概述
什么是眼内黑色素瘤？
眼内黑色素瘤是一种在眼内形成的罕见癌症。 它会导致黑色素细胞（产生色素或颜色的细胞）失去控制。 这种疾病会导致视力改变或丧失。
眼内黑色素瘤通常影响称为葡萄膜的眼睛中部。 葡萄膜位于巩膜（眼睛的外部白色部分）和视网膜（处理光线和控制视力的眼睛内部）之间。
眼内黑色素瘤也称为葡萄膜黑色素瘤。 它可以在葡萄膜的三个部分中的任何一个中形成：
- 虹膜（眼睛的有色部分）。
- 睫状体（虹膜后面的肌肉纤维环）。
- 脉络膜（具有将氧气和营养物质带到眼睛的血管组织）。
这种类型的眼癌通常始于脉络膜。 它可以从葡萄膜转移（扩散）到身体的其他部位，通常是肝脏。
眼内黑色素瘤影响与皮肤黑色素瘤相同类型的细胞，但它们的情况不同。
眼内黑色素瘤会导致视力丧失或失明吗？
一些视力丧失在眼内黑色素瘤中很常见。 视力丧失的程度取决于黑色素瘤的大小和患病时间。 长期存在的眼部黑色素瘤可能导致完全丧失视力。
谁有患眼内黑色素瘤的风险？
以下风险因素使您更容易患上眼部黑色素瘤：
- 变白。
- 浅色的眼睛或皮肤。
- 年龄在 70 到 80 岁之间。
- 葡萄膜黑色素瘤家族史（罕见）。
眼内黑色素瘤有多常见？
眼内黑色素瘤是成人最常见的眼癌类型。 但这种情况非常罕见。 医疗保健提供者每年在美国诊断出大约 2,500 人患有眼内黑色素瘤。
症状和原因
什么导致眼内黑色素瘤？
由 DNA 组成的基因向细胞发出关于如何繁殖的指令。 但是如果一个基因发生突变（改变），它可能会让细胞繁殖失控。 这会导致癌症。
对于眼内黑色素瘤，突变的 DNA 会向眼睛中的黑色素细胞发出错误的指令。 黑素细胞生长并形成肿瘤。
眼内黑色素瘤有哪些症状？
在某些情况下，眼内黑色素瘤可能不会引起症状。 或者可能难以发现症状，因为癌症位于不可见的眼睛部分。
当症状确实出现时，它们可能包括：
- 盲点或视野缩小。
- 视力模糊或视力低下。
- 改变眼睛在眼窝中的位置。
- 瞳孔大小或形状的变化。
- 虹膜上有黑点。
- 眼球晶状体移位（睫状体黑色素瘤特有）。
- 双重视觉。
- 眼痛。
-
视野中的漂浮物（斑点）或闪光。
-
视网膜脱离（脉络膜黑色素瘤特有）。
诊断和测试
如何诊断眼内黑色素瘤？
您的医疗保健提供者会评估您的症状并查看您的病史。 在眼科检查期间，您的提供者会检查您的视力并观察您的眼睛内部。 他们可能会用特殊的眼药水扩张（扩大）您的瞳孔。 这有助于您的提供者看到您眼后的结构。
其他测试可能包括：
- 血管造影 检查脉络膜中是否有阻塞或渗漏的血管。
- 超声波 测量眼睛内部结构的大小并检查肿瘤。
如果您的提供者诊断出您患有眼部黑色素瘤，他们可能会进行更多成像或血液检查。 这些测试可帮助您的提供者对癌症进行分期。 分期是查明癌症是否已从您的眼睛扩散到您身体其他部位的过程。
管理和治疗
眼内黑色素瘤如何治疗？
如果眼部肿瘤没有引起症状或视力丧失，并且体积小（厚度小于 2.5 毫米），您可能不需要立即治疗。 您的医疗保健提供者可能会建议“观察等待”并在推荐治疗之前监测您的肿瘤生长状况。
如果您确实需要治疗，最常见的治疗方法是放射治疗或手术。 您的治疗计划取决于：
- 肿瘤的位置。
- 肿瘤的大小和厚度。
- 癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
- 你的年龄和健康。
手术如何治疗眼内黑色素瘤？
眼内黑色素瘤有几种类型的手术：
- 外部切除 从外向内切除肿瘤和一些周围的健康组织。
- 去核 去除眼睛和部分视神经。
每种类型的手术都有一定程度的视力丧失风险。 您可以选择在摘除或摘除后植入假眼（人工），但这不会恢复那只眼睛的视力。
放射治疗如何治疗眼内黑色素瘤？
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放射疗法使用大剂量的放射线来破坏肿瘤。 根据您肿瘤的大小和位置，您的医疗保健提供者可能会建议：
- 外部放射治疗， 它将辐射束从体外指向肿瘤。 质子束辐射等特殊技术可以靶向肿瘤。 这可以最大限度地减少对附近眼睛和脑组织的损害。
- 内部放射治疗， 它将辐射种子植入眼睛内，靠近肿瘤。 提供者称这种技术为放射性斑块疗法。 种子位于金属斑块（圆盘）内，以保护眼睛的其他部位。
眼内黑色素瘤还有其他治疗方法吗？
眼内黑色素瘤的其他治疗方法包括：
- 经瞳孔热疗（TTT）， 它使用来自激光的热量来破坏肿瘤。
- 内切， 其中肿瘤是从眼内切除的.
预防
如何预防眼内黑色素瘤？
大多数眼内黑色素瘤的风险因素，如年龄和种族，都是无法控制的。 但是您可以通过拜访眼科医生（专门从事眼保健的医疗保健提供者）进行定期眼科检查来降低风险。
展望/预后
眼内黑色素瘤患者的前景如何？
研究表明，大约 40% 至 50% 的病例中，眼内黑色素瘤会扩散到身体的其他部位。 在大约 90% 的病例中，癌症会扩散到肝脏。 脉络膜黑色素瘤和睫状体黑色素瘤比虹膜黑色素瘤更容易传播。 像所有癌症一样，当医疗保健提供者及早发现和治疗肿瘤时，前景会更好。
和…一起生活
如果我患有眼内黑色素瘤，我该怎么办？
与您的医疗保健提供者保持沟通并密切监测眼内黑色素瘤。 您可能需要定期进行肝脏成像检查，以确定癌症是否已经扩散。
我应该问我的医疗保健提供者什么？
如果您患有眼内黑色素瘤，您可能需要询问您的提供者：
- 肿瘤的大小是多少？
- 哪些治疗适合我？
- 治疗会影响我的视力吗？
- 我可以参加哪些临床试验？
- 癌症治疗后会复发吗？
眼内黑色素瘤是眼内的癌症。 它会影响葡萄膜或眼睛中部的细胞。 症状可能包括视力丧失或眼睛形状和外观的变化。 眼内黑色素瘤可以扩散到身体的其他部位，例如肝脏。 最常见的治疗方法是放射治疗和手术。
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