概述
什么是胃炎？
您的胃有一层称为黏膜的粘液保护层。 这种衬里可以保护您的胃免受消化食物的强胃酸的影响。 当某些东西损坏或削弱这种保护层时，粘膜会发炎，导致胃炎。 一种称为幽门螺杆菌的细菌是胃炎最常见的细菌原因。
胃炎和消化不良有什么区别？
胃炎症状可以模仿消化不良症状。 消化不良是与消化食物困难相关的胃部疼痛或不适。 这可能是你的下肋骨之间有灼烧感。 您可能会听到医学术语消化不良所指的消化不良。
胃炎有多常见？
每 1,000 人中约有 8 人患有急性（突发）胃炎。 慢性、长期胃炎不太常见。 它影响了大约 10,000 人中的 2 人。
哪些人容易得胃炎？
您患胃炎的风险会随着年龄的增长而增加。 老年人的胃壁较薄，循环减少，新陈代谢和粘膜修复较慢。 老年人也更有可能服用可引起胃炎的非甾体抗炎药 (NSAID) 等药物。 世界上大约三分之二的人口感染了幽门螺杆菌。 幸运的是，它在美国不太常见。 在美国，幽门螺杆菌更常见于老年人和社会经济地位较低的群体。
胃炎有哪些类型？
胃炎有两种主要类型：
- 侵蚀性（反应性）： 糜烂性胃炎会引起胃壁的炎症和糜烂（磨损）。 这种情况也称为反应性胃炎。 原因包括酒精、吸烟、非甾体抗炎药、皮质类固醇、病毒或细菌感染以及疾病或受伤造成的压力。
- 非侵蚀性： 胃壁发炎，没有侵蚀或损害胃壁。
症状和原因
什么导致胃炎？
当某些东西损坏或削弱胃壁（粘膜）时，就会发生胃炎。 不同的事情可能会引发问题，包括：
- 滥用酒精： 长期饮酒会刺激和侵蚀胃壁。
- 自身免疫性疾病： 在某些人中，身体的免疫系统会攻击胃壁中的健康细胞。
- 细菌感染： 幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡病（胃溃疡）的主要原因。 细菌会破坏胃的保护层并引起炎症。
- 胆汁反流： 肝脏产生胆汁来帮助你消化脂肪类食物。 “回流”是回流的意思。 当胆汁流回胃而不是通过小肠时，就会发生胆汁反流。
- 药物： 稳定使用非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇来控制慢性疼痛会刺激胃壁。
- 身体压力： 突然的、严重的疾病或伤害会导致胃炎。 通常，即使在不涉及胃的创伤之后也会发生胃炎。 严重烧伤和脑损伤是两个常见原因。
胃炎的症状有哪些？
许多胃炎患者没有症状。 确实有症状的人经常将其误认为是消化不良。 胃炎的其他迹象包括：
-
黑色，柏油样凳子。
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腹胀。
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恶心和呕吐。
- 饭后或饭后感觉特别饱。
- 食欲不振。
- 胃溃疡。
- 减肥没有意义。
- 上腹部（腹部）疼痛或不适。
-
吐血。
胃炎会传染吗？
胃炎不会传染，但幽门螺杆菌可以通过粪口途径传染。 处理食物前的良好洗手和适当的卫生设施（下水道和供水系统）是防止传播的第一道防线。 许多人在感染幽门螺杆菌后会出现胃炎。
诊断和测试
如何诊断胃炎？
您的医疗保健提供者会询问您的症状和病史并进行身体检查。 您的提供者还可以订购以下一项或多项测试：
- 呼气测试： 在幽门螺杆菌呼气测试期间，您吞下含有尿素（一种无害的放射性物质）的胶囊或液体。 然后你呼气到一个气球状的袋子里。 H. pylori 细菌将尿素转化为二氧化碳。 如果您有细菌，呼气测试将显示二氧化碳增加。
- 验血： 验血检查对抗幽门螺杆菌的抗体滴度。
- 大便测试： 该测试检查您的粪便（便便）中是否存在幽门螺杆菌。
