概述
什么是甲型肝炎？
甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒 (HAV) 引起的肝脏疾病。 肝炎是指肝脏的炎症，这种情况有很多种。 甲型肝炎传染性很强。 事实上，它以前被称为传染性肝炎。
甲型肝炎有多常见？
在美国，2017 年约有 6,700 例甲型肝炎感染报告。 这一年，某些人群（例如吸毒者和无家可归者）开始出现大规模的人与人之间的爆发。
你是如何患上甲型肝炎的？
甲型肝炎可以通过与感染者的性接触或密切的个人接触（如照顾感染者）传播。 然而，它最常通过科学家所谓的“粪口”途径传播。 当一个人吃了或喝了另一个甲型肝炎患者的含有少量粪便（粪便）的东西时，就会发生这种情况。这可以通过触摸带有病毒的东西然后把手放在嘴里来发生。 当食物种植、采摘、加工或供应时，就会发生这种情况。 水也可能被污染。
母亲不会通过母乳传播甲型肝炎。 靠近或拥抱甲型肝炎患者不会感染 HAV。它不会通过咳嗽或打喷嚏传播。
谁可能受到甲型肝炎的影响？
某些人比其他人更容易患甲型肝炎。其中包括：
- 使用娱乐性药物的人，包括注射型和非注射型。
- 与男性发生性关系的男性。
- 与已经感染的人有密切接触的人。
- 与从甲型肝炎流行国家收养的人有密切接触的人，或前往甲型肝炎流行国家旅行的人。
- 与非人类灵长类动物一起工作的人。
- 有凝血因子问题的人，包括血友病。
- 在托儿所工作的人，或在托儿所的孩子。
症状和原因
是什么导致甲型肝炎？
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒 (HAV) 引起的。 当一个人摄入（放入口中）感染者身上看不见的微小粪便时，病毒就会传播。 接触病毒后大约需要两到七周的时间才会出现症状。
水和冰可能会被 HAV 污染。 来自受污染水的生贝类会导致甲型肝炎，其他未煮熟的食物（如水果和蔬菜）也会导致甲型肝炎。
接触 HAV 后症状何时出现？
症状通常需要 4 周左右才会出现，但它们可以在 2 周开始出现，也可以在您暴露后长达 8 周开始出现。 您可能不会立即出现所有症状，但它们往往会在几天内出现。
此外，您可能没有任何症状并且感染了病毒并具有传染性。 尽管被感染，儿童尤其可能没有症状。
甲型肝炎的症状是什么？
甲型肝炎的症状可能包括：
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发烧。
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疲劳，关节痛。
- 胃痛，呕吐，食欲不振。
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腹泻，颜色较浅的大便（“正常”大便是棕色的）。
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黄疸，这意味着皮肤和眼睛是黄色的。 这主要发生在年龄较大的儿童和成人身上。 6 岁以下的儿童一般不会出现黄疸。
- 尿液呈深黄色。
诊断和测试
你怎么知道你是否患有甲型肝炎？
如果您发现您有甲型肝炎的症状，或者您知道您曾与患有甲型肝炎的人有过密切接触，您应该联系您的医疗保健提供者。
如何诊断甲型肝炎？
您的医疗保健提供者会听取您的症状并进行血液检查以确认甲型肝炎的诊断。如果测试发现免疫球蛋白 M (IgM) 抗体，您患有急性甲型肝炎。如果有抗体，但没有 IgM 抗体，您对该病毒具有免疫力，要么是因为您感染了该病毒并且康复了，要么您接种了甲型肝炎疫苗。
管理和治疗
甲型肝炎的治疗方法有哪些？
如果您没有接种疫苗，并且您的感染已通过血液样本确认，您的医疗保健提供者可能会为您提供甲型肝炎疫苗或免疫球蛋白 (IG)。 这只适用于在您接触 HAV 后两周内给予药物的情况。
如果您接触过疫苗并且无法接种疫苗或免疫球蛋白，您很可能无需治疗即可康复。 但是，您的医疗保健提供者可能会建议您遵循以下自我保健建议：
- 得到充足的休息。
- 喝液体。
- 吃健康的饮食。
- 避免饮酒。
- 检查您与医疗保健提供者一起服用的任何类型的药物（处方药和非处方药）。 即使是补充剂或维生素之类的东西也可能对您的肝脏造成损害。
