概述
什么是痔疮？
痔疮是在肛门和直肠内外形成的肿胀、扩大的静脉。 它们可能会疼痛、不舒服并导致直肠出血。 痔疮也称为痔疮。 我们生来就有痔疮，但在基线上，它们不会打扰我们。 只有当它们变得肿胀和增大时，它们才会产生刺激性症状。
痔疮有多常见？
估计每 20 名美国人中就有 1 人患有有症状的痔疮。 它们影响所有年龄、性别、种族和民族的人。 随着年龄的增长，它们会更常见，影响超过一半的 50 岁以上的人。
谁可能得痔疮？
任何人都可能患上有症状的痔疮，即使是青少年。 （因为痔疮需要一段时间才能发展，它们在儿童中并不常见。）如果您：
- 超重或肥胖。
- 怀孕了。
- 吃低纤维饮食。
- 有慢性便秘或腹泻。
- 定期举起重物。
- 花很多时间坐在马桶上。
- 排便时用力。
痔疮有哪些类型？
痔疮可发生在直肠内或直肠外。 类型取决于肿胀静脉的发展位置。 类型包括：
- 外部的： 肿胀的静脉在肛门周围的皮肤下形成。 你的肛门是大便出来的通道。 外痔可能会发痒和疼痛。 有时，他们会流血。 有时它们会充满可以凝结的血液。 这并不危险，但会导致疼痛和肿胀。
- 内部的： 直肠内形成肿胀的静脉。 您的直肠是将结肠（大肠）连接到肛门的消化系统的一部分。 内痔可能会出血，但通常不会疼痛。
- 脱垂： 内痔和外痔都可以脱垂，这意味着它们会在肛门外伸展和膨胀。 这些痔疮可能会出血或引起疼痛。
痔疮和肛裂有什么区别？
痔疮和肛裂会引起类似的症状，例如瘙痒、疼痛和出血。 虽然肿胀的静脉会导致痔疮，但肛门内壁的撕裂会导致肛裂。 您的医疗保健提供者将进行身体检查，并可能会下令进行检查以找出导致您出现症状的原因。
症状和原因
什么导致痔疮？
紧张会对肛门或直肠的静脉造成压力，导致痔疮。 您可能会认为它们是影响您臀部的静脉曲张。
任何会增加腹部或下肢压力的用力都会导致肛门和直肠静脉肿胀和发炎。 痔疮可能由于以下原因而发展：
- 体重增加导致的骨盆压力，尤其是在怀孕期间。
- 由于便秘而用力排便（便便）。
- 努力举起重物或举重。
痔疮有什么症状？
内痔很少引起疼痛（通常感觉不到），除非它们脱垂。 许多患有内痔的人不知道他们患有内痔，因为他们没有症状。
如果您有内痔的症状，您可能会在卫生纸、粪便或马桶上看到血迹。 这些是直肠出血的迹象。
外痔的迹象包括：
- 肛门痒。
- 肛门附近有硬块，感觉疼痛或触痛。
- 肛门疼痛或疼痛，尤其是坐着时。
- 直肠出血。
脱垂的痔疮可能会疼痛和不舒服。 您可能会感觉到它们在肛门外凸出，然后轻轻地将它们推回肛门内。
还有哪些其他情况会导致痔疮症状？
不同的胃肠道疾病会导致直肠出血和其他类似于痔疮的症状。 其中一些疾病会危及生命。 出于这个原因，重要的是让您的医疗保健提供者知道您何时出现症状。
可导致出血的肠道疾病包括：
-
结肠癌。
-
克罗恩病。
-
溃疡性结肠炎。
诊断和测试
如何诊断痔疮？
您的医疗保健提供者根据症状和体检来诊断痔疮。 您可能还拥有：
- 直肠指检： 您的提供者将戴上手套、润滑过的手指插入直肠，以感受肿胀的静脉。
- 肛门镜检查： 您的提供者使用肛门镜（发光管）来查看肛门和直肠的内壁。
- 乙状结肠镜检查： 您的提供者使用乙状结肠镜（带摄像头的发光管）查看结肠和直肠的下部（乙状结肠）内部。 手术类型包括柔性乙状结肠镜检查和刚性乙状结肠镜检查（直肠镜检查）。
这些测试可能会让人不舒服，但并不痛苦。 它们通常在没有麻醉的情况下在医生办公室或门诊中心进行。 你当天回家。
