概述
肉毒杆菌中毒是一种罕见但严重的疾病，由称为肉毒杆菌的细菌毒素引起。
肉毒杆菌中毒的三种常见形式是：
- 食源性肉毒杆菌中毒。 有害细菌在氧气很少的环境中茁壮成长并产生毒素，例如家庭罐头食品。
- 伤口肉毒杆菌中毒。 如果这些细菌进入伤口，它们会导致产生毒素的危险感染。
- 婴儿肉毒杆菌中毒。 这种最常见的肉毒杆菌中毒形式是在肉毒杆菌细菌孢子在婴儿肠道中生长后开始的。 这种疾病通常发生在 2 个月至 8 个月的婴儿身上。
所有类型的肉毒杆菌中毒都可能致命，并被视为医疗紧急情况。
肉毒杆菌中毒的症状
食源性肉毒杆菌中毒
食源性肉毒杆菌中毒的症状通常在毒素进入您的身体后 12 到 36 小时开始。 但是，根据消耗了多少毒素，症状的开始可能会从几个小时到几天不等。 食源性肉毒杆菌中毒的症状包括：
- 吞咽或说话困难
- 口干
- 面部两侧的面部无力
- 视力模糊或复视
- 下垂的眼睑
- 呼吸困难
- 恶心、呕吐和腹部绞痛
- 麻痹
伤口肉毒杆菌中毒
伤口肉毒杆菌中毒的症状出现在毒素进入体内约 10 天后。 伤口肉毒杆菌中毒症状包括：
- 吞咽或说话困难
- 面部两侧的面部无力
- 视力模糊或复视
- 下垂的眼睑
- 呼吸困难
- 麻痹
伤口可能会或可能不会出现红色和肿胀。
婴儿肉毒杆菌中毒
如果婴儿肉毒杆菌中毒与食物有关，例如蜂蜜，问题通常在毒素进入婴儿体内后 18 至 36 小时内出现。 症状包括：
- 便秘，这通常是第一个迹象
- 由于肌肉无力和难以控制头部而导致的软盘运动
- 微弱的哭声
- 易怒
- 流口水
- 下垂的眼皮
- 疲倦
- 麻痹
肉毒杆菌中毒通常不会出现某些症状。 例如，肉毒杆菌中毒通常不会增加血压或心率，也不会引起发烧或精神错乱。 然而，有时伤口肉毒杆菌中毒可能会引起发烧。
你什么时候需要看医生
如果您怀疑自己患有肉毒杆菌中毒，请寻求紧急医疗护理。 早期治疗会增加您的生存机会并降低并发症的风险。
及时就医也可能会提醒公共卫生当局。 然后当局可能能够阻止其他人食用受污染的食物。 肉毒杆菌中毒不会在人与人之间传染。
原因
食源性肉毒杆菌中毒
食源性肉毒杆菌中毒的来源通常是酸度低的家庭罐头食品，如水果、蔬菜和鱼。 然而，这种疾病也发生在辛辣辣椒（辣椒）、铝箔包裹的烤土豆和浸有大蒜的油中。
当你吃含有毒素的食物时，它会破坏神经功能，导致瘫痪。
伤口肉毒杆菌中毒
当肉毒杆菌进入伤口时——可能是由你可能没有注意到的损伤引起的——它们会繁殖并产生毒素。 近几十年来，注射海洛因的人伤口肉毒杆菌中毒有所增加，海洛因可能含有细菌孢子。 事实上，这种肉毒杆菌中毒在注射黑焦油海洛因的人群中更为常见。
婴儿肉毒杆菌中毒
婴儿在食用细菌孢子后会患上婴儿肉毒杆菌中毒，然后这些孢子会在肠道中生长繁殖并产生毒素。 婴儿肉毒杆菌中毒的来源可能是蜂蜜，但更有可能接触到被细菌污染的土壤。
肉毒杆菌毒素有好处吗？
你可能想知道如此有毒的东西怎么可能是有益的，但科学家们发现肉毒杆菌毒素的麻痹作用使其在某些情况下有用。
肉毒杆菌毒素已被用于通过防止皮下肌肉收缩来减少面部皱纹，并用于治疗眼睑痉挛和严重头痛等疾病。 然而，由于医疗原因使用肉毒杆菌毒素时，很少发生严重的副作用，例如超出治疗区域的肌肉麻痹。 确保使用有执照的医生进行任何使用 onabotulinumtoxinA（肉毒杆菌毒素）的美容或医疗程序。
并发症
因为它会影响整个身体的肌肉控制，肉毒杆菌毒素会导致许多并发症。 最直接的危险是您将无法呼吸，这是肉毒杆菌中毒最常见的死亡原因。 其他可能需要康复的并发症可能包括：
