概述
背部是由骨骼和肌肉组成的复杂结构，由软骨、肌腱和韧带支撑，并由血管和神经网络提供营养。 在步行、跑步、举重和其他活动中，背部——尤其是腰椎或下背部——承受着身体的大部分重量。 因此，下背部受伤（例如拉伤和扭伤）很常见，这是有道理的。
什么是应变？
拉伤是对肌肉或肌腱的损伤。 肌腱是将肌肉与骨骼连接起来的坚韧的纤维组织带。 背部拉伤时，支撑脊柱的肌肉和肌腱会扭曲、拉扯或撕裂。
什么是扭伤？
扭伤是韧带的拉伸或撕裂。 韧带是连接关节处的两个或多个骨骼并防止关节过度运动的组织纤维带。
背部拉伤和扭伤有多常见？
拉伤和扭伤是非常常见的伤害。 除了头痛，背部问题是医疗保健专业人员最常见的抱怨。
症状和原因
是什么导致背部拉伤或扭伤？
扭曲或拉动肌肉或肌腱会导致拉伤。 它也可能是由单一的不正确的举重或背部肌肉过度紧张引起的。 慢性（长期）劳损通常是由于肌肉和肌腱长时间重复运动后过度使用造成的。
扭伤通常发生在跌倒或突然扭曲之后，或者对身体的打击迫使关节脱离其正常位置。 所有这些情况都会使一根或多根韧带超出其正常活动范围，从而导致受伤。
此外，有几个因素会使一个人面临更大的背部拉伤或扭伤风险，包括：
- 下背部过度弯曲
- 超重
- 背部或腹部肌肉较弱，和/或腿筋（大腿后部的肌肉）紧绷。
进行涉及推拉的运动（例如举重和足球）也会增加腰部受伤的风险。
背部拉伤或扭伤的症状是什么？
拉伤或扭伤的症状包括：
- 移动时疼痛加剧
-
肌肉痉挛或痉挛（突然无法控制的肌肉收缩）
- 关节功能和/或活动范围下降（行走困难、向前或侧身弯曲或站直）
在某些情况下，该人在受伤时可能会感到砰砰声或撕裂。
诊断和测试
如何诊断背部扭伤和拉伤？
轻度拉伤和扭伤通常可以根据病史（包括对症状和损伤发生方式的回顾）以及医疗保健提供者的身体检查来诊断。 在更严重的拉伤和扭伤的情况下，特别是当出现虚弱或功能丧失时，可以进行 X 光检查以排除作为背痛原因的骨折（破裂）或突出（凸出）椎间盘。
管理和治疗
如何治疗背部拉伤和扭伤？
拉伤和扭伤的治疗是相似的，通常分两个阶段进行。
第一阶段的目标是减轻疼痛和痉挛。 这可能涉及休息、使用冰袋和加压（压力），尤其是在受伤后的最初 24 至 48 小时内。 可能会推荐一种非处方非甾体抗炎药，例如布洛芬 (Motrin®)，以帮助减轻疼痛和肿胀。
在最初的 24 至 48 小时后，建议在可耐受的情况下恢复正常活动。 延长卧床休息或不动（不动）只会延长症状并延迟恢复。
大多数腰椎劳损/扭伤症状的人会在大约 2 周内得到改善。 如果症状持续超过 2 周，可能需要额外的治疗。
背部拉伤和扭伤有哪些并发症？
背部拉伤或扭伤最常见的并发症是活动减少，这可能导致体重增加、骨密度降低以及身体其他部位的肌肉力量和柔韧性降低。
预防
如何预防背部扭伤和拉伤？
不可能防止所有背部受伤，但您可以采取一些措施来帮助降低扭伤或拉伤的风险：
- 吃健康、均衡的饮食，以保持骨骼和肌肉强壮。
- 保持健康的体重。 超重会给下背部的结构带来额外的压力。
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定期锻炼，包括伸展运动，以保持关节灵活和肌肉处于良好状态。
- 采取安全措施帮助防止跌倒，例如穿合脚的鞋子，保持楼梯和人行道整洁。
- 坐、站和举时使用良好的身体力学。 例如，尽量保持背部挺直，肩膀向后。 坐着时，保持膝盖弯曲，双脚平放在地板上。 不要过度伸展，避免扭转动作。 举重时，弯曲膝盖并使用强壮的腿部肌肉来帮助平衡负荷。
-
停止吸烟。 尼古丁会干扰流向肌肉的血液。
展望/预后
背部拉伤和扭伤患者的预后（前景）如何？
大多数背部拉伤和扭伤的人通过治疗在 2 周内完全康复。
和…一起生活
关于背部拉伤或扭伤，我应该何时联系我的医疗保健提供者？
如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：
- 你有剧烈的疼痛，走路不能超过几步。
- 您的受伤部位或腿部麻木。
- 你以前曾多次伤过你的下背部。
- 您有一个形状不寻常的肿块或区域。
- 你有影响睡眠的疼痛。
- 受伤后您的四肢（手或脚）明显无力。
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