您的提供者可能会进行结肠镜检查以确认其他检查的结果或检查结肠癌的迹象。 这种门诊手术需要麻醉。
管理和治疗
痔疮有哪些并发症？
痔疮可能会让人不舒服和痛苦，但它们不会引起严重的问题。 很少有痔疮患者会出现：
-
贫血。
-
外痔中的血块。
- 感染。
-
皮肤标签（挂在皮肤上的组织瓣）。
- 绞窄性痔（肛门肌肉切断流向脱垂的内痔的血流）。
如何在家治疗痔疮？
痔疮通常会自行消失而无需治疗。 疼痛和出血等症状可能会持续一周或更长时间。 同时，您可以采取以下步骤来缓解症状：
- 在患处涂抹含有利多卡因、金缕梅或氢化可的松的非处方药。
- 多喝水。
- 通过饮食和补充剂增加纤维摄入量。 尝试获得至少 20-35 克的每日纤维摄入量
- 每天在温水浴（坐浴）中浸泡 10 到 20 分钟。
- 服用泻药软化大便。
- 服用非甾体抗炎药 (NSAID) 治疗疼痛和炎症。
- 大便后，使用带有乳液的卫生纸或可冲掉的湿纸巾轻轻拍打并清洁臀部。 您也可以使用蘸水的纸巾或毛巾。 （将湿巾丢弃在垃圾桶中，而不是通过冲洗。在热水中单独清洗毛巾以避免传播粪便中常见的感染。）
医疗保健提供者如何治疗痔疮？
如果症状恶化或干扰您的日常生活或睡眠，您应该去看您的医疗保健提供者。 如果在家治疗一周后症状没有改善，也要寻求帮助。 您的提供者可能会用以下方法治疗痔疮：
- 橡皮筋结扎： 放置在痔疮底部周围的小橡皮筋会切断静脉的血液供应。
- 电凝： 电流阻止血液流向痔疮。
- 红外线凝固： 插入直肠的小探针会传递热量以去除痔疮。
- 硬化疗法： 注入肿胀静脉的化学物质会破坏痔疮组织。
手术治疗包括：
- 痔切除术： 手术切除大的外痔或脱垂的内痔。
- 痔疮缝合： 吻合器去除内痔。 或者它将脱垂的内痔拉回肛门内并将其固定在那里。
预防
如何预防痔疮？
随着年龄的增长，痔疮很常见。 这些步骤可以帮助预防可能导致痔疮的硬便和便秘：
- 不要在马桶上坐太久或用力过猛。
- 当冲动来袭时去厕所——不要延迟排便。
- 全天喝大量的水。
- 多吃高纤维食物（新鲜水果、蔬菜和全谷物）或服用补充剂。 一般来说，女性每天应该摄入 25 克纤维，而男性应该摄入 35 克纤维。
- 保持身体活跃。 在移动中保持肠道移动。
- 仅按照医疗保健提供者的建议服用泻药或灌肠剂。 过多的泻药或灌肠剂会使您的身体难以调节排便方式。
展望/预后
痔疮患者的预后（前景）如何？
在家治疗后，大多数痔疮症状会在一周内得到改善。 如果痔疮引起极度疼痛和不适，医疗程序甚至手术可能会有所帮助。
和…一起生活
我应该什么时候打电话给医生？
如果您怀疑有痔疮并遇到以下情况，您应该致电您的医疗保健提供者：
-
腹痛。
- 慢性便秘或腹泻。
-
发烧和发冷。
-
恶心和呕吐。
- 严重的直肠出血和疼痛。
我应该问我的医生什么问题？
您可能想询问您的医疗保健提供者：
- 为什么我得了痔疮？
- 对我来说最好的治疗是什么？
- 我可以做出哪些生活方式的改变来避免再次患上痔疮？
- 什么时候症状会好转？
- 我应该注意并发症的迹象吗？
估计有 1500 万美国人在生命的某个阶段寻求治疗痔疮。 但更多的人遭受了不必要的痛苦。 与您的医疗保健提供者谈论您的症状时，不要太尴尬。 如果痔疮引起疼痛或不适，您的提供者会提供可以提供帮助的治疗方法。 您还可以采取措施防止痔疮复发。
Discussion about this post