概述
什么是直肠癌？
当癌细胞在直肠（大肠的最后六英寸）中形成时，就会发生直肠癌。 直肠是位于结肠和肛门之间的腔室。
直肠癌对谁有影响？
直肠癌对男性和女性都有影响，尽管男性患该病的可能性稍高一些。 在大多数情况下，被诊断出患有这种疾病的人超过 50 岁。但是，青少年和年轻人也有可能患上直肠癌。
直肠癌有多常见？
大约 5% 的人会在生命的某个阶段患上直肠癌。 在这些人中，约 11% 将在 50 岁以下。
直肠癌的第一阶段是什么？
在第一阶段，直肠癌已经生长到直肠壁的深层，但尚未扩散到附近区域。 患有 I 期直肠癌的人可能不会出现任何警告信号或症状。 这就是为什么常规结肠镜检查如此重要的原因。
直肠癌和其他影响大肠的癌症有什么区别？
有不同类型的癌症和疾病会影响直肠。 这些包括：
- 结直肠（结肠）癌： 这是描述结肠癌、直肠癌或两者兼而有之的广义术语。 结直肠癌是美国第三大最常见的癌症形式
- 遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）： 这种情况会导致一个重要基因发生突变——一个从父母遗传或传给孩子的基因。 大约 5% 的结直肠癌患者患有 HNPCC。
- 家族性腺瘤性息肉病 (FAP)： 这种罕见的遗传性疾病会导致大肠中形成多个癌前息肉。 FAP 患者通常在 20 多岁或 20 岁出头时出现息肉。 随着年龄的增长，息肉变得越来越成问题，从而增加了患结直肠癌的风险。
症状和原因
直肠癌的预警信号是什么？
在许多情况下，直肠癌根本不会引起症状。 但是，有些人可能会注意到某些警告信号。 直肠癌症状可能包括：
-
直肠出血。
- 便血（便便）。
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腹泻。
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便秘。
- 你的排便习惯突然改变。
- 狭窄的凳子。
-
疲倦。
- 弱点。
-
腹痛。
-
不明原因的体重减轻。
直肠癌的主要原因是什么？
直肠癌的确切原因尚不清楚。 但是，某些风险因素会增加您患上这种疾病的机会，包括：
- 年龄： 像大多数癌症一样，直肠癌的风险随着年龄的增长而增加。 男性和女性的平均诊断年龄为 63 岁。
- 性别： 男性患直肠癌的可能性略高于女性。
- 种族： 据统计，黑人个体更容易患直肠癌。 其原因尚不完全清楚。
- 家史： 如果您的家庭成员被诊断出患有直肠癌，那么您患上直肠癌的几率几乎翻了一番。
- 某些疾病和状况： 有几种健康状况会增加患直肠癌的风险，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病。
- 抽烟： 最近的研究表明，吸烟的人比不吸烟的人更容易死于直肠癌。
- 吃加工肉类： 吃大量红肉和加工肉类的人患直肠癌的风险更高。
- 肥胖： 与被认为是健康体重的人相比，肥胖的人更容易患直肠癌。
专家建议所有人从 45 岁开始进行常规结肠直肠筛查。直肠癌风险较高的人应该进行更频繁的筛查。 了解有关医疗保健提供者推荐的一般癌症筛查指南的更多信息。
关于直肠癌分期，我应该知道些什么？
直肠癌分为五个不同的阶段。 您的诊断取决于直肠癌肿瘤有多大以及它是否已经扩散：
- 阶段 0： 在直肠内膜表面发现了癌细胞。
- 阶段1： 肿瘤已在衬里下方生长，并可能长入直肠壁。
- 第 2 阶段： 肿瘤已长入直肠壁，并可能延伸到直肠周围的组织中。
- 第三阶段： 肿瘤已侵入直肠旁的淋巴结和直肠壁外的一些组织。
- 第 4 阶段： 肿瘤已扩散到远处的淋巴结或器官。
直肠癌如何扩散？
如果您患有 4 期转移性直肠癌，这意味着癌症已经扩散到直肠以外的身体其他部位。 虽然这些癌细胞有可能在你身体的任何地方传播，但它们更有可能最终进入肝脏、肺部、大脑或腹部内膜。
诊断和测试
如何诊断直肠癌？
大多数直肠癌病例是在常规筛查中诊断出来的。 在某些情况下，您的提供者可能会根据您的症状怀疑该疾病。
将做哪些检查来诊断直肠癌？
如果您的医疗保健提供者认为您可能患有直肠癌，他们可能会下令进行一些检查以确认您的诊断。 这些测试可能包括：
- 结肠镜检查： 该测试使用带有小型摄像头的长管来查看结肠和直肠内部。
- 活检： 您的医疗保健提供者会抽取少量可疑组织样本并将其发送到实验室进行分析。
- 计算机断层扫描 (CT) 扫描： 该成像测试拍摄您身体的 X 光片，然后将它们缝合在一起，以详细查看您的骨骼、器官和组织。