- 上内窥镜： 您的医生使用内窥镜（带有摄像头的细长管）来观察您的胃部。 医生通过您的食道插入内窥镜，食道将您的嘴巴连接到您的胃部。 上内窥镜检查程序允许您的提供者检查胃壁。 您可能还会从胃内壁采集组织样本（活检）以检测感染。
- 上消化道 (GI) 检查： 在上消化道检查期间，您会吞下一种叫做钡的白垩物质。 液体覆盖您的胃壁，提供更详细的 X 射线图像。
管理和治疗
胃炎如何治疗？
胃炎的治疗因病因而异。 某些药物可以杀死细菌，而其他药物则可以缓解消化不良症状。 您的医疗保健提供者可能会建议：
- 抗生素： 抗生素可以治疗细菌感染。 您可能需要在几周内服用一种以上的抗生素。
- 抗酸剂： 碳酸钙药物可减少胃酸暴露。 它们可以帮助缓解炎症。 Tums® 和 Rolaids® 等抗酸剂也可治疗胃灼热。
- 组胺 (H2) 阻滞剂： 西咪替丁 (Tagamet®)、雷尼替丁 (Zantac®) 和类似药物可减少胃酸的产生。
- 质子泵抑制剂： 这些药物，如奥美拉唑 (Prilosec®) 和埃索美拉唑 (Nexium®)，可减少胃产生的酸量。 质子泵抑制剂还可以治疗胃溃疡和胃食管反流病 (GERD)。
胃炎的并发症有哪些？
如果不及时治疗，胃炎会导致严重的问题，例如：
- 贫血： 幽门螺杆菌会导致胃炎或胃溃疡（胃溃疡）出血，从而降低红细胞计数（称为贫血）。
- 恶性贫血： 自身免疫性胃炎会影响您的身体吸收维生素 B12 的方式。 当您没有获得足够的 B12 来制造健康的红细胞时，您就有患恶性贫血的风险。
- 腹膜炎： 胃炎会加重胃溃疡。 突破胃壁的溃疡会将胃内容物溢出到腹部。 这种破裂会传播细菌，导致称为细菌易位或腹膜炎的危险感染。 它还可能导致广泛的炎症，称为败血症。 败血症可能是致命的。
- 胃癌： 由幽门螺杆菌和自身免疫性疾病引起的胃炎可导致胃壁生长。 这些增长会增加您患胃癌的风险。
预防
如何预防胃炎？
H. pylori 是胃炎的主要原因之一，但大多数人并不知道自己已被感染。 细菌很容易传播。 您可以通过保持良好的卫生习惯（包括洗手）来降低感染风险。
您还可以采取措施尽量减少消化不良和胃灼热。 这些情况与胃炎有关。 预防措施包括：
- 避免油腻、油炸、辛辣或酸性食物。
- 减少咖啡因。
- 全天少食多餐。
- 管理压力。
- 不服用非甾体抗炎药。
- 减少饮酒。
- 饭后2-3小时不要躺下。
展望/预后
胃炎患者的预后（前景）如何？
大多数胃炎病例在治疗后会迅速好转。 对于大多数人来说，药物可以缓解胃炎。 您的医疗保健提供者将根据引起胃炎的原因推荐最合适的治疗方法。 抗酸剂可以减少胃酸，而抗生素可以清除细菌感染。 您还可以做出改变，例如减少饮酒和在不使用非甾体抗炎药的情况下控制疼痛。
和…一起生活
我应该什么时候打电话给医生？
如果您遇到以下情况，您应该致电您的医疗保健提供者：
- 便血（便便）。
- 血腥的呕吐物。
- 可能表明贫血的极度虚弱或疲劳。
- 不受控制的胃食管反流病。
- 不明原因的体重减轻。
- 胃炎复发的迹象（回来）。
我应该问我的医生什么问题？
如果您患有胃炎，您可能需要询问您的医疗保健提供者：
- 为什么我得了胃炎？
- 我应该接受幽门螺旋杆菌检测吗？
- 我应该接受贫血检查吗？
- 我会再次患上胃炎吗？
- 我可以采取哪些措施来避免再次患上胃炎？
- 我应该改变饮食吗？
- 我应该避免哪些药物或补充剂？
- 我需要戒酒吗？
- 我应该注意并发症的迹象吗？
胃炎是一种常见但通常可以治疗的疾病。 您可能会惊讶地发现您的消化不良实际上是由胃炎引起的。 有些胃炎患者没有任何症状。 测试可以帮助您的医疗保健提供者确定胃炎的原因。 这使您能够接受适当的治疗。
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