查贫血（一种没有足够的红细胞将足够的氧气输送到您的组织的情况）或检查感染迹象。
- 粪便研究。 粪便中的白细胞或某些蛋白质可能表明溃疡性结肠炎。 粪便样本还可以帮助排除其他疾病，例如由细菌、病毒和寄生虫引起的感染。
内窥镜程序
- 结肠镜检查。 这项检查可以让您的医生使用一根末端带有摄像头的细而柔韧的发光管来查看您的整个结肠。 在手术过程中，您的医生还可以采集少量组织样本（活检）进行实验室分析。 进行诊断需要组织样本。
- 柔性乙状结肠镜检查。 您的医生使用细长、灵活、发光的管子检查直肠和乙状结肠——结肠的下端。 如果您的结肠严重发炎，您的医生可能会进行此检查，而不是进行完整的结肠镜检查。
成像程序
- X 射线。 如果您有严重的症状，您的医生可能会使用腹部的标准 X 光片来排除严重的并发症，例如结肠穿孔。
- 电脑断层扫描 扫描。 一种 电脑断层扫描 如果您的医生怀疑溃疡性结肠炎的并发症，可能会对您的腹部或骨盆进行扫描。 一种 电脑断层扫描 扫描还可以揭示有多少结肠发炎了。
- 计算机断层扫描 (CT) 小肠造影和磁共振 (MR) 小肠造影。 如果您的医生想排除小肠中的任何炎症，您的医生可能会推荐其中一种非侵入性检查。 这些测试对于发现肠道炎症比传统的成像测试更敏感。 先生 肠造影术是一种无辐射的替代方法。
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