概述
什么是中风？
当大脑的血液供应中断时，就会发生中风。 当大脑中的血管破裂（出血性中风）或某种类型的阻塞切断血液供应（缺血性中风）时，就会发生这种情况。 当脑细胞缺氧时，它们就会死亡。
什么是短暂性脑缺血发作 (TIA)？
短暂性脑缺血发作 (TIA)，有时也称为“小中风”，开始时类似于中风，但仅持续几分钟至 24 小时。 与中风不同，TIA 不会杀死脑细胞，因此不会对大脑造成持久性损害。 但是，当 TIA 开始时，无法判断一个人是中风还是 TIA。
美国每年约有 240,000 名成年人经历 TIA。 至少还有 690,000 名成年人患有缺血性中风。 大约 15% 的中风患者曾有过 TIA。 TIA 患者在接下来的几天到几周内发生中风的风险特别高。 TIA 应被视为未来潜在中风的警告信号。
短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风的危险因素是什么？
有些因素不能改变（例如年龄），而另一些因素可以（吸烟）。 TIA 和中风的风险包括：
- 年龄较大。 男性和女性在 55 岁后每 10 年患中风的风险就会增加一倍。
- 卒中家族史
- 男性。 男性患 TIA 的风险更高； 女性终生中风的风险更高。
- 种族或民族。 非裔美国人和西班牙裔人患 TIA 和中风的风险高于高加索人（白人）。
- 高血压（高血压）
- 缺乏身体活动
- 糖尿病
- 心脏病
- 心房颤动
-
吸烟（烟草和大麻）
- 高血胆固醇水平
- 吸毒
- 肥胖
症状和原因
短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风的症状是什么？
短暂性脑缺血发作 (TIA) 和中风的症状没有区别。 症状通常突然出现，可能包括：
- 从一只或两只眼睛看都有困难
- 面部、手臂或腿部麻木或虚弱，尤其是一侧
- 剧烈头痛
- 行走困难
- 头晕，失去协调和平衡
- 说话或理解单词有困难
如果出现中风或 TIA 症状，立即去急诊室寻求医疗帮助非常重要， 即使症状消失！
诊断和测试
如何诊断短暂性脑缺血发作？
经历 TIA 的患者应由医疗服务提供者看诊 立即地. 评估包括医生检查和诊断测试。 医生会做一些简单的快速检查，以测试您的视力、肌肉力量以及思考和说话的能力。 诊断测试包括对大脑和颈动脉进行计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描，以确定 TIA 的可能原因。 其他测试包括心脏的心电图 (ECG)、心率、体温、睡眠研究（寻找睡眠呼吸暂停）和血液检查（寻找中风的危险因素——见上文——可以治疗）。
管理和治疗
如何治疗短暂性脑缺血发作？
因为短暂性脑缺血发作 (TIA) 被认为是“小中风”，所以治疗和预防 TIA 的一般方法与用于治疗和预防中风的方法相同。
基于特定医学发现的药物治疗包括：
- 如果您最近的中风或 TIA（30 天内）是由大脑大动脉严重狭窄引起的，您的医生可能会建议您服用阿司匹林和氯吡格雷 (Plavix®) 90 天。
- 如果您有心律不齐（心房颤动），您的医生可能会建议使用抗凝药物进行治疗，例如华法林 (Coumadin®)、阿哌沙班 (Eliquis®)、利伐沙班 (Xarelto®) 或达比加群 (Pradaxa®)。
如果在颈动脉（向大脑供血的动脉）中发现动脉粥样硬化（脂肪沉积物/“斑块”），可能会建议进行颈动脉手术。 可能会推荐两种手术方法之一：
- 颈动脉内膜切除术——手术切除颈动脉内的斑块。
- 颈动脉血管成形术和支架置入术——一种侵入性较小的替代疗法，适用于一些颈动脉阻塞的患者。 该过程涉及使脂肪斑块的堆积或动脉壁上的阻塞变平，从而增加血流量。 支架（一个小的金属网管）作为永久性支架保留在原位，以保持动脉畅通。
预防
如何降低未来短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风的风险？
为降低未来 TIA 或中风的风险，请遵循以下提示：
- 如果你吸烟，请停止。
- 如果您的血压高，请监测您的血压并遵循医生的治疗计划。 对于所有有 TIA 或中风病史的成年人，目标血压低于 140/90 mm Hg。 药物治疗的选择取决于许多患者的具体考虑。
- 如果您的胆固醇水平很高，请监测您的胆固醇并遵循医生的治疗计划。 动脉粥样硬化性中风或 TIA 患者的目标低密度脂蛋白 (LDL) 水平低于 100 mg/dl，同时患有糖尿病的患者的目标低密度脂蛋白 (LDL) 水平低于 70 mg/dl。 如果推荐药物治疗，他汀类药物是首选药物。
- 吃地中海式饮食（富含蔬菜、水果、全谷物、鱼、豆类、家禽、橄榄油、坚果和低脂乳制品的饮食）。 限制红肉和甜食的摄入量。 将您的盐（钠）摄入量减少到每天 2.4 克以下。
- 保持健康的体重。
- 停止饮酒，但要适度（男性每天最多两杯，非孕妇每天最多一杯）。
-
锻炼。 每周进行 3 到 4 次 40 分钟的中度到高强度有氧运动。 中度到剧烈运动意味着该活动会导致您流汗或显着提高您的心率。 例子包括快走或使用健身车。
- 如果您被诊断患有睡眠呼吸暂停并且您的医生建议使用此设备，请佩戴您的 CPAP（持续气道正压通气）设备。
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