糖尿病如何影响女性？

糖尿病对女性的影响

许多糖尿病症状发生在男性和女性身上，但有些症状只发生在女性身上。

口腔和阴道酵母菌感染

患有糖尿病的女性可能更容易在口腔和阴道出现酵母菌感染。

高水平的血糖创造了理想的滋生地 念珠菌 引起酵母菌感染的真菌。

症状包括：

• 皮肤酸痛
• 阴道分泌物
• 发痒的感觉
• 困难或痛苦的性交
• 如果真菌感染口腔，舌头上有一层白色涂层

与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者更容易出现不同类型的感染，症状更严重，并发症的几率也更高。

体内的高血糖水平会影响免疫系统对细菌、病毒和真菌等病原体的反应能力。

尿路感染 (UTI)

患有糖尿病的女性患尿路感染 (UTI) 的风险更高。 在 2015 年的一项回顾中，研究中 12.9% 的女性在被诊断为 2 型糖尿病的第一年内患上了尿路感染。 只有 3.9% 的男性患上尿路感染。

尿路感染的症状包括：

• 小便时疼痛，烧灼感
• 尿液混浊
• 尿液中有血

任何患有尿路感染的糖尿病患者都应尽快寻求治疗，以防止进一步的并发症，例如肾脏感染。

性功能障碍

尿路感染或念珠菌病可导致性欲降低。 其他因素也会影响性欲。

许多糖尿病患者会出现糖尿病神经病变。 当血液中的高葡萄糖水平导致身体神经纤维受损时，就会发生糖尿病性神经病变。

糖尿病性神经病变可以减少手、脚和腿的感觉，并改变阴道的性体验。

糖尿病性神经病变也可能导致这些问题：

• 阴道润滑不足
• 难以唤醒阴蒂和性高潮
• 性交疼痛
• 焦虑

所有这些问题都会影响一个人对性的兴趣或快感。

多囊卵巢综合征（PCOS）

如果一个人患有糖尿病，则患 PCOS 的可能性更高。 在 PCOS 中，荷尔蒙失调意味着卵巢无法正常释放卵子。 这个问题会影响生育能力。

PCOS 不是糖尿病的症状，但患有糖尿病的女性比没有糖尿病的女性更容易患 PCOS。

根据美国糖尿病协会 (ADA) 的说法，遗传因素可能起作用，但 PCOS 和胰岛素产生之间也可能存在联系。

症状包括：

• 月经周期不规律
• 粉刺
• 沮丧
• 生育问题
• 体重增加
• 皮肤变化

如果您被诊断患有 PCOS，您应该向您的医生咨询有关糖尿病筛查的问题。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是一种暂时性的疾病，会在怀孕期间影响一些女性。

妊娠糖尿病的影响

妊娠糖尿病通常在分娩后消退，但患有妊娠糖尿病的女性在以后的生活中患 2 型糖尿病的风险可能更高。

可能出现的其他问题包括：

• 分娩困难
• 剖宫产的需要
• 阴道或肛门与阴道之间撕裂的风险
• 分娩后大量出血

婴儿出生时可能有：

• 呼吸问题
• 低血糖
• 黄疸

怀孕期间可能没有任何症状，因此测试很重要，尤其是对于可能有风险的女性。

如果您患有妊娠期糖尿病，您需要遵循医生关于饮食、锻炼和跟踪血糖水平的指示。

风险因素

如果女性出现以下情况，则更有可能患妊娠糖尿病：

• 怀孕前超重
• 有前驱糖尿病，当血糖水平高但不足以诊断糖尿病时
• 有糖尿病家族史
• 以前患有妊娠糖尿病
• 过去曾分娩过体重超过 9 磅（4 公斤）的婴儿
• 有 PCOS

怀孕后

如果女性在怀孕期间患有妊娠糖尿病，美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) 建议在分娩后采取以下步骤：

• 分娩后 6-12 周和之后每 3 年筛查 2 型糖尿病
• 通过定期锻炼和健康饮食恢复健康体重
• 如果可能的话，给宝宝母乳喂养，让宝宝获得适当的营养平衡，并帮助您燃烧卡路里
• 咨询医生是否使用二甲双胍（一种药物）来帮助预防 2 型糖尿病

