肠道念珠菌病是小肠和大肠中念珠菌属的过度生长。 肠道中存在念珠菌属正常现象，但在某些人群（如早产儿和免疫功能低下的人群）中，念珠菌的数量可能过多。 益生菌和抗真菌药物可以预防肠道念珠菌病。
什么是肠道念珠菌病？
念珠菌病是由念珠菌引起的真菌感染，念珠菌是一种酵母菌，生活在皮肤以及口腔、喉咙、阴道和胃肠道内部。 肠道念珠菌病是在粪便、直肠拭子或（很少）肠粘膜（胃或肠道内壁）样本中检测到异常高水平的念珠菌。
肠道念珠菌病的主要体征和症状有哪些？
肠道念珠菌病没有明显的症状。
20 世纪 70 年代和 80 年代有争议的出版物声称，肠道念珠菌过度生长会导致一系列疾病，包括疲劳、肠胃不适、反复酵母菌感染、关节炎、痤疮、偏头痛和心脏问题，尽管这些说法大多数已被揭穿。
肠道念珠菌病可能导致与抗生素相关的腹泻和腹泻性肠易激综合征（IBS-D），但还需要更多的研究。
如何诊断肠道念珠菌病？
肠道酵母菌定植是通过直肠拭子、粪便样本、粘膜样本或十二指肠样本（来自连接胃和小肠的区域）来估计的。 临床评分系统，如念珠菌评分和念珠菌指数，评估危重患者发生全身真菌感染的风险，并包括念珠菌在身体多个部位定植的程度以及其他因素（如住院时间、既往使用过抗生素、既往手术以及疾病严重程度）。
平均粪便样本预计每毫升 (mL) 含有少于 10^4 菌落形成单位 (CFU)，但对于肠道念珠菌病诊断的正确阈值尚未达成共识。 研究一般将浓度为 10^3 至 10^5 CFU/mL 归类为肠道念珠菌病。
肠道念珠菌病的主要治疗方法有哪些？
在健康人中，肠道念珠菌病不需要治疗。 对于早产儿和危重患者，减少或限制肠道念珠菌定植可降低发生全身真菌感染的风险。 这种治疗通常用抗真菌药物进行。
膳食补充剂可以治疗或减少肠道念珠菌病吗？
尽管益生菌不太可能预防侵袭性真菌感染，但它们可以降低早产儿和危重儿童念珠菌定植的风险。
补充维生素 D 可有效降低念珠菌定植和全身念珠菌感染的发生率（通过血液和尿液中的念珠菌水平进行测量）。
一些研究还研究了含有和不含维生素 D 的中链甘油三酯 (MCT)。这些结果很有希望，但只是初步的。
从牛至、松树、肉桂和咖啡中提取的某些化合物可以抑制细胞培养模型和假牙性口腔炎（鹅口疮引起的轻度口腔炎症）中念珠菌的生长，但这些化合物尚未在人类胃肠道中进行研究。
饮食如何影响肠道念珠菌病？
与普遍看法相反，精制碳水化合物的摄入不会增加患肠道念珠菌病的风险，而且粪便中发现的大多数酵母可能来自食物和唾液。
与微生物组不同，真菌微生物组（真菌微生物组，包括念珠菌）与近期饮食模式的关系比与长期习惯的关系更密切。 虽然高碳水化合物饮食可能会导致念珠菌短期增加，但它们不会增加肠道念珠菌病的风险，低碳水化合物饮食（以及低酵母饮食）也不会影响肠道念珠菌病的风险或严重程度。
肠道念珠菌病是由什么原因引起的？
大多数肠道念珠菌病（以及随后的侵袭性感染）病例见于早产儿和重症或免疫功能低下的人。 此外，某些药物，如抗生素和类固醇、渗透性肠道、侵入性外科手术、住院治疗以及广谱抗生素的使用，使早产儿更容易患肠道念珠菌病和侵入性感染。
糖尿病患者也可能更容易患肠道念珠菌病，但由于该人群相对较多地使用抗真菌药物、抗生素和类固醇（以控制炎症），这些发现变得更加复杂。 吞咽口腔念珠菌也会导致肠道念珠菌计数升高，佩戴假牙或服用上述药物的人可能会出现口腔念珠菌病（口腔和喉咙中酵母过度生长）。
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