肌肉和关节的慢性疼痛：原因和治疗

肌肉和关节的慢性疼痛是一种常见的疾病，影响着全世界数百万人。 这种不适的程度从轻微到严重不等，通常会对一个人的生活质量产生重大影响。 在这篇文章中，我们将讨论慢性疼痛的可能原因以及如何诊断和治疗。

肌肉和关节慢性疼痛的原因

1. 骨关节炎

骨关节炎是一种退行性关节疾病，是慢性疼痛的主要原因。 当缓冲骨骼末端的保护性软骨随着时间的推移磨损，导致炎症和疼痛时，就会发生骨关节炎。

随着软骨退化，骨骼开始相互摩擦，导致疼痛和炎症。 身体也可能产生骨赘或骨刺，这会进一步加剧不适。

诊断：骨关节炎是通过体格检查、病史和影像学检查（如 X 射线或 MRI）相结合来诊断的。

治疗：骨关节炎的管理重点是减轻疼痛、改善关节功能和减缓疾病进展。 选项包括物理治疗、减肥、药物治疗和严重病例的关节置换手术。 对乙酰氨基酚 (Tylenol) 等非处方止痛药和布洛芬 (Advil、Motrin) 等非甾体抗炎药可以帮助控制疼痛。 非甾体抗炎药的禁忌症包括胃肠道出血、肾脏疾病和心脏病。

2.类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，会影响关节，导致慢性疼痛和炎症。

当免疫系统错误地攻击滑膜时，就会发生类风湿性关节炎，滑膜是连接关节的膜。 这种攻击会导致炎症、关节损伤和疼痛。

诊断：针对特定抗体的血液测试、影像学研究和体格检查可用于诊断类风湿性关节炎。

治疗：类风湿性关节炎治疗旨在减少炎症、减轻疼痛和减缓疾病进展。 缓解疾病的抗风湿药，如甲氨蝶呤、羟氯喹和柳氮磺胺吡啶，有助于控制免疫反应。 也可以使用生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂和白细胞介素 6 (IL-6) 受体拮抗剂。 皮质类固醇可用于短期缓解。 改善疾病抗风湿药的禁忌症包括肝病、肾功能不全和妊娠。

3.纤维肌痛

纤维肌痛是一种慢性疼痛疾病，其特征是广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳和压痛点。

纤维肌痛的确切原因尚不清楚，但据信它涉及遗传、环境和心理因素的结合。 疼痛信号可能被异常处理，导致对疼痛的敏感性提高。

诊断：没有针对纤维肌痛的特异性测试。 诊断基于患者病史、体格检查并排除其他潜在的疼痛原因。

治疗：纤维肌痛治疗的重点是控制疼痛和改善生活质量。 普瑞巴林 (Lyrica) 和度洛西汀 (Cymbalta) 等药物有助于缓解疼痛和改善睡眠。 物理疗法、运动和认知行为疗法也可能有益。

4.肌腱炎

肌腱炎是肌腱的炎症或刺激，导致关节附近疼痛和压痛。

肌腱炎通常由重复运动、过度使用或突然受伤引起，这会导致肌腱出现微小撕裂和随后的炎症。

诊断：体格检查和病史可用于诊断肌腱炎。 影像学研究，例如超声或 MRI，可用于确认诊断和评估病情的严重程度。

治疗：肌腱炎治疗旨在减轻疼痛和减少炎症。 休息、冰敷、加压和抬高可以帮助控制症状。 非甾体抗炎药，如布洛芬和萘普生 (Aleve)，可用于缓解疼痛和炎症。 在更严重的情况下，可能会推荐皮质类固醇注射或物理治疗。 皮质类固醇的禁忌症包括注射部位感染、药物过敏和某些既往疾病。

5.滑囊炎

滑囊炎是滑囊的炎症，滑囊是一种充满液体的囊，可以缓冲和减少组织（如骨骼、肌肉和肌腱）之间的摩擦。

滑囊炎可由关节受伤、过度使用或慢性压力引起。 滑囊发炎会导致疼痛和活动范围受限。

诊断：通过体格检查、病史和影像学检查（如 X 光或超声波）诊断滑囊炎。

治疗：滑囊炎的治疗重点是减轻炎症和疼痛。 休息、冰敷、压迫和抬高、非甾体抗炎药和皮质类固醇注射可用于控制症状。 可以推荐物理治疗和锻炼来增强肌肉和改善关节功能。 皮质类固醇注射的禁忌症与肌腱炎的禁忌症相似。

肌肉和关节的慢性疼痛可能有多种原因，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、纤维肌痛、肌腱炎和滑囊炎。 准确的诊断对于确定最有效的治疗方案至关重要。 治疗可能包括药物治疗、物理治疗和生活方式改变。 您需要咨询医疗保健专业人士，以获得有关管理慢性疼痛和改善整体生活质量的个性化指导。