糖尿病对妊娠和更年期的影响

对怀孕的影响

怀孕前患有糖尿病的女性需要采取某些措施来确保安全怀孕。

血糖水平：在怀孕前控制血糖水平非常重要。 高血糖水平会伤害胎儿，并可能导致先天性异常。

药物：女性在怀孕期间可能需要改变用药方式。

饮食和生活方式因素：糖尿病会增加怀孕期间并发症的风险，因此女性应与她的医疗团队密切合作，以确定：

• 安全的饮食
• 锻炼计划
• 在家测试血糖的时间表
• 其他医学检查和监测

对更年期的影响

更年期会引起各种变化，这些变化可能会引发糖尿病或使这种疾病变得更糟。

荷尔蒙的变化会改变细胞对胰岛素的反应。 血糖水平可能变得难以预测，需要更频繁的监测。

随着卵巢停止产卵，更年期会导致雌激素水平下降。 如果女性患有糖尿病，此时她可能更容易患上尿路感染和阴道感染。

许多女性在绝经期间体重增加。 患有糖尿病的女性可能需要改变她们的胰岛素剂量或口服糖尿病药物以适应这些变化。

2018 年发表的一项研究得出结论，患有潮热和其他更年期症状的 2 型糖尿病女性可能会从激素治疗中受益。

然而，作者指出，治疗将取决于每个人。

糖尿病的症状

高血糖最常见的体征和症状包括：

• 口渴增加
• 尿频
• 极度疲倦
• 饥饿感增加
• 无法解释的体重减轻，即使增加食物摄入量
• 能源短缺
• 模糊的视野
• 频繁或反复感染，例如牙龈、皮肤或阴道感染
• 伤口愈合缓慢
• 性生活困难

有任何这些症状的人都应该去看医生，因为早期诊断可以帮助预防并发症。

糖尿病症状如何因年龄而异？

1 型糖尿病最有可能在儿童期或青春期发生，45 岁后患 2 型糖尿病的风险增加。 但是，任何类型都可以影响任何年龄的人。

近年来，年轻人中 2 型糖尿病的发病率有所增加。 研究表明，与 1 型糖尿病患者和较晚出现 2 型糖尿病的人相比，这些人更容易在较年轻的时候出现并发症。

有效的血糖管理和健康的生活习惯有助于降低任何年龄的 1 型和 2 型糖尿病患者的并发症风险。

糖尿病并发症

血液流向身体的各个部位，高血糖会对男性和女性的许多部位造成伤害。

心血管疾病

心脏和血管疾病是糖尿病的主要并发症。 随着时间的推移，高血糖水平会对血管和神经造成损害。

高血糖水平会导致血管炎症。 血管变硬，血液不再像以前那样流过它们。

低血流量会导致一系列问题，包括：

• 心脏病
• 脑血管意外
• 肾脏疾病
• 眼病
• 牙病

神经病

神经损伤会导致许多并发症，包括四肢问题。

在严重的情况下，医生可能需要进行截肢来治疗这些并发症。

其他问题

糖尿病患者出现其他心理和身体健康问题的风险也会增加，包括行动不便和抑郁。

女性的危险因素

糖尿病的许多危险因素对男性和女性来说是相同的，但有些危险因素是不同的。

例如，一项针对近 100,000 名男性和女性的研究发现，男性患 2 型时的体重指数往往低于女性。结果于 2011 年发表。

根据疾病预防控制中心的说法，这些是女性患 2 型糖尿病的危险因素：

• 过去怀孕期间有妊娠糖尿病史
• 生下体重超过 9 磅（4 公斤）的婴儿
• 有 PCOS 病史
• 有糖尿病家族史
• 患有高血压或 140/90 mmHg 或以上
• 有高胆固醇或 240 mg/dL 或以上
• 每周进行少于 150 分钟的中等强度活动，例如步行

任何有这些风险因素的人都应该向他们的医生咨询糖尿病筛查。

预后

糖尿病可以影响男性和女性，但女性可能有一些独特的症状。

医生建议 45 岁以上的人定期筛查糖尿病，如果一个人有其他危险因素，则更早。 女性应该询问筛查是否患有 PCOS，或者她们是否已经怀孕或计划怀孕。

如果女性在怀孕前和怀孕期间以及更年期前后被诊断出患有 PCOS，则应与她们的医疗团队讨论任何特殊要求。