- 磁共振成像 (MRI)： 与 X 射线不同，MRI 使用无线电波和磁铁来捕捉您体内的图像。
- PET扫描 （正电子发射断层扫描）： 在进行 PET 扫描之前，您的医疗保健提供者会要求您喝一种含有放射性示踪剂的特殊染料。 （在某些情况下，可能会注射或吸入染料。）染料突出显示疾病区域。
管理和治疗
直肠癌如何治疗？
直肠癌治疗取决于几个因素，包括肿瘤的位置、大小和分期，以及您的整体健康状况和个人喜好。 选项包括：
手术
手术是最常见的直肠癌治疗方法之一，可去除癌细胞。 根据您的具体需求，有几种不同的手术选择：
- 经肛门内窥镜显微手术 (TEMS)： 在此过程中，您的外科医生使用插入肛门的特殊镜从直肠切除小癌症。 如果您的肿瘤很小，包含在一个区域并且不太可能扩散，建议您进行这种治疗。
- 低位前切除： 较大的直肠癌可能需要全部或部分切除直肠。 肛门被保留，以便废物可以正常离开您的身体。
- 腹会阴切除术（APR）： 当癌症位于肛门附近时，可能无法在不损害控制排便的肌肉的情况下将其移除。 在这种情况下，您的外科医生可能会切除肛门、直肠和部分结肠。 然后进行结肠造口术，以便废物可以离开您的身体。 （在结肠造口术过程中，您的外科医生会在您的腹部创建一个开口或造口。然后将您的结肠末端连接到该开口并缝合到位。当废物离开您的身体时，它会被收集在一个与结肠相连的袋子中。气孔。）
化疗
化疗可在手术前使用以缩小肿瘤，或在手术后用于杀死任何剩余的癌细胞。
放射治疗
与化学疗法一样，放射疗法可在手术前或手术后使用。 放射疗法使用强能量束杀死癌细胞或阻止它们生长和分裂。 它可以与化疗联合使用。
免疫疗法
免疫疗法使用药物来增强您的免疫系统并教您的身体如何攻击癌细胞。
靶向药物治疗
如果您患有晚期直肠癌，您的肿瘤科医生可能会推荐靶向药物治疗与化疗相结合。 这些治疗针对癌细胞中的特定异常，导致它们死亡。
直肠癌治疗有哪些并发症？
并发症可能因您接受的直肠癌治疗类型而异。 此外，每个人的经历可能不同。 仅仅因为其他人有某些并发症并不意味着你也会有它们。 疲倦、体重变化、恶心/呕吐和腹泻是大多数直肠癌治疗中最常见的副作用。
预防
直肠癌可以预防吗？
虽然您无法完全预防直肠癌，但您可以采取一些措施来降低风险。 例如：
- 保持健康的体重。
- 经常锻炼。
- 吃健康、均衡的饮食。
- 避免饮酒。
- 不要吸烟。
展望/预后
你能在直肠癌中存活吗？
是的。 如果早期发现和治疗，直肠癌可以成功治愈。
直肠癌的存活率是多少？
直肠癌的总体五年生存率为 63%。 这意味着患有直肠癌的人在五年内存活的可能性是没有患直肠癌的人的 63%。 局部直肠癌（尚未扩散到身体其他部位）的五年生存率为 91%。 这意味着患有早期直肠癌的人在五年内存活的可能性大约是没有患直肠癌的人的 91%。
请记住，生存率是基于过去患有直肠癌的人的估计。 他们无法预测会发生什么或你能活多久。 要了解有关直肠癌存活率的更多信息，请咨询您的医疗保健提供者。
和…一起生活
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者？
如果您正在接受直肠癌治疗，如果您出现以下情况，请立即致电您的医疗保健提供者：
- 发烧 100.4° 或更高。
- 严重的头痛。
- 发冷。
- 小便中有血。
-
胸痛。
-
呼吸急促（呼吸困难）。
- 困惑。
你最了解自己的身体，所以相信你的直觉。 如果某些事情看起来不太对劲，请与您的医疗保健提供者预约。 他们可以找到缓解症状并帮助您感觉更好的方法。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题？
如果您被诊断出患有直肠癌，您将希望尽可能多地收集信息。 以下是一些要问您的医疗保健提供者的问题：
- 我的直肠癌处于什么阶段？
- 癌症扩散了多远？
- 我有哪些治疗选择？
- 治疗将如何影响我的生活质量？
- 我可以在治疗期间工作吗？
被诊断出患有直肠癌可能是压倒性的。 你可能会感到悲伤、害怕、沮丧或愤怒。 向您的医疗保健提供者询问可以帮助您度过这一困难时期的资源。 您可能还想考虑加入直肠癌患者支持小组。 知识就是力量。 全面了解您的诊断和治疗方案可以增强您的能力并帮助您重新控制自己的健康。
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