预防
如何预防甲型肝炎？
有一种疫苗，由灭活的死病毒制成，可预防甲型肝炎。如果您不确定自己是否接种了疫苗，您可以请您的医生对您进行测试，看看您是否接种了疫苗。
您还可以养成良好的洗手卫生习惯。 确保在如厕、换尿布以及接触食物前后使用肥皂和温水洗手至少 15 至 30 秒。
如果您在另一个国家旅行，尤其是在发展中国家旅行，请只喝瓶装水，并且只使用瓶装水刷牙、清洗农产品和冷冻冰块。
谁应该接种甲型肝炎疫苗？
免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议美国所有儿童在 12 个月大时接种甲型肝炎疫苗。 但是，如果 6 至 11 个月大的婴儿将前往一个有大量甲型肝炎患者的国家，则该孩子应在离开美国前接种一剂。然后，孩子应在 6 至 18 个月时接种 2 剂。孩子在 12 个月到 23 个月之间。
如果您属于以下人群之一，您还应该接种甲型肝炎疫苗：
- 与其他男性发生性接触的男性。
- 任何类型非法药物的使用者。
- 患有血栓疾病的人，例如血友病。
- 患有慢性肝病的人。
- 无家可归的人。
- 与来自甲型肝炎感染率高的国家收养的人密切相关的人。
甲肝疫苗的有效期是多久？
我们不知道疫苗的保护作用究竟能持续多久，但研究表明，它在某些人身上至少可以持续 20 年，甚至可以持续 40 年或更长时间。 仅接种一剂推荐的两剂疫苗已证明可以提供至少 10 年的保护。
如果您对疫苗中的某些物质过敏或在美国境外旅行时年龄小于 6 个月，如何预防甲型肝炎病毒 (HAV)？
这些人可以在离开美国之前获得一剂免疫球蛋白 (IG)，这将在长达两个月的时间内预防 HAV。 如果您在国外停留超过两个月，您可以再接受一剂 IG。
漂白剂或清洁剂能杀死甲型肝炎吗？
含有漂白剂的消毒剂可以杀死硬质无孔表面（如马桶座圈）上的甲型肝炎病毒 (HAV)。 然而，冷冻不会杀死甲型肝炎病毒。
如果您在高于 185ºF (85ºC) 的烹饪温度下烹饪受污染的食物一分钟，它会杀死 HAV。 但是，食物在烹饪后可能会受到污染，因此用肥皂和水彻底洗手非常重要。
展望/预后
甲型肝炎患者的预后/前景如何？
大多数甲型肝炎病例是短暂的，但这种疾病并不总是对每个人都一样。 有些人的病程很短，仅持续数周且症状较轻。 其他人可能会病重几个月。 甲型肝炎很少致命，但由于 HAV 引起的肝功能衰竭已经发生了死亡。 这往往发生在 50 岁以上的人或患有其他肝脏疾病的人身上。
您可以多次感染甲型肝炎吗？
不会。您的身体会产生 HAV 抗体，因此您不会再患上甲型肝炎。 但是，您仍然可能感染其他类型的肝炎病毒。
从甲型肝炎中恢复需要多长时间？
您可能会在不到两个月的时间内出现症状。 但是，有些人的症状会持续六个月左右。
和…一起生活
如果您患有甲型肝炎，您会传染多长时间？
在您出现症状前约 7 至 14 天和出现黄疸症状（黄色眼睛和皮肤）后约 1 周，您具有传染性。 如果您没有症状，您可以返回学校或工作，但要继续非常小心地洗手。
您什么时候应该就甲型肝炎去看医疗保健提供者？
如果您认为自己接触过甲型肝炎，请联系您的医疗保健提供者或您所在州的卫生部门，了解您接下来需要做什么。 如果您被诊断出患有甲型肝炎并且您有任何类型的复发或新症状，请致电您的提供者。
资源
甲型肝炎患者有哪些资源？
如果您在美国，您可以联系您所在州或县的卫生部门。 以下内容并非完整列表，但您可能会发现这些资源会有所帮助：
- 全国病毒性肝炎圆桌会议，患者资源
https://nvhr.org/content/patient-resources - 疾病控制和预防中心，病毒性肝炎资源中心
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - 美国退伍军人事务部
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
尽管甲型肝炎很少致命，但预防是最好的途径，同时在您患有甲型肝炎和没有甲型肝炎时，在休息、饮食和运动方面照顾好自己是明智之举。
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