肥胖的原因、症状和诊断

肥胖症是一种身体脂肪过多积累到可能对健康产生不利影响的疾病。 肥胖会增加您患其他疾病和健康问题的风险，例如心脏病、糖尿病、高血压和某些癌症。

肥胖症状

当您的体重指数 (BMI) 为 30 或更高时，就会诊断为肥胖。 BMI 是一个人的体重（千克）除以身高（米）的平方 (kg/m²)。

对于大多数人来说，BMI 是对身体脂肪的合理估计。 然而，BMI 并不直接测量体脂，因此有些人，例如肌肉发达的运动员，即使没有多余的体脂，也可能有肥胖类别的 BMI。

肥胖的原因

虽然基因、行为、新陈代谢和荷尔蒙会影响体重，但当您摄入的卡路里多于运动和日常活动所消耗的卡路里时，就会发生肥胖。 你的身体将这些多余的卡路里储存为脂肪。

肥胖的人可能会在感到饱腹之前摄入更多卡路里，或者更快感到饥饿，或者由于压力或焦虑而吃得更多。

风险因素

肥胖通常是由多种原因和促成因素共同造成的：

来自家庭的影响

你从父母那里继承的基因可能会影响你储存的脂肪量，以及脂肪的分布位置。 遗传也可能影响您的身体将食物转化为能量的效率、身体如何调节食欲以及身体在运动中如何燃烧卡路里。

肥胖往往发生在整个家庭。 这不仅仅是因为家庭成员有相似的基因。 家庭成员也往往有类似的饮食和活动习惯。

生活方式

• 不健康的饮食。 高热量、缺乏水果和蔬菜、富含快餐和高热量饮料的饮食会导致体重增加。
• 液体卡路里。 人们可以喝很多卡路里而不会感到饱，尤其是来自酒精的卡路里。 其他高热量饮料，如含糖软饮料，可能会导致体重显着增加。
• 缺乏运动。 如果您有久坐不动的生活方式，那么您每天摄入的卡路里比通过锻炼和日常活动消耗的卡路里要多。 看电脑、看电视或智能手机是久坐不动的活动。 您在屏幕前花费的小时数与体重增加高度相关。

一些疾病和药物

在某些人中，肥胖可能是由医疗状况引起的，例如 Prader-Willi 综合征、库欣综合征。 关节炎等医疗问题也会导致活动减少，从而导致体重增加。

如果您不通过饮食或活动进行补偿，某些药物会导致体重增加。 这些药物包括一些抗抑郁药、抗癫痫药物、糖尿病药物、抗精神病药物、类固醇和β受体阻滞剂。

社会和经济问题

社会和经济因素与肥胖有关。 如果您没有安全的步行或锻炼区域，则很难避免肥胖。 同样，您可能没有学习过健康的烹饪方法，或者您可能无法获得更健康的食物。 此外，与您共度时光的人可能会影响您的体重——如果您有肥胖的朋友或亲戚，您更有可能患上肥胖症。

年龄

肥胖可以发生在任何年龄，即使是幼儿。 但随着年龄的增长，荷尔蒙的变化和不那么积极的生活方式会增加你患肥胖症的风险。 此外，随着年龄的增长，您体内的肌肉量往往会减少。 通常，较低的肌肉质量会导致新陈代谢下降。 这些变化也减少了卡路里的需求，并且更难保持体重过重。 如果你不自觉地控制你吃的东西，并且随着年龄的增长变得更加活跃，你很可能会增加体重。

其他因素

• 怀孕。 怀孕期间体重增加很常见。 一些女性在婴儿出生后发现这种体重很难减轻。 这种体重增加可能会导致女性肥胖。 母乳喂养可能是减轻怀孕期间体重增加的最佳选择。
• 戒烟。 戒烟通常与体重增加有关。 对于一些人来说，戒烟会导致体重增加足够多，从而符合肥胖的标准。 通常，当这些人在尝试戒烟时吃更多的食物时，就会发生这个问题。 然而，从长远来看，戒烟仍然对您的健康有更大的好处。 您的医生可以帮助您防止戒烟后体重增加。
• 缺乏睡眠。 睡眠不足或睡眠过多会导致荷尔蒙变化。 这些变化会增加你的食欲。 您可能还渴望高热量和碳水化合物的食物，这会导致体重增加。
• 精神压力。 许多影响您的情绪和幸福感的外部因素可能会导致肥胖。 人们在经历压力时通常会寻求更多的高热量食物。
• 微生物组。 你的肠道细菌会受到你吃的东西的影响，并可能导致体重增加或减肥困难。
• 以前的减肥尝试。 先前的减肥尝试随后快速恢复体重可能会导致体重进一步增加。 这种现象，有时被称为悠悠球节食，可以减缓你的新陈代谢。

