概述
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张（VAIR-ick-oh-seals）是阴囊内静脉的常见疾病，阴囊是保护和容纳睾丸（球）的保护囊。 如果您患有精索静脉曲张，则意味着阴囊内的静脉扩大（比应有的宽度更宽）。
精索静脉曲张类似于静脉曲张，这是一种导致腿部静脉肿胀并变形的常见疾病。
精索静脉曲张通常是无痛的，但有时会导致睾丸疼痛或可能来来去去的疼痛。 在某些人中，精索静脉曲张会影响生育能力。 如果精索静脉曲张不困扰您，您可能不需要治疗。
精索静脉曲张有多常见？
在美国，精索静脉曲张影响 15% 至 20% 的男性和出生时为男性的人——大约五分之一。在大多数患有精索静脉曲张的人中，它发生在左侧。 不太常见的是，它有时会影响右侧阴囊或两侧。
谁得了精索静脉曲张？
精索静脉曲张可能发生在任何有睾丸的人身上，在任何年龄。 医疗保健提供者认为许多病例是先天性的（出生时存在）。 通常，人们在青少年时期会注意到精索静脉曲张。 医学专家怀疑这个时间与青春期有关，此时流向生殖器的血流量增加。 有时精索静脉曲张会阻止睾丸正常生长。
症状和原因
什么导致精索静脉曲张？
关于精索静脉曲张为什么会发展，还有很多未知数。 精索静脉曲张的发生可能是由于精索中某些静脉内的“开关”（或瓣膜）故障，这是一条将睾丸固定在适当位置的组织带。
这些静脉将血液从睾丸输送到身体的其他部位。 阀门充当“开/关开关”。 当瓣膜不能正常工作时，睾丸静脉内可能会积聚过多的血液。 随着时间的推移，这种故障会导致静脉肿胀。
精索静脉曲张的症状是什么？
精索静脉曲张通常不会引起任何症状。 你可能会注意到：
- 睾丸隐隐作痛或阴囊疼痛，躺下时通常会好转。
- 某些活动后症状会变得更糟，例如骑自行车或站立数小时。
- 睾丸或阴囊肿胀。
- 在您的大小变化或差异。
- 男性不育（尝试一年后无法生育）。
-
受影响睾丸上方的小肿块。
精索静脉曲张是什么感觉？
精索静脉曲张可能会引起轻微的不适、疼痛或疼痛，通常发生在左侧睾丸。 阴囊中较大、肿胀的静脉通常感觉或看起来像一袋蠕虫（或意大利面条）。 小的精索静脉曲张可能太小而无法看到或感觉到。
精索静脉曲张会影响男性不育吗？
简短的回答是肯定的：精索静脉曲张会影响某些人的男性生育能力。 然而，许多患有精索静脉曲张的人没有生殖障碍。
医学专家并不完全了解精索静脉曲张在男性不育症中的作用。 由于静脉中的血液积聚，阴囊内的温度可能会发生变化。 这种较高的温度可能会影响精子数量或生产。
如果您怀疑不孕症可能是您的问题，请咨询您的医疗保健提供者。 生育问题是人们接受精索静脉曲张治疗的首要原因。 几乎一半因男性不育而寻求医疗护理的夫妇患有精索静脉曲张。
诊断和测试
如何诊断精索静脉曲张？
在体检期间检查您的症状后，您的医疗保健提供者可能会诊断出精索静脉曲张。 为了确认诊断，您可能需要进行超声波测试，它可以提供睾丸静脉的更多细节。
如果您担心精索静脉曲张可能会影响您的生育能力，您的提供者可能会建议您进行精液检查或血液检查。 一些保险提供商承保精液测试，但其他人可能不承保。
管理和治疗
如何在家治疗精索静脉曲张？
精索静脉曲张的家庭治疗选择包括：
- 无治疗： 如果精索静脉曲张不会困扰您或导致生育问题，您可能不需要治疗。
- 日常变化： 您可以选择避免某些会引发不适的活动。 穿紧身内衣（如氨纶）或护膝可缓解因运动或长时间站立而引起的症状。
- 冰： 在阴囊上使用冷敷袋可能会帮助您感觉更好。 为了保护您的皮肤，请勿将冰块直接涂抹在皮肤上。 用毛巾包裹冰袋或冷凝胶袋，每次使用约 15 分钟。
- 非处方药： 对乙酰氨基酚或布洛芬可以缓解任何轻微的阴囊或睾丸疼痛，这些疼痛会让人分心。
什么是精索静脉曲张手术？
如果病情很痛苦或对您的生活产生负面影响，您的提供者可能会建议进行手术。 在精索静脉曲张手术中，泌尿科医生（专攻男性生殖器官的医生）会夹住或系住引起症状的静脉。 夹子阻止血液流过这些静脉。
手术是门诊手术，这意味着您可以在同一天回家。 大多数人可以在手术后三天左右恢复工作，并在一两周内恢复锻炼和性活动。 手术后您可能仍能感觉到精索静脉曲张，但静脉将不再与身体的其他部位相连，也不会再对精子的产生造成疼痛或伤害。
许多男性选择进行手术以提高生育能力。 几项研究发现，精索静脉曲张手术后精子数量和活力（精子到达卵子的能力）得到改善。 修复了精索静脉曲张的夫妇怀孕的可能性可能比没有修复的夫妇高 40% 到 50%。
预防
我可以预防精索静脉曲张吗？
医学界不确定导致精索静脉曲张发展的原因。 因此，您无法阻止它。
展望/预后
精索静脉曲张患者的预后（前景）如何？
许多精索静脉曲张患者根本没有任何症状。 虽然一些患有精索静脉曲张的人在某些活动中会感到轻微不适，但这不会导致严重或长期的健康问题。
如果您担心自己的生育能力，请与您的医疗保健提供者讨论治疗精索静脉曲张的手术是否可以提高您生育孩子的机会。
和…一起生活
我应该问我的医生什么问题？
如果您患有精索静脉曲张，您可能需要询问您的医疗保健提供者：
- 我需要治疗吗？
- 如果不进行治疗，我的症状是否会恶化？
- 我可以采取哪些措施在家中改善我的症状？
- 精索静脉曲张会影响我的生育能力吗？
- 我有哪些治疗选择？
- 手术可以提高我的生育能力吗？
精索静脉曲张是一种常见疾病，会影响不同年龄和人生阶段的男性。 大多数人会出现轻微症状或没有症状。 决定是否治疗精索静脉曲张取决于您。 穿着支撑性护身带或非处方止痛药可能足以解决轻微症状。 精索静脉曲张可导致男性不育。 修复精索静脉曲张的手术有时可以提高生育能力。 与您的医疗保健提供者讨论您的治疗方案，包括手术如何影响您的生殖未来。
Discussion about this post