概述
白癜风是一种导致斑块皮肤颜色丧失的疾病。 变色区域通常会随着时间的推移而变大。 这种疾病可以影响身体任何部位的皮肤。 它还会影响头发和口腔内部。
通常,头发和皮肤的颜色是由黑色素决定的。 当产生黑色素的细胞死亡或停止运作时,就会发生白癜风。 白癜风影响所有皮肤类型的人,但在皮肤较深的人中可能更明显。 这种疾病不会危及生命或具有传染性,但它可能会给您带来压力或让您对自己感觉不好。
白癜风的治疗可能会使受影响的皮肤恢复颜色。 但这种治疗并不能防止皮肤颜色的持续丧失或复发。
白癜风的症状
白癜风症状包括:
- 皮肤颜色的片状丧失,通常首先出现在手、脸、身体开口和生殖器周围的区域
- 头皮、睫毛、眉毛或胡须上的头发过早变白或变灰
- 口腔和鼻子内部的组织(粘膜)失去颜色
白癜风可以从任何年龄开始,但通常出现在 30 岁之前。
根据您的白癜风类型,它可能会影响:
- 几乎所有皮肤表面。 对于这种称为通用型白癜风的类型,变色几乎影响所有皮肤表面。
- 你身体的许多部位。 对于这种最常见的类型,称为泛发性白癜风,变色斑块通常在相应的身体部位(对称地)相似地进展。
- 只有身体的一侧或一部分。 这种称为节段性白癜风的类型往往发生在年轻时,进展一两年,然后停止。
- 身体的一个或几个部位。 这种类型称为局部(局灶性)白癜风。
- 脸和手。 这种类型的白癜风被称为面部白癜风,受影响的皮肤位于面部和手部,以及身体开口周围,例如眼睛、鼻子和耳朵。
很难预测您的疾病将如何发展。 有时,未经治疗,斑块就会停止形成。 在大多数情况下,色素损失会扩散并最终涉及您的大部分皮肤。 有时,皮肤会恢复其颜色。
什么时候需要看医生?
如果您的皮肤、头发或粘膜区域失去颜色,请去看医生。 白癜风无药可救。 但治疗可能会停止或减缓脱色过程,并使您的皮肤恢复一些颜色。
白癜风是什么原因引起的?
当产生色素的细胞(黑色素细胞)死亡或停止产生黑色素时,就会出现白癜风——黑色素是赋予皮肤、头发和眼睛颜色的色素。 涉及的皮肤斑块变浅或变白。 目前尚不清楚究竟是什么原因导致这些色素细胞衰竭或死亡。 它可能与:
- 免疫系统疾病(自身免疫性疾病)
- 家族史(遗传)
- 触发事件,例如压力、严重晒伤或皮肤外伤,例如接触化学品
白癜风的并发症
白癜风患者可能面临以下风险:
- 社会或心理困扰
- 晒斑
- 眼睛问题
- 听力损失
诊断
您的医生会询问您的病史并检查您的皮肤,可能会使用特殊的灯。 您的评估还可能包括皮肤活检和血液检查。
白癜风的治疗
治疗的选择取决于您的年龄、涉及的皮肤数量和部位、疾病进展的速度以及它如何影响您的生活。
药物和基于光的疗法可用于帮助恢复肤色或均匀肤色,但结果各不相同且无法预测。 一些治疗有严重的副作用。 因此,您的医生可能会建议您首先尝试通过使用自晒黑产品或化妆品来改变皮肤外观。
如果您和您的医生决定使用药物、手术或疗法来治疗您的疾病,则该过程可能需要数月时间才能判断其有效性。 在找到最适合您的治疗方法之前,您可能需要尝试不止一种方法或多种方法的组合。
即使治疗成功了一段时间,结果可能不会持续或出现新的补丁。 您的医生可能会推荐一种用于皮肤的药物作为维持治疗,以帮助预防复发。
药物
没有药物可以阻止白癜风的进程——色素细胞(黑素细胞)的损失。 但是一些药物,单独使用、联合使用或与光疗法一起使用,可以帮助恢复一些肤色。
-
控制炎症的药物。 在受影响的皮肤上涂抹皮质类固醇霜可能会恢复颜色。 当白癜风仍处于早期阶段时,这是最有效的。 这种类型的面霜有效且易于使用,但您可能几个月都看不到皮肤颜色的变化。 可能的副作用包括皮肤变薄或皮肤上出现条纹或线条。可以为儿童和大面积皮肤变色的人开出较温和的药物形式。
对于病情进展迅速的人来说,皮质类固醇药丸或注射剂可能是一种选择。
- 影响免疫系统的药物。 钙调神经磷酸酶抑制剂软膏,如他克莫司 (Protopic) 或吡美莫司 (Elidel) 可能对小面积脱色的人有效,尤其是在面部和颈部。 美国食品和药物管理局 (FDA) 警告说,这些药物与淋巴瘤和皮肤癌之间可能存在联系。