即使您有这些风险因素中的一个或多个，也并不意味着您一定会患上肥胖症。 您可以通过饮食、身体活动和锻炼以及行为改变来抵消大多数风险因素。

肥胖引起的并发症

肥胖的人更容易出现一些严重的健康问题，包括：

• 心脏病和中风。 肥胖使您更容易患高血压和胆固醇水平异常，这些都是心脏病和中风的危险因素。
• 2型糖尿病。 肥胖会影响您的身体使用胰岛素控制血糖水平的方式。 这个过程会增加您患胰岛素抵抗和糖尿病的风险。
• 某些癌症。 肥胖可能会增加患子宫癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和前列腺癌的风险。
• 消化问题。 肥胖会增加您患胃灼热、胆囊疾病和肝脏问题的可能性。
• 妇科和性问题。 肥胖可能导致女性不孕和月经不调。 肥胖也会导致男性勃起功能障碍。
• 睡眠呼吸暂停。 肥胖的人更容易出现睡眠呼吸暂停。 这是一种潜在的严重疾病，在睡眠期间呼吸反复停止和开始。
• 骨关节炎。 肥胖除了促进体内炎症外，还会增加负重关节的重量。 这些因素可能导致骨关节炎等并发症。
• 严重的 COVID-19 症状。 如果您感染了导致 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病毒，肥胖会增加出现严重症状的风险。 患有 COVID-19 的人可能需要在重症监护室接受治疗，甚至需要机械辅助呼吸。

生活质量

肥胖会降低您的整体生活质量。 您可能无法做以前做的事情，例如参加愉快的活动。 你可以避开公共场所。 肥胖的人甚至可能会受到歧视。

其他可能影响您生活质量的体重相关问题包括：

• 沮丧
• 失能
• 性问题
• 羞耻和内疚
• 社交隔离
• 工作成绩较低

预防肥胖

无论您有肥胖风险、目前超重还是体重健康，您都可以采取措施防止不健康的体重增加和相关的健康问题。 防止体重增加的步骤与减肥的步骤相同：日常锻炼、健康饮食以及长期控制饮食。

• 经常锻炼。 你需要每周进行 150 到 300 分钟的中等强度活动，以防止体重增加。 中等强度的体育活动包括快走和游泳。
• 遵循健康的饮食计划。 专注于低热量、营养丰富的食物，如水果、蔬菜和全谷物。 避免饱和脂肪，限制甜食和酒精。 每天吃三顿正餐，少吃零食。 您仍然可以享受少量高脂肪、高热量的食物作为一种罕见的奖励。 请务必选择在大多数情况下促进健康体重和身体健康的食物。
• 识别引发失控饮食的情况。 试着写日记，记下你吃了什么、吃了多少、什么时候吃、感觉如何以及你有多饿。 一段时间后，您应该会看到模式出现。 您可以提前计划并制定策略来处理这些类型的情况，并控制您的饮食行为。
• 定期监测您的体重。 每周至少称体重一次的人更能成功避免体重过重。 监测你的体重可以告诉你你的努力是否奏效，并且可以帮助你在它们成为大问题之前检测到小的体重增加。
• 始终如一。 在一周、周末以及假期和节假日期间尽可能坚持您的健康体重计划会增加您获得长期成功的机会。

肥胖的诊断

为了诊断肥胖，您的医生通常会进行身体检查并推荐一些检查。

这些测试通常包括：

• 查看您的健康史。 您的医生可能会查看您的体重史、减肥努力、身体活动和锻炼习惯、饮食模式和食欲控制、您的其他健康状况、药物、压力水平以及其他有关您健康的问题。 您的医生也可能会查看您家人的健康史，以了解您是否易患某些疾病。
• 一般体检。 您的医生会测量您的身高； 检查生命体征，例如心率、血压和体温； 倾听你的心和肺； 并检查你的腹部。
• 计算你的体重指数. 您的医生会检查您的体重指数 (BMI)。 BMI为30或更高被认为是肥胖。 高于 30 的数字会进一步增加您的健康风险。 您的 BMI 应至少每年检查一次，因为它可以帮助确定您的整体健康风险以及哪些治疗可能是合适的。
• 测量你的腰围。 储存在腰部的脂肪，有时称为内脏脂肪或腹部脂肪，可能会进一步增加患心脏病和糖尿病的风险。 腰围（周长）超过 35 英寸（89 厘米或厘米）的女性和腰围超过 40 英寸（102 厘米）的男性可能比腰围较小的人面临更多的健康风险。 与 BMI 测量一样，您的腰围应至少每年检查一次。
• 检查其他健康问题。 如果您有健康问题，您的医生会对其进行评估。 您的医生还将检查其他可能的健康问题，例如高血压和糖尿病。 您的医生也可能会推荐某些心脏检查，例如心电图。
• 验血。 您进行的检查取决于您的健康状况、风险因素以及您当前可能出现的任何症状。 血液测试可能包括胆固醇测试、肝功能测试、空腹血糖测试、甲状腺测试和其他测试。

收集所有这些信息可以帮助您和您的医生确定您需要减掉多少体重以及您已经有哪些健康状况或风险。 这些信息将指导治疗决策。