- 说话困难
- 吞咽困难
- 长期弱点
- 气促
肉毒杆菌中毒的预防
使用适当的罐头技术
在家中制作罐头食品时一定要使用适当的技术，以确保食物中的任何肉毒杆菌都被破坏：
- 根据食物的不同，将这些食物在 250 华氏度（121 摄氏度）压力下煮 20 到 100 分钟。
- 考虑在上菜前将这些食物煮沸 10 分钟。
安全地准备和储存食物
- 如果容器鼓胀或食物闻起来变质，请勿食用腌制食品。 然而，味觉和嗅觉并不总是会暴露出肉毒杆菌的存在。 有些菌株不会使食物闻起来难闻或味道不寻常。
- 如果你在烤土豆之前用箔纸包起来，趁热吃或者松开箔纸，然后把它们放在冰箱里——而不是在室温下。
- 将浸有大蒜或香草的油存放在冰箱中。
婴儿肉毒杆菌中毒
为降低婴儿肉毒杆菌中毒的风险，请避免给 1 岁以下的儿童喂蜂蜜——即使是微量的蜂蜜。
伤口肉毒杆菌中毒
为预防伤口肉毒杆菌中毒和其他严重的血源性疾病，切勿注射或吸入街头毒品。
诊断
为了诊断肉毒杆菌中毒，您的医生会检查您是否有肌肉无力或瘫痪的迹象，例如眼睑下垂和声音微弱。 您的医生还会询问您过去几天吃过的食物，并询问您是否可能通过伤口接触过细菌。
在可能的婴儿肉毒杆菌中毒的情况下，医生可能会询问孩子最近是否吃过蜂蜜并且有便秘或行动迟缓。
对血液、粪便或呕吐物的毒素分析可能有助于确认婴儿或食源性肉毒杆菌中毒的诊断。 但由于这些测试可能需要数天时间，因此您的医生检查是诊断肉毒杆菌中毒的主要方法。
肉毒杆菌中毒的治疗
对于食源性肉毒杆菌中毒病例，医生有时会通过诱导呕吐和给予药物诱导排便来清除消化系统。 如果您的伤口有肉毒杆菌中毒，医生可能需要通过手术切除受感染的组织。
抗毒素
如果您被早期诊断为食源性或伤口肉毒杆菌中毒，注射抗毒素可降低并发症的风险。 抗毒素会附着在仍在您的血液中循环的毒素上，并防止它伤害您的神经。
然而，抗毒素不能逆转已经造成的损害。 幸运的是，神经确实会再生。 许多人完全康复，但可能需要几个月的时间和延长的康复治疗。
一种不同类型的抗毒素，称为肉毒杆菌免疫球蛋白，用于治疗婴儿。
抗生素
建议使用抗生素治疗伤口肉毒杆菌中毒。 但是，不建议将这些药物用于其他类型的肉毒杆菌中毒，因为它们可以加速毒素的释放。
呼吸辅助
如果您呼吸困难，您可能需要使用机械呼吸机长达数周，因为毒素的影响会逐渐减弱。 呼吸机通过插入您的鼻子或嘴巴的气道中的管子将空气压入您的肺部。
复原
随着您的康复，您可能还需要治疗来改善受疾病影响的言语、吞咽和其他功能。
去看医生
您可能会被送往医院立即接受治疗。 在医院，您可能会看到几位医生，包括专攻神经病学（神经内科）和传染病的医生。
你可以做什么
- 随身携带任何药物， 并让您的医生知道您正在服用的任何维生素或补充剂。
- 写下要问医生的问题。 尽管您可能没有时间在第一次约会之前写下问题，但请写下您想在后续约会中提出的任何问题。
对于肉毒杆菌中毒，要问医生的一些基本问题包括：
- 我是如何患上肉毒杆菌中毒的？
- 我会有任何持久的问题吗？
- 我可以从治疗中获得哪些副作用？
- 我需要遵守饮食限制吗？
- 我怎样才能防止这种情况再次发生？
不要犹豫，向您的医生询问任何其他适当的问题。
您的医生可能会问什么
- 你什么时候开始出现症状的？
- 您的症状是持续的还是偶尔出现的？
- 您或您的孩子最近吃过家常罐头食品吗？
- 如果您的婴儿生病了，他或她吃过蜂蜜吗？
- 有没有人吃过疑似让你生病的食物？
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