疗法
-
光疗。 窄带紫外线 B (UVB) 光疗已被证明可以阻止或减缓活动性白癜风的进展。 与皮质类固醇或钙调神经磷酸酶抑制剂一起使用可能更有效。 你需要每周治疗两到三次。 您可能需要一到三个月的时间才能注意到任何变化,并且可能需要六个月或更长时间才能获得全部效果。鉴于 食品和药物管理局 关于使用钙调神经磷酸酶抑制剂可能导致皮肤癌的警告,您应该与您的医生讨论将这些药物与光疗一起使用的风险和益处。
对于不能去医生办公室接受治疗的人,可以在家中使用用于窄带紫外线 B 治疗的小型便携式或手持设备。 如果需要,请与您的医生讨论此选项。
窄带紫外线 B 疗法的可能副作用包括发红、瘙痒和灼热。 这些副作用通常在治疗后数小时内消失。
- 结合补骨脂素和光疗法。 这种治疗将一种称为补骨脂素的植物衍生物质与光疗法(光化学疗法)相结合,使光斑恢复颜色。 在您口服补骨脂素或将其涂抹在受影响的皮肤上后,您会暴露在紫外线 A (UVA) 光下。 这种方法虽然有效,但更难管理,在许多实践中已被窄带取代 紫外线B 治疗。
- 去除剩余的颜色(脱色)。 如果您的白癜风很普遍并且其他治疗方法无效,则这种疗法可能是一种选择。 将脱色剂应用于未受影响的皮肤区域。 这会逐渐使皮肤变亮,使其与变色区域融为一体。 该疗法每天进行一次或两次,持续九个月或更长时间。副作用可能包括发红、肿胀、瘙痒和皮肤非常干燥。 脱色是永久性的。
手术
如果光疗和药物无效,一些病情稳定的人可能会接受手术。 以下技术旨在通过恢复颜色来均匀肤色:
- 皮肤移植。 在此过程中,您的医生会将您的健康、有色皮肤的一小部分转移到已经失去色素的区域。 如果您有小块白斑,有时会使用此程序。可能的风险包括感染、疤痕、鹅卵石外观、斑点颜色和该区域无法重新着色。
- 水泡嫁接。 在此过程中,您的医生通常用吸力在您的色素沉着的皮肤上制造水泡,然后将水疱的顶部移植到变色的皮肤上。可能的风险包括疤痕、鹅卵石外观和该区域无法重新着色。 吸吮造成的皮肤损伤可能会引发另一片白癜风。
- 细胞悬浮移植。 在此过程中,您的医生会在您的色素沉着的皮肤上取一些组织,将细胞放入溶液中,然后将它们移植到准备好的患处。 这种重新着色程序的结果在四个星期内开始出现。可能的风险包括疤痕、感染和肤色不均。
潜在的未来治疗
正在研究的治疗包括:
- 一种刺激产生颜色的细胞(黑色素细胞)的药物。 这种被称为 afamelanotide 的潜在治疗方法被植入皮下以促进黑色素细胞的生长。
- 一种有助于控制黑色素的药物。 前列腺素 E2 正在被测试为一种恢复未广泛或传播的白癜风患者肤色的方法。 它以凝胶的形式涂抹在皮肤上。
在家里
如果您患有白癜风,以下自我护理策略可以帮助您护理皮肤并改善其外观:
-
保护您的皮肤免受阳光和人造紫外线的伤害。 使用 SPF 至少为 30 的广谱防水防晒霜。大量涂抹防晒霜,每两小时重新涂抹一次——如果您正在游泳或出汗,则更频繁地涂抹一次。您也可以寻找阴凉处并穿上能保护皮肤的衣服从太阳。 不要使用日光浴床和太阳灯。
保护皮肤免受阳光照射有助于防止变色皮肤晒伤。 防晒霜还可以最大限度地减少晒黑,从而突出白斑斑。
- 隐藏受影响的皮肤。 化妆和自晒黑产品可以帮助减少肤色差异。 您可能需要尝试几种品牌的化妆品或美黑剂,才能找到一种与您的正常肤色完美融合的产品。 自晒黑产品的颜色不会被洗掉,但会在几天后逐渐消失。 如果您使用自晒黑剂,请选择一种含有二羟基丙酮的产品,因为它已获得美国食品和药物管理局的批准。
- 不要纹身。 对您的皮肤造成的伤害,例如纹身造成的伤害,可能会导致两周内出现新的白斑。
替代药物
有限的研究表明,草药银杏叶可能会使白癜风患者恢复肤色。 其他小型研究表明,α-硫辛酸、叶酸、维生素 C 和维生素 B-12 加上光疗可以恢复某些人的肤色。
与任何非处方治疗一样,在尝试替代药物疗法之前请咨询您的医生,以确保它们不会干扰您正在使用的其他治疗方法。
Discussion about this post